Узроци болова у бутинама

Бол у бутинама је чест проблем са којим се многи људи суочавају. Може се појавити изненада или постепено, а може довести до потешкоћа са нормалном функционалном покретљивошћу попут ходања, трчања или пењања степеницама. Понекад се болови у бутинама могу јавити након трауме или повреде, а понекад се могу јавити без очигледног разлога.

Анатомски гледано, бутина је подручје натколенице између зглоба кука и колена. Конкретно:

• Мишићи квадрицепса налазе се у предњем делу бутине и служе за савијање кука и исправљање колена.
• Мишићи на леђима су вам на леђима и помажу вам да савијете колено.
• Мишићи препона на унутрашњем делу бутине увлаче ногу.
• Мишићи кука, попут глутеус медиуса, извлаче бутину у страну.
• Неколико живаца вам путује низ бутине.

Илустрација Александра Гордон, Веривелл

Узроци

Постоји много различитих узрока болова у бутинама, неки очигледни, а други не толико. Разумевање болова у бутинама и онога што их може проузроковати први је корак ка правилном лечењу вашег стања. Уобичајени узроци болова у бутинама могу бити:

Стиснути кичмени нерв

Бол у бутинама може бити узрокован стегнутим кичменим живцем. Хернирани лумбални дискови или артритис доњег дела леђа могу стегнути живце који излазе из кичменог стуба и путују низ бутину.

Симптоми стиснутог нерва могу укључивати:

• Бол у предњем или задњем делу бутине
• Утрнулост или трнци у бутини
• Слабост мишића бутине
• Тешкоће у седењу или устајању из седења

Уштипнути живци обично узрокују бол у бутинама који се мења у зависности од положаја кичме, па то вашем лекару може наговестити да вам криж заправо изазива бол у бутинама.

Спинална стеноза

Спинална стеноза је стање у коме су ваши кичмени живци стиснути коштаном анатомијом кичме.

Симптоми стенозе укључују:

• Бол у бутинама и ногама
• Укочени и тешки осећаји у бутинама

Бол од кичмене стенозе обично се истовремено осећа на обе ноге. Симптоми се погоршавају стајањем, ходањем и готово одмах се олакшавају седећи.

Траума

Ако се догоди нека врста трауматичног догађаја на месту удара бутине, то може проузроковати бол. Узрок болова у бутинама је обично очигледан након трауме; бутина ти је повређена и сад те боли.

Симптоми ударца у бутину могу укључивати бол у предњем или задњем делу бутине који је гори код активности. Могу бити присутне модрице. Бол је обично повремен; то долази и пролази у зависности од вашег нивоа активности.

Квадрицепс или тетивитис Хамстрингса

Прекомерна употреба и понављајући стрес на бутинским мишићима може проузроковати упале у тетивама, стање које је познато као тендонитис.

Симптоми тендонитиса четвероструког колена или тетиве укључују:

• Бол у предњем или задњем делу бутине, обично у близини колена или кука
• Тешкоће у ходању или пењању степеницама због болова
• Слаб осећај мишића у предњем или задњем делу бутине

Симптоми обично трају четири до шест недеља и полако се побољшавају нежним вежбањем.

Синдром трења илиотибијалне траке

Илиотибијална трака је дебео комад фасције и ткива који се спушта низ спољну страну бутине. Понекад се може надражити прекомерном употребом или поновљеним стресом. Ово је уобичајена повреда трчања позната као синдром трења илиотибијалног појаса (ИТБС).

Симптоми ИТБС укључују:

• Бол на спољном делу бутине у близини кука или колена
• Тесни осећаји у близини кука или колена
• Тешкоће у ходању или трчању

Бол од ИТБС-а се обично погоршава са повећаном активношћу, а бољи током одмора. Многи људи имају користи од физикалне терапије да би научили истезање и вежбе јачања за ИТБС.

Удар

Понекад церебрално-васкуларни удес (ЦВА), познат и као мождани удар, може да изазове бол у бутини. То обично прате утрнулост и пецкање и изненадни наступ мишићне слабости.Ово је хитна медицинска помоћ, па ако сумњате да сте имали мождани удар, одмах идите у локално одељење за хитне случајеве.

Крвни угрушак

Крвни угрушак у доњој нози или бутини може проузроковати бол у бутинама. Ово је обично праћено топлином, отоком и црвенилом на бутини. Крвни угрушак треба одмах дијагностиковати и управљати њим - ако се угрушак помери из вене, он може путовати у ваша плућа и постати често фатална плућна емболија.

Остали узроци болова у бутинама укључују артритис кука и мералгију парестетику.

Када се обратити лекару

Многи људи са боловима у бутинама могу да га лече без медицинске интервенције. Понекад је потребно да посетите лекара или медицинског радника због болова у бутинама. Па како знати када је лекар неопходан за болове у бутинама?

Генерално, боље је грешити на опрезу. Ако имате болове у бутинама у које нисте сигурни или који не попуштају с временом и / или лековима, обратите се свом лекару ради правилне дијагнозе.

Знаци и симптоми који оправдавају посету медицинском стручњаку укључују:

• Јаки бол који ограничава вашу способност нормалног функционисања. Ако имате проблема са нормалним ходањем због болова, посетите свог лекара.
• Бол који прати грозница или малаксалост. Ово би могао бити знак инфекције, а породични лекар би то требало да провери.
• Бол у бутинама са црвенилом, отоком и топлином коже. Ово може бити знак крвног угрушка и захтева тренутну медицинску помоћ.
• Бол у бутинама који је праћен деформитетом. Напрезање мишића или суза може довести до тога да бутина изгледа деформисано, а посета ортопедском хирургу ће можда бити потребна за тачну дијагнозу и лечење вашег стања.
• Бол у бутинама који се изненада јавља и ограничава вашу способност хода. Стиснути живац у леђима можда је овде кривац, а препоручује се пријава код ортопеда.

Већину случајева болова у бутинама може тачно дијагнозирати породични лекар или ортопед. Неки болови у бутинама који су узроковани компресијом нерва или неуролошким стањима могу захтевати од неуролога да добије тачну дијагнозу и план лечења.

Дијагноза

Први корак у лечењу болова у бутинама је да га лекар прецизно дијагностикује. Приликом посете лекару поставиће вам питања о природи вашег бола и о томе како је почео.

Ваш лекар ће такође морати да зна како се понаша ваш бол. Да ли је константан или испрекидан и да ли се мења при одређеним кретањима положаја? Колико дуго вас боли мучи и да ли се појавио након трауме или без очигледног разлога?

Ваш лекар ће вероватно прегледати и вашу бутину и околне зглобове и мишиће. Он или она може палпирати или додирнути ваше бедро. Вероватно ће тестирати вашу снагу и гледати вас како ходате и крећете се. Могу се урадити различити тестови за дијагнозу болова у бутинама.

Дијагностичка испитивања

• Рендгенски снимак: Овај тест испитује кости вашег бутина, колена или кука и може отклонити или искључити прелом као узрок бола.
• Електромиографски (ЕМГ) тест: ЕМГ даје лекару информације о томе како функционишу нерви бутине и може показати да ли вам стиснути нерв или губитак функције нерва могу узроковати бол у бутинама.
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ): МРИ приказује слике меког ткива око бутине и може се користити за уклањање или уклањање суза мишића или тетива као узрок болова у бутинама.
• Ултразвук: Ултразвучни тест се може користити за визуализацију артерија и вена око бутине. Ово се може користити за уклањање или искључивање крвног угрушка као узрока болова.

Ваш лекар би требао бити у могућности да има тачну дијагнозу болова у бутинама након што се заврши клинички преглед и дијагностичко тестирање. Тада може почети фокусирани третман.

Лечење

Лечење болова у бутинама заснива се на тачној дијагнози и узроку вашег стања. Очигледно је да су нека стања која узрокују бол у бутинама хитна. Ако је ваш бол узрокован можданим ударом или крвним угрушком, морате одмах потражити медицинску помоћ. Лечење можданог удара укључује тим медицинских професионалаца, а крвни угрушак захтева лечење против емболије и лекове за разређивање крви.

Срећом, већина болова у бутинама није узрокована злокобним проблемом и њима се може прилично успешно управљати. Постоје разне ствари које можете учинити за лечење болова у бутинама, у зависности од узрока бола и тежине вашег стања.

Вежбајте

Доказано је да вежба помаже у боловима у бутинама мускулоскелетног порекла. Ако вам бол долази с леђа, можда ће се радити лумбално истезање и вежбе за јачање како би се ублажио притисак кичмених живаца. Вежбе корекције држања тела такође могу бити корисне.

Бол у бутинама од четвероструког или потколеничног мишића добро реагује на вежбе истезања и јачања. Ваш локални физиотерапеут може вам помоћи да одредите најбоље истезање бутине.

Вежбање вам такође може помоћи у одржавању одговарајућег индекса тежине и телесне масе. Ово може ублажити ваше симптоме и спречити појаву болова у бутинама и ногама.

Лекови

Лекар вам може прописати лек за лечење болова у бутинама. Ако вам запаљенско стање, попут тендонитиса или акутног соја, узрокује бол, лекар може да препише антиинфламаторни лек.

Аналгетички лекови се такође могу користити за лечење болова у бутинама.За јаке болове може се користити аналгетик јачине на рецепт; за благе симптоме може се прописати ацетаминофен (Тиленол) без рецепта.

Комплементарна / алтернативна медицина

Многи људи са боловима у бутинама имају користи од лекова за самопомоћ, посебно ако су болови благи и не ограничавају функцију.

Топлота

Примена топлоте на болно подручје бутине може помоћи у смањењу бола. Топлина такође може повећати циркулацију у болно подручје, уносећи хранљиве састојке који помажу у зарастању. Топлота се може примењивати од 10 до 15 минута истовремено. Треба водити рачуна да надгледате кожу како бисте избегли опекотине.

Лед

Лед вам може помоћи да смањите болно упалу мишића и тетива бутине. Лед треба наносити 10 до 20 минута неколико пута дневно, а треба пазити да на кожи не опечете мразом.

Физичка терапија / Нега киропрактике

Ако је ваш бол узрокован стиснутим кичменим живцем, можда вам користи рад са физикалним терапеутом или киропрактичаром. Ови здравствени радници могу вас научити шта треба да радите да бисте смањили притисак на стиснути живац и вратили нормалну покретљивост.

Акупунктура / Терапија масажом

Неки људи користе акупунктуру за лечење болова у бутинама. Игле за акупунктуру смештене у одређене меридијане тела може применити лиценцирани стручњак. Масажна терапија такође може помоћи у побољшању циркулације и ублажавању мишићних чворова и напетости, што доводи до смањења болова у бутинама.

Креме / салве

Доступни су разни кућни лекови против болова у бутинама мишићавог порекла. То може укључивати креме или мазиве попут Биофреезе или БенГаи. Неки људи користе гел од арнике за лечење болова у бутинама. Иако они могу понудити привремено ублажавање симптома, они се обично не користе за лечење основног узрока болова у бутинама.

Који год третман да одаберете за болове у бутинама, најбоље је да се прво обратите лекару. На тај начин можете бити сигурни да је ваша нега прилагођена вашем специфичном стању и потребама.

Реч од врло доброг

Већина случајева болова у бутинама лако се дијагностикује и лечи, а већина болова у бутинама узрокује само мања и привремена функционална ограничења. Понекад болови у бутинама могу бити озбиљни, а одлазак код лекара ради тачне дијагнозе и лечења је пресудан.

Разумевање болова у бутинама и шта треба радити када сматрате да вам може помоћи да добијете праву негу, тако да се можете брзо вратити свом уобичајеном начину живота и свакодневним активностима.