Повреде ротационе манжетне, укључујући сузе ротационе манжетне, могу се десити услед акутне повреде или као резултат прогресивног оштећења изазваног понављајућим покретима - као што је досезање главе или замах рукама. Прогресивне повреде најчешће су повезане са радом (попут сликања или дизања) или спортом (попут тениса или пливања).
ЕВОК / М.Поехлман / Гетти ИмагесВаша ротаторна манжета је група мишића и тетива који се обавијају око предњег, задњег и горњег дела раменог зглоба. Главу надлактице сигурно држи у плитком лежишту рамена.
Симптоми
Повреде ротационе манжетне теже су од једноставне упале до потпуног поремећаја раменог зглоба.
Најчешћи симптоми укључују:
- Бол који се осећа као тупа бол, дубоко у рамену
- Слабост руке
- Потешкоће у досезању горе и иза вас
- Тешкоће са спавањем на погођеном рамену
Симптоми се могу повремено појачати, обично након напорних активности или прекомерне употребе. У неким случајевима раме може бити потпуно залеђено и не може се померити.
Могући узроци
Симптоми повреде ротаторне манжетне у великој мери зависе од узрока.
Међу два најчешћа узрока:
- Забијање: То се дешава када мишићи ротаторне манжетне набрекну и стегну простор између костију руке и рамена. Напони мишића и прекомерна употреба су најчешћи узроци. Временом удар може довести до тендонитиса (упала тетива рамена) и бурситиса (упала бурзе). Ако се тетиве не лече, тетиве се могу истањити и поцепати. Честа је и формација коштаних оструга (остеофита).
- Суза: Иако је ређа, суза ротатора може настати када је тетива или мишић ротатора поцепан. Већина суза не захтева операцију ако ткиво није озбиљно поремећено. Уз малу или умерену повреду можете имати нејасан бол у пределу рамена, као и осећај „хватања“ док померате руку. Потпуна суза онемогућиће помицање погођене руке.
Могућности лечења
Ако имате повреду ротаторне манжетне због незгоде, неопходна је хитна медицинска помоћ. Ако је оштећење постепено, фокус лечења може бити на вежбању и ублажавању болова.
Велика већина повреда ротаторне манжетне може се лечити нехируршким методама. Циљ је омогућити рамену да зарасте само од себе. Након тога би уследиле вежбе за јачање потпорних мишића и враћање пуног опсега покрета.
Лечење би обично подразумевало:
- Одмарање и имобилизација рамена специјализованим ременом
- Залеђивање погођеног подручја за ублажавање упале и болова
- Коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), као што су ибупрофен или напроксен
- Заказивање физикалне терапије након што се акутни бол реши
- Учење вежби за јачање рамена као део рехабилитације
Ако ови третмани не пруже олакшање, неки лекари ће препоручити ињекције кортизона (стероида) као облик краткотрајног олакшања.
Ако је назначена операција, опције укључују традиционалну отворену операцију или мање инвазивну артроскопску операцију.Лекар може препоручити поправку зглоба, делимичну замену раменског зглоба или потпуну замену раменог зглоба.
Врсте операција које се користе за лечење болних повреда рамена