Проблеми са заменом кука у металу на металу

Замене метала на металним куковима имају предност трајности, али могу имати и штетне ефекте, као што је потенцијал за изазивање запаљенске реакције.

Операција замене кука је опција лечења која се узима у обзир када напредни артритис кука доводи до озбиљне дегенерације зглобова. Ваш лекар ће можда разговарати са вама о овој операцији ако вам артритис кука омета нормалне активности и ако се није побољшао нехируршким третманима.

Када размишљате о операцији замене кука, вероватно желите да имплантат траје дуго - надам се, до краја живота. Током протеклих неколико деценија, нови имплантати за замену кука долазили су и одлазили. Иако су имплантати побољшани, они се и даље троше, па постоји велико интересовање за нове дизајне који могу довести до бољег, дуготрајнијег имплантата за замену кука.

Замена кука

Зглоб кука замењује се вештачки дизајнираним протетским имплантатом. Дизајн имплантата датира из 1960-их, али је временом еволуирао. Неки дизајни имплантата користе се деценијама, са дугачким записима - други су потпуно нови и немају евиденцију.

Новији производи имају неке предности јер су често дизајнирани да избегну проблеме уочене код постојећих имплантата. Међутим, предност употребе имплантата која постоји већ неко време је та што се више зна о дугорочним резултатима имплантата.

Замене кука од метала на металу

Замене кукова металом на металу раде се дуги низ година. Имплантати метал на метал се такође користе за имплантате за обнављање кукова.

Имплантати метал-на-металу користе сличан дизајн као и код стандардних замена кука, али површине лопте и чахуре су направљене од метала. Ове металне површине су изузетно полиране и глатке. Поред тога, површине су много тврђе од традиционалне пластичне утичнице за кукове, што је чини мање подложном трошењу.

Предности

Замјене кука метал-на-металу имају двије предности.

Величина и стабилност: Прво, величина куглице металног имплантата кугла-утор може бити већа него што би могла бити ако је израђена од неких других материјала. Ова већа метална куглица стабилнија је и мање склона ишчашењу кука. Ово је предност ако сте физички активни. У традиционалној замени кука од метала и пластике, утичница је направљена од пластике која заузима простор. Код имплантата метал на метал нема пластике која заузима простор, а метална кугла може бити већа.

Трајност: Сви материјали који се користе за замену зглобова троше се током времена, неки брже од других. Познато је да се пластика у стандардним метално-пластичним имплантатима кука временом троши. Нови материјали који се не троше тако лако укључују нову пластику, керамику и метал.

Проблеми

Утврђено је да пацијенти са овим имплантатима метал-на-металу имају висок ниво јона метала у крвотоку, што је доказ да микроскопске честице из имплантата излазе у тело. Ефекат ових металних јона у крвотоку није потпуно разумљив, иако нема доказа о проблемима у другим деловима тела, већ само о ефектима на сам кук.

Забринутост због неких замјена метала на металу кука, посебно једног имплантата који је направила компанија Јохнсон & Јохнсон под називом ДеПуи Ортхопедицс, је да имплантати стварају проблеме у првих неколико година након замјене. Иако се материјали не троше брзо, они стварају микроскопске честице металних остатака. Чини се да тело реагује на ове микроскопске остатке имунолошким одговором. То може довести до оштећења меког ткива и костију око зглоба кука. Код неких пацијената ово оштећење ткива је озбиљно, што узрокује трајне повреде и захтева додатну операцију. Пацијентима са овим имплантатом је много вероватније да ће им требати поновити замену кука.

Шта треба да урадите сада

Ако имате ову специфичну врсту имплантата за замену кука метал-на-метал, требало би да се обратите лекару ради рутинске процене вашег зглоба кука. Постоје посебни надзорни тестови који се препоручују за пацијенте са овим имплантатом - и ако постоји проблем, може се размотрити даља операција.

Пацијенте са другим врстама имплантата за замену кука метал-на-метал такође треба редовно да прегледа њихов хирург ради континуиране процене. Опозив је повучен само ограничен број имплантата метал-на-металу, па чак и оне опозива имплантата можда неће бити потребно уклонити. Међутим, због ове забринутости, ове имплантате треба пажљиво надгледати како би се пазило на потенцијалне проблеме.

Зашто се ово догодило?

Како се може догодити да десетине хиљада пацијената прими имплантат за који је на крају утврђено да је неуспех? Ово је изврсно питање и ово питање осветљава процес којим се медицински производи прегледају и одобравају за имплантацију.

Хирурзи морају да воде рачуна о компанијама које промовишу нови систем којем можда недостају клинички подаци. Пацијенте треба едуковати о потенцијалним ризицима различитих врста имплантата. Важно је схватити да су све врсте имплантата несавршене и одређивање најбољег може бити изазов за лекаре и пацијенте.