Рестаурација је термин који се у стоматологији користи за опис поправљања недостајуће или оштећене структуре зуба. Рестаурације су класификоване као директне или индиректне. Директне рестаурације су поправке направљене унутар уста (испуне), док се индиректне рестаурације обликују изван уста и затим се одвојеним поступком причвршћују на зуб или носећу зубну структуру ( примери укључују фасете и крунице). Шта је прикладно за вас, зависи од проблема са којим сте суочени, али ваше личне преференције могу такође играти улогу у вашем доношењу одлука.
Петер Цаде / Гетти ИмагесДиректна рестаурација
Са директном рестаурацијом зуба, сав посао се изради и заврши у устима. Поступак, који се обично назива пуњење, укључује стављање податне материје у припремљену и очишћену шупљину. Затим се материјал стврдњава да би се повратила структура (а понекад и изглед) оштећеног зуба.
Пломбе су један од конзервативнијих начина поправљања зуба и често најмање инвазиван. Постоје три материјала која се обично користе за ово:
- Сребрни амалгам је једињење које се састоји од 50% живе и 50% сребра, калаја, цинка и бакра. Предности сребрног амалгама укључују ниску цену, једноставну уградњу и изузетну чврстоћу и издржљивост. Лоша страна је што није естетски и склона је ширењу и скупљању. То може проузроковати пуцање зуба или омогућити заглављивање хране и бактерија и поспешити пропадање. Употреба живе такође остаје контроверзна.
24. септембра 2020. Управа за храну и лекове објавила је препоруку да се живиним пломбама не дају одређени високо ризични људи кад год је то могуће и прикладно - посебно:
- Жене које су трудне или планирају да затрудне
- Жене које негују
- Деца до 6 година
- Људи са одређеним већ постојећим неуролошким болестима, оштећеном функцијом бубрега или познатим алергијама на живу
Ови људи би требало да добију алтернативе попут композитних смола или стакленоиономерних цементних испуна. Уклањање постојећих живих испуна није саветовано, јер би то повећало ризик од изложености металу.
- Композитне пломбе, направљене од синтетичких смола, изузетно су популарне јер се могу прилагодити нијанси вашег зуба. Међутим, они су много скупљи од сребрних амалгамских испуна и мање су издржљиви, захтевајући замену на сваких пет година.
- Стакленоиономерне пломбе настају мешањем силикатног стакленог праха и полиакрилне киселине да би се стврднуло везивно средство кремасте боје.Пломбе су релативно слабе и углавном се користе на млечним зубима и зубним површинама. Добра је страна што имају умерену цену, не мењају се и не скупљају и садрже једињења која ослобађају флуорид који могу спречити пропадање зуба.
Други облик директне рестаурације је директно везивање зуба, што се односи на поступак у којем се средство за везивање налик на кит користи за санирање пукотина, преобликовање зуба или смањење размака између зуба. Везивно средство је обликовано и затамњено тако да одговара оптималној естетици зуба, а затим се осуши у устима помоћу лампе за очвршћавање.
Индиректна рестаурација
Код индиректне рестаурације зуба, израда се дешава изван уста. Примери укључују фасете, крунице, мостове, имплантате, уметке и онлеје. Иако ће неки људи називати протезе као облик индиректне рестаурације, термин се обично односи на трајну или полутрајну зубну опрему, а не на уклоњиву.
Будући да поступци захтевају више посла (као што су зубни отисак, припрема зуба, израда и привремени фурнир, мост или круница), они обично коштају. Нагоре, могу повећати естетски изглед ваших зуба или пружити стабилније, дуготрајније решење када је оштећење озбиљно или велико.
Међу најчешћим могућностима индиректне рестаурације:
- Фурнири, познати и као индиректно везивање зуба, танке су порцеланске љуске које могу заменити или прекрити глеђ оштећеног, умрљаног или неисправног зуба. Произведене су помоћу отиска ваших зуба и посебно су пожељне због своје боје и прозирност опонаша вашу природну глеђ.
- Зубне крунице, познате и као зубне капице, су уређаји који у потпуности прекривају површину зуба. Типично се лепе на припремљену површину зубним цементом, који побољшава снагу и изглед зуба. Круне могу бити израђене од метала (попут злата или титана), керамике (попут цирконија, силицијум-диоксида или глинице) или метал-керамичке композиције.
- Мостови су вештачки зуби који се постављају између стварних како би попунили празнину у којој су зуби уклоњени или недостају. Природни зуби који подупиру мост називају се носачи. Мост може бити фиксиран (спојен на два носача), конзолно постављен (спојен на један носач) или лепљен (зацементиран на суседне носаче). Мост је обично направљен од порцелана, метала или порцелана стопљеног са металом (ПФМ).
- Имплантати су зубни уређаји који се хируршки фиксирају у кост вилице, а имплантат се може користити за подупирање круне и моста. Поступак често може захтевати неколико корака за израду привремене протезе, вађење оштећеног зуба, припрему места имплантата, производњу трајне протезе и постављање имплантата.Једном када заврши, може проћи три до шест месеци док се нова кост не формира (окостени) око имплантата и учврсти на свом месту.
- Уложци су слични пломбама, али уместо да се користе савитљиви материјали, они се стварају на основу зубних отисака помоћу порцелана, злата или композита од смоле. Уливени уложак, који опонаша изглед природног зуба, цементира се на своје место. Уложци су мање склони скупљању од испуна и обично се показују када је опадање или прелом опсежан.
- Онлеји су опсежније верзије инлеја. Уместо да обнавља подручје прелома или пропадања, онлеј би заменио све комаде зуба који су се одломили. Облога се разликује од крунице по томе што покрива само део зуба, а не целу ствар.