Шта је пателофеморални зглоб?

Пателофеморални зглоб је место где се задњи део пателе (зглоб колена) и бедрена кост (бутна кост) спајају на предњем делу колена. Укључено је у пењање, ходање по нагибу и неколико других покрета колена. То је такође зглоб погођен уобичајеном повредом која се назива „колено тркача“.

БруцеБлаус / Викимедиа Цоммонс / ЦЦ БИ 3.0

Структура

Пателофеморални зглоб је сложена структура која укључује не само кости, већ мрежу мишића и везивног ткива. Све коштане површине унутар пателофеморалног зглоба прекривене су зглобном хрскавицом која је клизава и помаже костима да глатко клизе једна против друге када се колено савије или исправи.

Доња страна капице лежи у бразди у бутној кости званојпателофеморални жлеб. Унутар овог жлеба капица колена се углавном креће по дужини, али има неки покрет у страну и може се нагињати и ротирати.

Када стегнете мишиће квадрицепса на бутини, они повлаче тетиву квадрицепса која се прикачи за капицу колена. Због тога се колено исправља. Два друга мишића бутине држе поклопац колена у феморалној бразди током овог покрета - вастус медиалис обликуус и вастус латералис, који се налазе на унутрашњој и спољној страни бутине.

Функција

Неки дневни покрети који делују на пателофеморалне зглобове укључују:

• Шетајући узбрдо или низбрдо
• Пењање степеницама
• Клекнути, чучати или устати из седећег положаја

То су врсте свакодневних активности које је пателофеморални зглоб дизајниран и еволуирао за обављање. Ради добро, али, као и остатак вашег тела, подвргава се хабању из готово сталне употребе током година. Поред тога, бављење спортом може довести до прекомерне употребе и оштећења пателофеморалног зглоба.

Повезани услови

Будући да је пателофеморални зглоб укључен у готово све што укључује ваше ноге, врло је подложан повредама и хабању. Најчешћи су:

• Пателофеморални артритис
• Синдром пателофеморалног бола
• Цхондромалациа
• Дислокација погачице

Пателофеморални артритис

Када се зглобна хрскавица у жлебу и на задњој страни пателе истроши, зглоб се упали. Ово се назива пателофеморални артритис. Како се хрскавица распада, она се похаба и може оставити кост изложеном. Површина костију је храпава и болно је када се мељу једна о другу.

Ризик од пателофеморалног артритиса може се повећати ако сте икада преломили капицу колена или имате болест звану дисплазија, у којој се патела не уклапа правилно у жлеб.

Шта знати о артритису колена

Синдром пателофеморалног бола

Неусклађеност или поновљени контакт зглобних површина могу довести до синдрома пателофеморалног бола, који се карактерише иритацијом и упалом зглобова, боловима у колену и ограниченим опсегом покрета у колену.

Кључни симптом синдрома пателофеморалног бола је бол испод и око капице колена. Иритацију овог зглоба углавном узрокују:

• Акутна повреда капице колена, на пример, ако вам колено падне, паднете на њега или се оно повреди изненадним увртањем; бављење фудбалом је чест узрок
• Непоравнавање зглоба, на пример када капица колена више не „прати“ правилно у пателофеморалном жлебу
• Прекомерна употреба од претјераног трчања, посебно ако су мишићи колена слаби, због чега је „тркачко колено“ друго име за овај синдром
• Хронично хабање коленског зглоба од свакодневних активности и спорта
• Лоша механика стопала

Узроци и лечење колена тркача

Цхондромалациа

Иритација пателофеморала такође може довести до распадања хрскавице (флексибилног везивног ткива) на доњој страни коленске чашице, која се назива хондромалација. У свом најхроничнијем облику, ово стање може захтевати хируршко поправљање. Ово је честа повреда тркача, фудбалера, скијаша и бициклиста.

Симптоми хондромалације укључују тупи бол испод или око капице колена. То се може осетити када се пењете или спуштате степеницама или устајете са столице. Хондромалација може настати услед дуготрајног хабања, слабости мишића или проблема са поравнавањем колена или се може развити након пада.

Дислокација погачице

Ишчашења колена дешавају се када капица измакне из пателофеморалног жлеба. Ово је врло болно и може оштетити хрскавицу зглоба. Узроци ишчашења погачице укључују:

• Имајући плитки пателофеморални жлеб
• Ненормално везивање између тетиве пателе и кости потколенице (тибија)
• Имати капу „високе јахаће“ (чешће код девојчица), стање тзвпателла алта
• Куцање колена (колена која се окрећу једно према другом кад стојите)
• Повреда великог удара, на пример током спорта

Поновљена повреда

Једном када је патела ишчашена, лакше је да се понови.

Могућности лечења

Лечење повреде пателофеморалног зглоба зависи од узрока и тежине. Могући третмани укључују:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): Аспирин, напроксен и ибупрофен смањују бол и оток.
• Вежбање: Редовно вежбање за смањење укочености и јачање мишића који подупиру колено је уобичајени третман синдрома пателофеморалног бола.
• Физичка терапија: Специфичне вежбе могу побољшати опсег покрета у колену.Вежбе за јачање мишића квадрицепса помоћи ће у ублажавању притиска на поклопац колена када исправите ногу.
• Губитак килограма: Ако имате прекомерну тежину, губитак само неколико килограма може направити велику разлику у количини стреса који стављате на колено.
• Ињекције кортизона (стероида): Кортизон је моћан антиинфламаторни лек који се може убризгати директно у колено.
• Вискосуплементација: Супстанца слична природној зглобној течности убризгава се ради смањења трења.
• Хируршка интервенција: Када нехируршки третмани нису ефикасни, може вам помоћи хируршки поступак; опције се крећу од минимално инвазивних поступака до делимичне или потпуне замене колена, што је најчешће код тешког пателофеморалног артритиса.

Реч од врло доброг

Проблеми са пателофеморалним зглобом могу проузроковати значајан бол и инвалидитет. Међутим, на располагању вам је много опција лечења које вас могу поново подићи и ходати на тој нози. Ако повредите колено или имате болове који могу наговестити проблем пателофеморалног зглоба, обратите се свом лекару. Што пре добијете дијагнозу и лечење, пре ћете поново бити функционални.

Остали узроци болова у коленима и могућности лечења