Ињекције кортизона користе се за лечење многих ортопедских проблема, укључујући артритис, тендонитис и бурситис. Кортизон је антиинфламаторни лек, а не лек против болова, али смањењем упале бол често попушта.
Ињекције кортизона су врло сигурне за извођење. Нежељени ефекти су ретки и мањи. Међутим, постоји неколико ствари које бисте требали разумети пре ињекције овог лека.
Илустрација Јосхуа Сеонг. © Веривелл, 2017.Кортизон против Кортизола
Кортизон је врста стероида која је уско повезана са природном супстанцом која се назива кортизол.Кортизол се у вашем телу производи у надбубрежној жлезди и ослобађа се када је тело под стресом. Природно произведени кортизол се ослобађа у крвоток и релативно је кратког дејства.
Кортизон за ињекције се синтетички производи, али опонаша властити производ вашег тела.
Типови стероида укључују кортизон, холестерол и полне хормоне. Имајте на уму да немају сви стероиди исте ефекте. Кортизон није исти тип стероида као анаболички стероид, на пример. Стога, ако примите стероидни снимак у ординацији свог лекара, то неће проузроковати раст мишића на исти начин као што је то недозвољени стероид који спортисти користе за варање.
Користи
Кортизон је веома моћан антиинфламаторни лек. То није лек за ублажавање болова; лечи само упалу. Када се бол смањи од кортизона, то је зато што се упала смањује.
Убризгавањем кортизона у одређено подручје упале могу се дати врло високе концентрације лека, а потенцијални нежељени ефекти свести на минимум. Ињекције кортизона обично делују у року од неколико дана, а ефекти могу трајати и до неколико недеља.
Поред ињектираног кортизона, многи лекари ће мешати кортизон и са другим лековима који могу пружити ефекте ублажавања бола. На пример, ортопедски хирурзи ће често мешати кортизон са локалним анестетиком како би обезбедили тренутно и дуготрајно ублажавање болова.
Поред тога, додани анестетик може бити од помоћи са дијагностичког становишта. Ако се ублажавање бола догоди брзо, ваш лекар ће знати да је локални анестетик испоручен на право место, па ће стога и кортизон бити на правом месту.
Услови у којима кортизон помаже
Многа стања у којима је основни проблем запаљење подложна су ињекцијама кортизона. Они укључују, али сигурно нису ограничени на:
- Бурситис рамена
- Артритис
- Окидачки прст
- Карпал тунел синдром
Смањивање бола од убода кортизоном
Кортизонска ињекција може бити болна, посебно када се даје у зглоб, али у вештим рукама обично се добро подноси. Често се ињекција кортизона може извести врло малом иглом која узрокује мало неугодности. Међутим, понекад се мора користити мало већа игла, посебно ако ваш лекар покушава да уклони течност кроз иглу пре него што убризга кортизон.
Лекови против отупљивања, као што су лидокаин или маркаин, могу се убризгати са кортизоном како би се обезбедило привремено олакшање погођеном подручју.Такође, локални анестетици могу помоћи да отупе кожа на месту које се ињектира.
Ињекције кортизона даване у веће зглобове углавном се добро подносе, док ињекције у мале зглобове или уске просторе могу бити много непријатније. Из тог разлога, ињекције у зглобове прстију, стопала и тетиве обично узрокују много више нелагодности него пуцањ у раме или колено.
Да ли боли ињекције кортизона?
Последице
Као и било који други лек, постоје могуће реакције, нежељени ефекти и компликације које се могу јавити ињекцијом кортизона. Неки лекари често нису свесни нежељених ефеката кортизона, јер су они углавном ограничени (решавају се у кратком временском року), а лекар их можда неће видети јер се обично јављају дуго након што пацијент напусти ординацију .
Многи пацијенти се осећају као да њиховог лекара није брига за ове понекад значајне последице кортизона. Ако је то случај, важно је бити свестан могућих нежељених ефеката било ког лека који узимате и обавестити свог лекара ако се појаве.
Системски нежељени ефекти
Системски нежељени ефекти настају као резултат уласка мале количине кортизона у крвоток и дејства на цело тело, а не само на место где је кортизон дат.
Системски нежељени ефекти локалне ињекције кортизона су ретки и обично мањи. За разлику од узимања оралних стероида или убризгавања кортизона директно у крвоток, тело апсорбује само малу количину циљане ињекције.
Будући да тело заправо природно производи кортизон, већина људи нема системске ефекте. Они који имају симптоме нечега могу имати следеће проблеме:
Повишени шећер у крви
Повишени шећер у крви је најчешћа системска реакција на кортизон виђена код људи са дијабетесом. Требали би пажљиво надгледати шећер у крви јер кортизон може проузроковати привремени пораст нивоа глукозе у крви.
Пацијенти који узимају инсулин треба да буду посебно опрезни, често проверавају шећер у крви и по потреби прилагођавају дозе инсулина. Ако шећер у крви порасте више него што се очекивало, требало би да контактирате лекара који управља вашим дијабетесом да бисте видели да ли је потребан додатни третман.
Испирање лица
Пацијенти могу искусити црвенило лица и црвенило лица. Ова реакција је чешћа код жена и примећује се код до 15 процената пацијената који примају ињекцију кортизона. Испирање лица може почети у року од неколико сати од ињекције и може трајати неколико дана.
Многи лекари нису свесни колико је честа ова реакција, а неки можда не разумеју како ово може узнемирити пацијенте. Добра вест је да се ови симптоми спонтано решавају, али то може навести пацијенте да добро размисле пре него што поново пуцају.
Локални нежељени ефекти
Локални нежељени ефекти су они који се јављају само на једном делу тела где се догодила ињекција. Локални нежељени ефекти ињекције кортизона су такође ретки, али опет се јављају и требало би да знате шта да радите ако вам се десе:
- Реакција бола и појаве кортизона: Неки пацијенти имају нелагодност након ињекције и могу искуситиповећатиу боловима 24 до 48 сати након лечења. То се обично брзо повуче и може му се помоћи ледом и противупалним лековима.
- Инфекција: Кад год пукне кожа, на пример када се игла користи за давање кортизона, постоји шанса за инфекцију. Лекар ће стерилисати кожу како би смањио ризик од инфекције.
- Промене пигмента на кожи: Пацијенти са тамнијом кожом такође треба да буду свесни да кортизон може проузроковати посветљење коже око места убризгавања. Ово није штетно.
- Губитак масног ткива: Велике дозе кортизона могу имати штетне ефекте на нека ткива у телу. Када се убризга у масно ткиво, кортизон може довести до проблема који се назива атрофија масти. Атрофија масти узрокује губитак масног ткива, што може довести до омекшавања коже или проређивања масти. Пацијентима који у пете дају ињекције кортизона за лечење плантарног фасциитиса ходање може бити болно јер масноћа која обично ублажава кораке може да се прореди напоље.
- Руптура тетиве: Кортизон такође може да изазове слабљење тетива. То је један од разлога због којих ваш лекар може ограничити број примењених ињекција кортизона. Кортизон такође може довести до пуцања тетиве, као што је случај када се кортизон ињектира за Ахилову тендонитис.
Да ли су снимци сигурни?
Ињекције кортизона су изузетно сигурне, али и даље имају потенцијалних проблема.
Ако сте забринути због ињекције кортизона, разговарајте са својим лекаром. Иако је кортизон моћан третман многих ортопедских стања, обично постоје и друге опције које се такође могу испробати.
Многи лекари ће понудити ињекцију јер су брзе, једноставне и најчешће ефикасне. Међутим, ваш лекар треба да буде у могућности да понуди и друге третмане упале који могу бити ефикасни и за оне који не могу или не желе ињекцију кортизона.
Ако сте имали нежељене ефекте као резултат претходне ињекције кортизона, обавезно обавестите свог лекара о проблему који се догодио и тежини нежељеног ефекта. То може утицати на то да ли имате другу ињекцију за исти или други проблем.
Да ли су ињекције кортизона сигурне за вас?План лечења
Не постоји правило о томе колико ињекција кортизона се може дати. Лекари често не желе да дају више од три, али заправо не постоји одређено ограничење броја убода. Међутим, постоје нека практична ограничења.
Ако се ињекција кортизона брзо истроши или не помогне проблему, понављање можда неће бити корисно. Такође, студије на животињама показале су ефекте слабљења тетива и омекшавања хрскавице ињекцијама кортизона.Поновљене ињекције кортизона умножавају ове ефекте и повећавају ризик од потенцијалних проблема.
Из ових разлога многи лекари ограничавају број ињекција које нуде пацијенту. Најчешћи број лекара који кажу својим пацијентима је да не треба давати више од три ињекције у току године на једном месту тела.
Имајући у виду да постоје лекари који користе више кортизона од овог, и други који су паметнији у примени стероидних ињекција. Разговарајте са својим лекаром колико често треба (или бисте могли) да дате ињекцију.
Реч од врло доброг
Многи људи имају јака осећања према ињекцијама кортизона, ако су магичне, ако су ужасне и ако их треба користити. Овде је дно: кортизон може бити врло моћно средство које може бити одличан третман, али се вероватно превише користи као третман за превише стања, пречесто.
Кортизон треба користити само за лечење упале, а не само убризгавати против болова. Треба га користити штедљиво, нарочито код млађих људи са здравим зглобовима и тетивама. Треба га користити са великим опрезом у одређеним околностима, на пример око тетива које могу да се оштете.
И на крају, лекари треба да буду свесни нежељених ефеката ињекције кортизона и да обавесте своје пацијенте о овим могућим ризицима од ињекције кортизона. Ако то не учине, будите сигурни да сте изнели тачке дискусије.
Колико је потребно да ињекција кортизона делује?
