Месец борбе против рака грлића материце: Шта стручњаци желе да знате

УСГирл / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Јануар је месец борбе против рака грлића материце, што је право време за расправу о превенцији, скринингу и лечењу рака грлића материце.
• У многим случајевима се рак грлића материце може спречити. Такође је много лакше лечити када се открије рано. Људи треба да разговарају о мерама превенције и скрининга са својим здравственим радницима.
• Брахитерапија, ослонац за лечење рака грлића материце, пружа циљано и прецизно зрачење ћелијама карцинома.

Јануар је месец борбе против рака грлића материце. Америчко друштво за рак, Амерички колеџ акушера и гинеколога и заговорници репродуктивног здравља желе да људи знају да се рак грлића материце често може спречити и да се лакше лечи и лечи када се рано открије.

Америчко друштво за рак процењује да ће 2021. године преко 14.000 људи са грлићом материце добити дијагнозу инвазивног карцинома грлића материце, а 4.290 људи умреће од њега. Рано дијагностиковање је кључно за побољшање шанси за преживљавање.

Можете ли се тестирати на рак грлића материце?

Рак грлића материце је један од карцинома који се најлакше лечи ако се дијагностикује у раним фазама. Међутим, обично не показује никакве знаке или симптоме док није у каснијим фазама, што чини скрининге виталним за рано откривање.

Јацкуелине Валтерс, МД

Сваког сата у САД-у једној жени дијагностикује рак грлића материце, а глобално једној жениумирерака грлића материце на сваке две минуте.

Тренутно Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) препоручује следеће препоруке за скрининг за рак грлића материце:

• Папа тест сваке три године ако имате 21-29 година
• Папа тест са тестирањем на хумани папилома вирус (ХПВ) сваких пет година ако имате 30 до 65 година

Разговарам са својим добављачем

Свако би требао имати могућност искреног разговора са својим пружаоцем услуга репродуктивног здравља о својој комплетној здравственој историји, породичној историји и свим здравственим проблемима.

„Као ОБ / ГИН, персонализовано приступам тестирању са својим пацијентима и водим отворени дијалог о томе“, каже Јацкуелине Валтерс, др. Мед., Акушер / гинеколог и двострука преживела особа са раком дојке, за Веривелл. „Могу да препоручим Папа тестирање у различитим интервалима или у млађем узрасту, у зависности од историје мог пацијента и других фактора. Важно је да се жене питају да ли ће их прегледати најопсежнијом методом за своје године. “

Нека вас прегледају

Валтерс упозорава да одлагање или прескакање рутинских прегледа може имати страшне последице. Неки стручњаци предвиђају веће стопе смртности од рака грлића материце у наредним годинама јер људи одлажу скрининг и лечење током пандемије ЦОВИД-19.

„Сваког сата у САД-у једној жени дијагностикује рак грлића материце, а глобално једној жениумирерака грлића материце сваке две минуте ", каже Валтерс.„ Постоје забринутости да би се ова статистика могла повећати због кашњења у скринингима због ЦОВИД-19, јер је рак грлића материце веома озбиљна болест. "

Раније откривање значи бољу прогнозу и стопу излечења. „Одгађањем заказаног састанка због ЦОВИД-19, могли бисте одгодити важан корак у превенцији и лечењу рака грлића материце: дијагнози“, каже Ватерс. „Понекад може брзо напредовати - али редовним тестирањем, рак грлића материце не само да се лечи, већ и спречава.“

Јацкуелине Валтерс, МД

Рак грлића материце може се догодити било којој жени, па је сада важније него икад да закажете следећу посету да се прегледа на рак грлића материце и затражи Папа тест.

Шта питати након дијагнозе

Др Јессика Цонтрерас, онколог за зрачење са Института за рак у Мајамију, каже Веривелл-у да постоји неколико кључних питања о којима би сваки новооткривени пацијент са раком грлића материце требало да разговара са својим тимом за лечење рака:

• Коју специфичну врсту рака имам?
• Колики је обим моје болести? Да ли се проширио негде другде?
• Које су моје могућности лечења? Да ли морам на операцију или постоје друге могућности?
• Који су краткорочни и дугорочни нежељени ефекти мог плана лечења?
• Каква је моја прогноза?
• Који је крајњи циљ мог лечења? Да ли је мој план неге лековит или палијативан?
• Које су ми додатне услуге подршке доступне током и након мог третмана?

Стручњаци кажу да би брахитерапија требало да буде главни темељ лечења

Третмани рака грлића материце укључују хируршку интервенцију, спољно зрачење, хемотерапију и брахитерапију. Стручњаци су упоран пацијентима са раком грлића материце треба дати могућност брахитерапије. „Стандард неге треба да буде да већина пацијената прима брахитерапију са зрачењем спољашњим снопом“, каже Цонтрерас. „То је једини начин да дамо високе дозе зрачења која су нам потребна да бисмо пацијентима пружили лек за своју болест.“

Брахитерапија је интерни третман зрачењем који се испоручује пацијенту постављањем радиоактивног извора у постављени уређају Тело.

Брахитерапија се разликује од спољне зрачне терапије (ЕБРТ), у коју долази извор зрачењанапољутела.

Брахитерапију изводе зрачни онколози (специјалисти који користе зрачење за лечење рака). Прво, добављач убацује апликатор у пацијента. Одатле се провајдер води МРИ снимањем док пацијенту испоручују одговарајућу дозу зрачења.

"Да бисмо поставили уређај, користимо ултразвук. Након што апликатор буде постављен, користимо МРИ за сликање пацијента", каже Цонтрерас. "МРИ нам је омогућио да обликујемо дозу брахитерапије, јер нам омогућава бољи преглед подручја којем је потребно лечење. Можемо да прилагодимо куда ће зрачење ићи након уметања уређаја. Можемо да одредимо количину време које радиоактивни извор проведе у уређају, куда иде зрачење, и количина зрачења која се испоручује “.

На несрећу, Цонтрерас каже, многим пацијентима се брахитерапија не нуди као опција лечења рака грлића материце, јер је то специјализовани третман који не могу сви центри за рак.

„У САД-у постоји тренд смањења употребе брахитерапије, а то није примерено“, каже Цонтрерас. „Брахитерапија нам омогућава да дамо скоро двоструку количину зрачења коју одајемо спољним снопом. Знамо да жене које примају велике дозе зрачења спољашњим зрачењем зрачења имају само много више токсичности. Такође имамо доказе да када жене не примају брахитерапију, већа је вероватноћа да ће умрети од своје болести. “

Врсте брахитерапије

Постоје два облика брахитерапије која се могу користити за лечење рака грлића материце: висока доза и мала доза.

Брахитерапија високом дозом (ХДР)

Ова метода испоручује високе дозе зрачења по неколико минута. Након што пацијент прими зрачење, онколог за зрачење уклања уређај за испоруку и пацијент може да иде кући. Пацијент не остаје радиоактиван и неће излагати контакте зрачењу.

Брахитерапија ниских доза (ЛДР)

Ова опција се ређе користи за лечење гинеколошких карцинома. У ЛДР брахитерапији зрачење се даје током неколико дана. Пацијент мора остати у болници током лечења, а сви неговатељи морају предузети мере предострожности како би избегли излагање зрачењу.

Не постоји дугорочна разлика између људи који примају ХДР и ЛДР брахитерапију, али ХДР је чешћи. Брахитерапија се такође може користити за лечење рака вагине, дојке, простате, једњака и других.

„Исходи су исти, али ХДР брахитерапија је много погоднији поступак. Пацијенти не морају да остану у болници неколико дана “, каже Цонтрерас.

Искуство једног пацијента са брахитерапијом

Схалотте Миллс, 49, дијагностикован је рак грлића материце у ИВ фази 2018. Захваљујући брахитерапији, Миллс је сада преживела рак. Завршила је 25 ЕБРТ и 5 ХДР третмана брахитерапијом у фебруару 2020. Пре брахитерапије, Миллс је била подвргнута хемотерапији - тешком, покушавајућем процесу са многим нежељеним ефектима који су утицали на њен квалитет живота.

Миллс заслужује породицу да јој даје храброст да издржи лечење. „Назвала сам своју децу и рекла имНећу више да радим хемотерапију. Они су ми реклиЗавршићете ову борбу.'

Њени нежељени ефекти са брахитерапијом били су минимални - сасвим супротно од њеног искуства са хемотерапијом. „Било ми је помало непријатно и осећао сам грчеве, али успавали су ме, па сам, кад сам се пробудио, био готов“, каже Миллс за Веривелл. „У почетку нисам могао да контролишем црева, али на крају се све вратило у нормалу.“

Нежељени ефекти брахитерапије

Брахитерапија има и краткорочне и дугорочне нежељене ефекте. Краткорочни ефекти брахитерапије за рак грлића материце укључују учесталост мокрења, сагоревање мокраће, уринарну хитност, дијареју и вагинални исцедак.

Међутим, Цонтрерас каже да пацијенти могу њима управљати уз подршку свог тима за лечење рака. „Сви ови нежељени ефекти су обично нешто са чиме можемо да се боримо само помоћу лекова.“

Дугорочни нежељени ефекти лечења, као што су заостала уринарна хитност и инконтиненција и ректална иритација, углавном су узроковани упалом и ожиљним ткивом које окружује подручје лечења.

Додатни дугорочни ефекти брахитерапије укључују ожиљно ткиво у вагини и вагинално скраћивање, што може утицати на сексуални живот пацијента. Цонтрерас каже да се пацијенти не би требали плашити да о овим симптомима разговарају са својим љекаром, јер постоје доступни третмани.

„Ово ћу изнијети са својим пацијентима и њиховим партнерима. Разговарамо о подмазивању или начинима приступа сексу на начин који им није болан “, каже Цонтрерас.

Једна од могућности је уређај познат као вагинални дилататор, чврста пластична цев која се може уметнути у вагину како би се помогло истезању и опуштању скраћених, стегнутих мишића вагине.

„Тражим од пацијената да користе дилататоре до краја живота након што заврше са лечењем“, каже Цонтрерас. За пацијенте који и даље имају вагиналне болове, она каже да их лекари „у неким случајевима могу послати код сексуалног или физикалног терапеута ради рехабилитације дна карлице“.

Да ли је брахитерапија права за мене?

Цонтрерас каже да мала популација пацијената са раком грлића материце не може добити брахитерапију. На пример, рак је превише раширен да би се до њега дошло брахитерапијом. Постоје и појединци који не могу да поставе апликатор.

Можете ли спречити рак грлића материце?

Хумани папилома вирус (ХПВ) узрокује око 91% карцинома грлића материце. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују ХПВ вакцинацију за децу која почињу у доби од 11 или 12 година.

Валтерс саветује да је ХПВ вакцина мање ефикасна у превенцији рака грлића материце код некога ко је већ оболео од ХПВ-а; стога је вакцинација мушкараца и жена пре њиховог првог сексуалног сусрета од виталног значаја.

Редовни Папа тестови су такође критични за откривање 9% карцинома грлића материце који имају негативан тест на ХПВ. „Видео сам случајеве жена са ХПВ-негативним карциномом грлића материце, тако да преглед код Папа и ХПВ тестова пружа најбољу заштиту против рака грлића материце“, каже Валтерс.

Шта ово значи за вас

Јануар је месец борбе против рака грлића материце. Ако већ нисте обавили разговор са својим здравственим радником о скринингу рака грлића материце, сада је право време да се о томе расправља. Када се рано открије, рак грлића материце често се може лечити. Неке методе, попут брахитерапије, су сигурне, ефикасне и имају мање нежељених ефеката од хемотерапије.