Америчка радна група препоручује започињање скрининга рака дебелог црева са 45 година

Кључне Такеаваис

• Нови предлог Америчке радне групе за превентивне услуге (УСПСТФ) предлаже смањење препоручене старости за започињање скрининга за рак дебелог црева на 45 година.
• Америчко друштво за рак већ препоручује одраслима да започну са колоректалним скринингом у 45. години.
• У 2018. години, само 68,8% одраслих пријавило је да је у току са скринингом рака дебелог црева, према ЦДЦ-у.

Одрасли би требало да почну са скринингом на рак дебелог црева у 45. години, пет година разлике од првобитно препоручене 50. године, према новом предлогу Америчке радне групе за превентивне услуге (УСПСТФ) објављеном 27. октобра.

Иако је предлог још увек у нацрту и, према томе, још није завршен, УСПСТФ каже да препорука долази због повећаног броја случајева колоректалног карцинома код младих одраслих. Иако су одрасли млађи од 50 година и даље у нижем ризику од развоја карцинома дебелог црева и ректума, група каже да се не може занемарити пораст броја случајева млађих од 50 година.

„Колоректални рак је трећи водећи узрок смрти од карцинома и за мушкарце и за жене, са процењеним 53.200 особа које су умрле од рака дебелог црева у Сједињеним Државама 2020. године“, наводи УСПСТФ. „Колоректални рак се најчешће дијагностикује међу особама старости од 65 до 74 године.“

Међутим, УСПСТФ такође указује на студију објављену уЧасопис Националног института за раккоја показује учесталост рака дебелог црева и ректума код одраслих 45-годишњака сада је готово једнака оној код особе која има 50 година.

„Препорука за скрининг у прошлости била је 50 година старости за пацијента са просечним ризиком, односно пацијента без породичне историје“, каже Харисх Гагнеја, др. Мед., Гастроентеролог из Тексаса, сертификовани од стране одбора, за Веривелл. „УСПСТФ разматра промену јер је дошло до значајног повећања ризика од колоректалног карцинома код пацијената млађих од 50 година.“

Хисхам Хуссан, др.мед., Гастроентеролог са Универзитетског свеобухватног центра за рак Универзитета Охио, слаже се. „Предвиђа се да ће рак дебелог црева са раним почетком (тј. Дијагностикован пре 50 године старости) порасти на 10,9% свих дебелог црева и 22,9% свих карцинома ректума до 2030. године“, каже он Веривелл, указујући на студију из 2015. објављену уЈоурнал оф Америцан Медицал Ассоциатион Сургери.„Наши подаци објављени на Америчком колеџу за гастроентерологију (АЦГ) у складу су са другима који показују сличну стопу високо ризичних полипа или рака дебелог црева код одраслих у доби од 45 до 49 и 50 до 54 година.“

Шта ово значи за вас

Рано скрининг је најбољи начин да се смањи ризик од рака дебелог црева. Проверите код свог лекара ризик од карцинома дебелог црева и / или ниво ризика како бисте боље проценили потребу за одређеним скринингом.

Шта је следеће?

Сада када је УСПСТФ ставио нацрт на увид, тражит ће јавни коментар до 23. новембра. Одатле ће издати коначну препоруку.

Ако сте приметили оцену „Б“ у предлогу, можда се питате шта то значи. УСПСТФ користи систем оцењивања како би одредио своју препоруку за одређени третман или услугу. Оцена Б значи да радна група препоручује услугу. „Постоји велика сигурност да је нето корист умерена или постоји умерена сигурност да је нето корист умерена до значајна“, напомиње сајт.

„У клиничкој пракси препоруке за степен А и Б су у основи исте", додаје Гагнеја. „Заснивају се на нивоу спроведених студија, као и на препознавању да су користи од колоноскопије веће од ризика."

Шта препоручује Америчко друштво за борбу против рака?

Ова препорука није потпуно нова у погледу препорука за скрининг рака дебелог црева. Америчко друштво за борбу против рака (АЦС) снизило је препоруку да започне са скринингом у 45. години (у односу на претходно препоручену 50. годину) у 2018. години.

Организација такође примећује да су одређени фактори ризика узети у обзир у крајњој препоруци за скрининг. АЦС дефинише те нивое ризика у две категорије: просечни ризик и повећани или високи ризик.

Сматрате се просечним ризиком ако немате:

• Лична историја колоректалног карцинома или одређених врста полипа
• Породична историја колоректалног карцинома
• Лична историја запаљенских болести црева (улцерозни колитис или Црохнова болест)
• Потврђени или сумњиви наследни синдром колоректалног карцинома, као што је породична аденоматозна полипоза (ФАП)
• Лична историја добијања зрачења на стомак (стомак) или карлично подручје ради лечења ранијег рака

Ако имате било шта од наведеног, сматрате се повећаним или високим ризиком. Људи са овим ризицима морају започети скрининг карцинома дебелог црева пре 45. године, чешће се прегледавати и обављати одређене тестове.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око једне трећине одраслих Американаца није прегледано на колоректални карцином како је препоручено. У 2018. години ЦДЦ је рекао да то значи да је само 67,2% одраслих пријавило да је у току са скринингом рака дебелог црева.

Према ЦДЦ-у, разлози због којих нису прегледани укључују:

• Недостатак приступа здравственом осигурању
• Нередовне посете лекару
• Недостатак образовних ресурса о значају скрининга рака дебелог црева

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли ћете бити прегледани због рака дебелог црева ако сте у препорученој старосној групи или ако имате повећан или висок ризик од развоја стања.