Како се лечи хрипање

Хрипање је звук високог звука звиждука који се ствара током дисања, а узрокован је упалом и сужавањем бронхиола (дисајних путева). Може бити хронична или акутна и јавља се током удисања или издисаја.

Не постоји јединствено лечење пискања, јер постоји више потенцијалних узрока, међу којима су астма, алергије, респираторне инфекције, апнеја у сну и срчана инсуфицијенција. У неким случајевима мере као што су испијање врућег чаја или одвикавање од пушења могу бити довољне за ублажавање пискања, док ће у другим можда бити неопходни лекови на рецепт као што су кортикостероиди или бронходилататори.

Лаура Портер / Веривелл

Кућни лекови и начин живота

Домаћи лекови су ретко довољни као самостални третмани за пискање, али већина вероватно неће бити штетна и могу помоћи у подржавању агресивнијих мера када је то потребно.

Топле напитке

Хрипање се понекад може ублажити испијањем топлог напитка, што може олакшати загушење грудног коша и олакшати искашљавање флегма. Пића која садрже кофеин, попут кафе или чаја, такође могу имати благи бронходилатацијски ефекат, што значи да помажу у опуштању и ширењу дисајних путева који се стегну.

Према прегледу из 2010Цоцхране база података систематских прегледа,кофеин делује слично леку теофилин и може побољшати функцију дисајних путева, иако скромно, до четири сата код особа са астмом.

Удисање паром

Удисање паром је вековни лек за загушење груди и пискање. Топао, влажан ваздух делује отприлике на исти начин као топли напици - опуштањем мишића дисајних путева и попуштањем загушења блокирајући дисајне путеве.

Међутим, удисање паром, иако утешно, није показало контролу над симптомима акутних респираторних инфекција и заправо може омогућити напредовање инфекције ако се користи уместо антибиотика. воде или уласка под врући туш, проверите код свог лекара да не бисте направили више штете него користи.

Вежбе дисања

Вежбе дисања могу користити људима са пискањем било које врсте. Постоје две вежбе које могу бити корисне.

• Трбушно дисање: Такође познато као дисање на дијафрагму, то се постиже омогућавањем да се стомак прошири током удисања (повлачењем дијафрагме надоле), а затим усисавањем стомака током издисања (гурање дијафрагме нагоре). Каже се да трбушно дисање омогућава ширење плућа од грудног дисања.
• Дисање са уснама: Ова техника укључује удисање кроз уста и издисај равномерног протока ваздуха кроз стиснуте усне. Речено је да техника дуже држи отворене дисајне путеве успоравањем брзине дисања и може помоћи кратком даху (диспнеја) која се често јавља код пискања.

Технике дисања за самопомоћ често користе људи са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП), али су студије у сукобу око тога колико су такве вежбе ефикасне у ту сврху и да ли су корисне у свим случајевима.

Студија из 2019Респираторна негаизвестили су да трбушно дисање и дисање са стиснутим уснама могу да побољшају обим плућа и успоравају брзину дисања код људи са ХОБП, али не морају нужно побољшати диспнеју.

Престанак пушења

Пушење не само да повећава ризик од звиждука изазивањем упале у плућима, већ готово увек продужава и погоршава акутне симптоме. Чак и ако немате ХОБП или неку другу хроничну респираторну болест, бронхоконстриктивни ефекти цигаретног дима остају исти.

Ако осетите пискање, одбаците ту навику и уложите све напоре да избегнете пасивно пушење. Ако имате хронична или периодична пискања, разговарајте са својим лекаром о програмима и помагалима за одвикавање од пушења, од којих су многи у потпуности обухваћени Законом о приступачној нези.

Такође треба избегавати вапинг, пушење марихуане и наргиле.

Избегавање окидача

Хрипање са астмом, алергијама и ХОБП често покрећу околински, хемијски или физиолошки фактори који узрокују бронхоконстрикцију и бронхоспазме. Неки од најчешћих покретача пискања укључују:

• Хладан, сув ваздух
• Гриње
• Бубашвабе
• Вежбајте
• Храна
• Мириси и парфеми
• Лекови
• Калуп
• Љута кућних љубимаца
• Полен
• Респираторне инфекције
• Дим и испарења
• Стрес

Препознавање окидача понекад може бити тешко. Да бисте се упознали са онима који могу играти улогу у вашем пискању, водите дневник симптома са детаљима догађаја или супстанци којима сте били изложени, заједно са датумима и детаљима свих проблема са дисањем које сте можда имали.

Временом се могу развити обрасци које можете поделити са алергологом, који је посебно обучен за препознавање покретача алергије и астме.

Овлаживачи ваздуха и филтери за ваздух

Хрипање може да изазове и погорша ниска влажност ваздуха и честице у ваздуху које узрокују сужење бронхиола. Овлаживач ваздуха додаје влагу, посебно током зимских месеци, и може помоћи у спавању смањењем сувоће у устима и носу (чак и ако хрчете).

Неки овлаживачи су опремљени ХЕПА филтерима који могу уклонити полен, прашину и друге иританте из ваздуха. Можете и да купите засебан прочишћивач ваздуха са више филтера који је опремљен и ХЕПА филтером и филтером са активним угљем.

Изаберите прочишћивач ваздуха који одговара величини просторије у којој ће се користити и има оцену финих честица 2,5 (ПМ 2,5), што значи да може уклонити неке од најфинијих честица у ваздуху.

Лекови без рецепта (ОТЦ)

Међу лековима који се продају без рецепта и који могу помоћи у ублажавању пискања код неких људи су бронходилататори који се користе за лечење астме, антихистаминици за лечење благих респираторних симптома узрокованих алергијом и противупални лекови који помажу у ублажавању симптома бронхитиса повезаних са респираторном инфекцијом . (Имајте на уму да постоје и верзије ових лекова на рецепт.)

ОТЦ бронходилататори

Ако повремено доживите благе нападе астме, инхалатор без рецепта, као што је Астхманефрин (рацепинефрин) или Приматене Мист (епинефрин), може бити прихватљива опција за вас. Ови лекови делују отварањем и опуштањем сужених дисајних путева.

Иако су ОТЦ бронходилататори углавном безбедни, не бисте их смели користити уколико вам пулмолог није дијагностиковао астму. Према Управи за храну и лекове (ФДА), чак 20% корисника Приматене Мист-а требало би да уместо тога буде на лековима за лечење астме и под надзором лекара.

Уобичајени нежељени ефекти ОТЦ инхалатора за астму укључују:

• Анксиозност
• Вртоглавица
• Главобоља
• Несаница
• Нервоза
• Губитак апетита
• Мучнина
• Бол у синусима
• Упаљено грло
• Тремор
• Повраћање

Нити Астхманефрин нити Приматене Мист никада се не смеју користити за било која друга стања осим за астму. Не могу да лече респираторне инфекције или ХОБП и могу да погоршају стање одлагањем одговарајућег лечења.

ОТЦ антихистаминици

Неријетко се код кијања, зачепљења носа, кашљања, па чак и пискања јавља алергија, посебно сезонска алергија изазвана поленима дрвећа и траве. ОТЦ антихистаминици су често прва линија одбране некомпликованих благих до умерених алергија. Помажу у блокирању деловања хистамина, хемикалије коју тело ослобађа и која покреће симптоме алергије.

Антихистаминици новије генерације доступни без рецепта мање седају и обично могу пружити олакшање у року од 30 минута. Ови укључују:

• Аллегра (фексофенадин)
• Цларитин (лоратадин)
• Зиртец (цетиризин)

Антихистаминици су посебно ефикасни у смањењу учесталости или озбиљности пискања и отежаног дисања код људи са алергијском астмом.

Звиждање у вези са алергијама никада не треба занемарити или свести на минимум, нарочито ако је праћено кошницом или осипом, отежано дисање, вртоглавица, неправилан рад срца или отицање лица, језика или грла.Све су то симптоми потенцијално смртоносне, системске алергијске реакције познате као анафилаксија, која захтева хитан третман и тренутну ињекцију епинефрина.

ОТЦ лекови против упале

Хрипање је чест симптом респираторних инфекција, од којих већину узрокују вируси попут респираторног синцицијског вируса (РСВ), грипа и различитих вируса прехладе (укључујући аденовирус и сојеве коронавируса). Таква инфекција може довести до акутног бронхитиса, стања у којем се дисајни путеви упале и почну стезати.

За благи некомпликовани бронхитис изазван РСВ-ом и другим респираторним вирусима, нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) попут Адвила (ибупрофен) или Алеве (напроксен) или чак аспирин могу помоћи у ублажавању упале и повезане грознице и телесних болова. Тиленол (ацетаминопхен), друга врста ублаживача бола, такође може помоћи.

Никада не дајте аспирин детету или тинејџеру са вирусном инфекцијом или грозницом, јер је познато да овај лек доводи до Реиеовог синдрома, потенцијално тешког стања које може проузроковати отицање мозга, оштећење јетре, па чак и смрт.

Рецепти

Хрипање повезано са астмом и ХОБП обично се лечи бронходилататорима који се издају на рецепт и орално, кортикостероидима и, у неким случајевима, антихистаминицима.

Краткотрајна употреба бронходилататора, као и антибиотика за лечење основне инфекције, такође може ефикасно лечити бронхијалне инфекције и ублажити симптоме.

Бронходилататори

Бронходилататори испоручују лекове директно у плућа или у крвоток како би отворили и опустили сужене дисајне путеве. Постоје две врсте:

• Краткорочни бронходилататори, познати и као спасилачки инхалатори, који заустављају напад астме или погоршање ХОБП када се деси
• Дуготрајни бронходилататори (инхалациони или орални облици), који се континуирано користе за смањење преосетљивости дисајних путева и обезбеђивање дугорочне контроле симптома астме или ХОБП.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, познати и као стероиди, су орални или инхалациони лекови који се обично користе за ублажавање хроничне упале плућа. Лекови делују каљењем имунолошке прекомерне реакције која изазива бронхоспазме.

Инхалациони кортикостероиди се често узимају са дуготрајним инхалационим бронходилататорима како би се обезбедила боља контрола симптома ХОБП или астме. Постоје и инхалатори попут Адваир Дискуса који комбинују кортикостероиде, попут флутиказона, са бронходилататором дугог дејства, попут салметерола, за људе са умереном до тешком ХОБП.

Орални кортикостероиди се користе за краткотрајну контролу тешких симптома ХОБП, а затим се постепено смањују у корист инхалационих кортикостероида.

Антихистаминици

За људе са тешким или хроничним симптомима алергије, алерголози ће често преписивати антихистаминике који су јачи или дуготрајнији од њихових ванбрачних лекара.

Ови укључују:

• Цларинек (деслоратадин)
• Палгић (карбиноксамин)
• Периактин (ципрохептадин)
• Вистарил (хидроксизин)
• Ксизал (левоцетиризин)

Антихистаминици прве генерације (Палгиц, Периацтин и Вистарил) могу вас успавати и преферирани су ако вас алергија ноћу успорава. Антихистаминици друге генерације (Цларинек и Ксизал) мање смирују и могу се користити током дана.

Остали лекови на рецепт

У зависности од основног узрока пискања, други лекови се могу користити за спречавање или контролу симптома.

Ови укључују:

• Антибиотици за лечење бактеријских инфекција плућа
• Антихолинергици који помажу у контроли акутне симптоме астме или ХОБП
• Биолошки имуномодулатори за лечење хроничних инфламаторних поремећаја плућа
• Модификатори леукотриена за људе са благом перзистентном астмом
• Стабилизатори мастоцита за бољу контролу симптома астме или ХОБП
• ПДЕ4 инхибитори за смањење упале плућа

Водич за дискусију о лекару за астму

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Специјалне терапије

Хрипање повезано са хроничним респираторним обољењима ХОБП, цистичном фиброзом и бронхиектазијама често има користи од ручне или механичке терапије ради олакшавања опструкције дисања.

Ови укључују:

• Терапија кисеоником, било краткотрајна или у току, може се користити ако ограничење дисања изазива низак ниво кисеоника у крви (хипоксија).
• Чишћење дисајних путева, које изводи код куће или физикални терапеут, користи се за чишћење плућа од накупљене слузи помоћу муколитика, ручних удараљки или осцилирајућих или вибрационих уређаја.
• Плућна рехабилитација, коју надгледа лекар за заштиту дисајних органа, користи се за побољшање функције плућа вежбањем, исхраном, емоционалном подршком и преквалификацијом дисања.

Хрипање које се јавља код апнеје у сну може се лечити апаратом за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) који носите на лицу како бисте спречили празнине у дисању.

Хируршка интервенција је ретко лечење пискања. Чак и у случајевима када постоји структурни недостатак, попут дисфункције гласница, операција се разматра тек након што све друге нехируршке опције не пруже олакшање.

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Практичари алтернативне медицине могу се обратити било ком од неколико приступа за ублажавање пискања или спречавање грчева и сужења дисајних путева који доводе до акутних респираторних симптома.

Важно је напоменути да већина има мало научних доказа који поткрепљују њихову употребу. Ако се одлучите да у свој план лечења уврстите комплементарни лек, обавестите лекара како би могао да прати било какве нежељене ефекте и спречи интеракције лекова.

Ароматерапија

Неки стручњаци ЦАМ-а сматрају да ароматерапија, која обично укључује удисање есенцијалних уља у терапеутске сврхе, користи људима са одређеним респираторним болестима. Међу уљима за која је речено да ублажавају пискање и друге акутне респираторне симптоме због својих антиинфламаторних и антибактеријских ефеката су:

• Уље аниса
• Еукалиптуса уље
• Пеперминт уље
• Уље чајевца
• Уље мајчине душице

Али упркос наводним предностима, удисање одређених есенцијалних уља може се погоршати, а не побољшати респираторне симптоме.

Студија из 2018. године уЧасопис за астму и алергијуоткрили су да удисање еукалиптуса и других уља која садрже пинен може повећати запаљење дисајних путева, смањити вршни проток издисаја и повећати назалну конгестију.

Акупунктура

Није пронађено да акупунктура, која укључује уметање витких игала у кључне тачке на телу у терапеутске сврхе, успешно ублажава симптоме акутне астме, али чак и тако, опажена корист акупунктуре навела је многе да истраже ову алтернативну терапију.

Према студији из 2011. године уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине,симулирана "лажна" акупунктура смањила је перцепцију стезања у грудима и отежаног дисања код људи са астмом због плацебо ефекта, али није учинила ништа да побољша функцију плућа или обезбеди бољу контролу астме.

Бутеико дисање

Бутеико дисање је алтернативна терапија која се примарно користи за лечење астме и других респираторних стања. Заснован је на идеји да респираторне проблеме узрокује хронична хипервентилација, која се разликује од основа за вежбе дисања које су одобрили пулмолози и физиотерапеути.

Техника укључује различите кораке, укључујући носно дисање, смањено дисање (свесно смањење брзине или запремине дисања) и опуштање.

Иако је студија са Филипина из 2013. године закључила да је Бутеико дисање смањило потребу за инхалацијским кортикостероидима код особа са астмом, студија је била мала (16 људи) и користила је субјективне упитнике уместо тестова плућне функције.

Према прегледу за 2020. годину уЦоцхране база података систематских прегледа,употреба Бутеико дисања или других алтернативних пракси дисања (попут пранајаме) није довела до побољшања код људи са астмом.

Спелеотерапија

Спелеотерапија, алтернативна терапија која се користи у централној и источној Европи, заснива се на хипотези да континуирано удисање сланог ваздуха у пећинама и другим подземним срединама може да преобликује дисајне путеве и побољша симптоме астме и других респираторних болести.

Поред непрактичности приступа, мало је више од уопштених тврдњи које подржавају употребу спелеотерапије за било које медицинско стање.

Реч од врло доброг

Хронична или понављајућа звиждања никада не треба занемарити или се самолечити без медицинске дијагнозе. Ако имате ново, упорно или погоршање пискања, требало би да посетите медицинског радника за одговарајућу процену и лечење. Игнорисање симптома попут ових може омогућити напредовање и погоршање респираторног стања. Код болести попут ХОБП, то може довести до неповратног оштећења плућа и повећаног ризика од превремене смрти.

Добијање тачне дијагнозе и лечења може увелике допринети заштити плућа, као и општег здравља и благостања.