Не треба да узимате витамин Ц са додацима гвожђа, сугеришу предлози

Виттхаиа Прасонгсин / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Уобичајена пракса је узимање витамина Ц са суплементима гвожђа који помажу у апсорпцији.
• Ново истраживање каже да нема довољно доказа који би дефинитивно подржали потребу за узимањем витамина Ц са гвожђем код људи са анемијом недостатка гвожђа.
• И даље треба избегавати узимање гвожђа са храном, антацидима или калцијумом да бисте постигли најбољу апсорпцију.

Према новој студији, људи са анемијом недостатка гвожђа (ИДА) можда неће требати да узимају додатни витамин Ц заједно са оралним додацима гвожђа како би помогли апсорпцији, упркос дуготрајним саветима да то учине.

Стандардна пракса управљања ИДА била је да особа повећава изворе гвожђа у исхрани и узима суплементе гвожђа, као и додатни витамин Ц или храну богату витамином Ц, Ницоле ДеМаси Малцхер, МС, РДН, ЦДЦЕС, регистровани дијететичар и оснивач компаније ДеМаси Нутритион, каже Веривелл. Али сада, Малцхер потврђује да недавни подаци „сугеришу да витамин Ц можда неће бити потребан за апсорпцију суплемената гвожђа који нису хеми [у животињама].

Шта је анемија са недостатком гвожђа (ИДА)?

Анемија са недостатком гвожђа (ИДА) се јавља када тело нема довољно гвожђа. Може се дијагностиковати једноставним тестом крви. Ако се не лечи, ИДА може изазвати разне симптоме, укључујући хронични умор, главобољу и неправилан рад срца.

Свако може постати дефицит гвожђа, али је већа вероватноћа да ће неки људи развити стање. На пример, труднице су изложеније ризику од развоја ИДА, јер се потребе за гвожђем повећавају током трудноће.

Гвожђе и витамин Ц.

Традиционално, здравствени радници сугеришу да људи узимају гвожђе заједно са витамином Ц како би помогли у стварању киселог гастроинтестиналног окружења, за које се сматра да помаже у растварању гвожђа у довољној мери за апсорпцију.

Нова студија која је објављена у новембарском издању часописаЧасопис Америчког лекарског удружења,примећује да није било рандомизираног клиничког испитивања (РЦТ) да би се проценило да ли су суплементи витамина Ц неопходни за пацијенте са ИДА који узимају таблете гвожђа.

Студија

У рандомизираном клиничком испитивању, 440 одраслих учесника са ново дијагностификованим ИДА насумично је распоређено у две групе. Учесници једне групе узимали су оралне суплементе гвожђа (у облику железовог сукцината) плус витамин Ц, а учесници друге су узимали само оралне додатке гвожђа.

Учесници који су били у групи која садржи само гвожђе узимали су таблете гвожђа од 100 милиграма (мг) сваких 8 сати током три месеца. Учесници у групи гвожђе-витамин Ц узимали су исту дозу додатка гвожђа плус додатних 200 мг витамина Ц.

Током неколико месеци лечења, истраживачи су повремено процењивали узорке крви узетих од испитаника како би проверили ниво жељеза.

На основу својих налаза, истраживачи су закључили да само узимање оралних додатака гвожђа пружа ниво хемоглобина и ефикасност опоравка складиштења гвожђа еквивалентну ефикасности оралног гвожђа допуњеног витамином Ц.

Не чини се да је појачање витамина Ц имало користи у погледу апсорпције гвожђа.

Једина могућа корист коју су истраживачи приметили је да витамин Ц може имати позитиван ефекат на промене у средњој запреминској количини тела (МЦВ) - мера средње вредности црвених крвних зрнаца. Истраживачи су сматрали да би налаз могао бити важан јер пацијенти са ИДА обично имају ниже вредности МЦВ од нормалних.

Суплементи гвожђа

Суплементи гвожђа користе се као стандардна пракса за лечење анемије са недостатком гвожђа. Логика допуњавања већим дозама гвожђа је да се недостатак у исхрани попуњава и да се недостатак може решити.

Постоје различити облици додатака гвожђа - укључујући железов сукцинат, какав се користи у недавној студији - који су се показали ефикасним.

Иако студија сугерише да комбиновање суплемената гвожђа са витамином Ц не пружа никакву клиничку корист у погледу апсорпције гвожђа, друга истраживања су утврдила другачије.

У чланку из 2019. објављеном уГеријатријска њега, аутор је приметио да је у једној студији утврђено да узимање 100 мг витамина Ц током оброка повећава апсорпцију гвожђа за 67%.

Међутим, доза је битна када су у питању подаци о суплементацији. У недавној студији, „учесници су узимали 100 мг гвожђа на сваких 8 сати, што би било укупно 300 мг на дан“, каже Граце Гоодвин Двиер, МС, МА, РД, ЛДН, регистровани дијететичар са седиштем у Насхвиллеу у држави Тенеси, за Веривелл . „Насупрот томе, људи који узимају суплементе гвожђа без рецепта вероватно узимају 30 до 60 мг дневно ако се придржавају упутстава на паковањима већине главних брендова.“

Двиер каже "било би занимљиво видети у накнадној студији о томе како се витамин Ц примењује на ниже дозе, као што узимају многи наши пацијенти."

Дијетални извори гвожђа

Иако је узимање суплемената гвожђа један од начина лечења ИДА, укључивање извора гвожђа у исхрану такође вам може помоћи да задовољите своје потребе.

Постоје две главне врсте гвожђа које потичу из ваше дијете:

• Хеме гвожђе се налази у храни попут говедине и морских плодова
• Не-хем гвожђе се налази у храни попут поврћа, пасуља и интегралних житарица. Одређена храна је такође обогаћена не-хем гвожђем.

Чини се да се хем гвожђе боље апсорбује у телу од не-хем гвожђа. Узимање витамина Ц са нехемским изворима гвожђа може помоћи у максималној апсорпцији гвожђа са малим ризиком.

Савети за подршку апсорпцији гвожђа

Ако допуњавате гвожђем, постоје и неке ствари како бисте осигурали да га ваше тело правилно апсорбује и користи - или барем можете избећи да радите ствари које би вашем телу отежале апсорпцију и употребу важан минерал.

Узмите гвожђе сваки други дан

Подаци објављени уЛанцету 2019. сугерисао је давање женама осиромашеним гвожђем дневних суплемената гвожђа у подељеним дозама смањило је апсорпцију гвожђа. С друге стране, чини се да обезбеђивање додатака гвожђа у појединачним дозама у алтернативним данима оптимизује апсорпцију гвожђа и може бити пожељан режим дозирања.

Мудро бирајте своје дијететске изворе

„Ако желите да храном појачате апсорпцију гвожђа у свом телу, корисно је да се усредсредите на животињске изворе“, каже Двиер. То је због хем облика гвожђа које ове намирнице садрже. Црвено месо, пилетина и шкољке могу бити корисни додаци вашој исхрани.

Ако следите вегетаријански или вегански начин живота, знајте да, иако постоје прехрамбени извори гвожђа који не садрже животиње, можда ћете морати да размислите о узимању додатка за спречавање анемије.

Узми гвожђе на празан стомак

Гвожђе се најбоље апсорбује када се пије на празан стомак са пуном чашом воде од 8 грама или соком поморанџе. Ако вам се узнемири стомак, гвожђе можете узимати са храном или одмах након оброка; међутим, знајте да ће узимање додатка гвожђа са храном смањити апсорпцију на 40%.

Избегавајте узимање гвожђа са храном богатом фитатама и / или полифенолом

Такође треба да пазите на храну и пиће које конзумирате када узимате гвожђе. Апсорпцију оралног гвожђа инхибирају фитати (којих има у житарицама и одређеном поврћу) и полифеноли (којих има у неком поврћу, воћу, житарицама, махунаркама, чају, кафи и вину).

Доказано је да чај смањује апсорпцију гвожђа за 90%.

Не узимајте гвожђе антациде или додатке калцијума

Антациди или суплементи калцијума могу смањити апсорпцију гвожђа и не смеју се узимати истовремено са додацима гвожђа. Најбоље је размакнути дозе ових производа. Узимајте антациде или калцијум 12 сати одвојено од вашег гвожђа.

Уверите се да вам недостаје бакра

Бакар је минерал који игра кључну улогу у помагању телу да апсорбује гвожђе. Ако су нивои бакра ниски, ваше тело можда тешко апсорбује гвожђе.

Размотрите предности и недостатке узимања витамина Ц са гвожђем

Изгледа да су подаци мешовити када је реч о предностима узимања витамина Ц са гвожђем као подршком апсорпцији. Ако одлучите да узимате додатак витамину Ц, уверите се да знате колико витамина Ц садржи производ који сте изабрали.

Чини се да витамин Ц треба узимати у дози од 200 мг да би остварио потенцијалну корист.

Иако је узимање додатног витамина Ц ниског ризика, није без ризика. На пример, ако не толеришете дозу, можда ћете имати гастроинтестиналне симптоме попут мучнине и дијареје. Такође треба да знате да се неки лекови који се издају на рецепт и који се продају без рецепта (ОТЦ) не мешају са додацима витамина, укључујући витамин Ц. Ако размишљате о покушају додатка, обратите се свом лекару.

Шта ово значи за вас

Ако имате анемију са недостатком гвожђа, добављач вам може препоручити да повећате изворе хема и не-хем гвожђа у вашој исхрани, као и да узимате додатак гвожђа. Али упркос уобичајеној пракси, можда неће бити потребно да упарите гвожђе са витамином Ц да бисте помогли у апсорпцији. Разговарајте са својим лекаром пре него што започнете било какав додатак витамина.