Радослав Зилински / Гетти Имагес
Неки људи који су се опоравили од акутних ефеката ЦОВИД-19 имају симптоме сличне симптомима миалгијског енцефаломиелитиса / синдрома хроничног умора (МЕ / ЦФС).
Иако је прерано рећи колико дуго могу трајати дуготрајни симптоми ЦОВИД-19 након што се опоравите од акутне инфекције, у медицинској заједници постоји забринутост да би овај вирус могао довести до хроничних здравствених стања - можда укључујући МЕ / ЦФС или нешто слично .
Забринутост
Сличности између МЕ / ЦФС и постакутних симптома ЦОВИД-19 документоване су на веб локацији америчких Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), која наводи: „Недавни извештај [Недељник о морбидитету и морталитету] открио је да ЦОВИД- 19 може резултирати продуженом болешћу, чак и међу одраслима без основних хроничних медицинских стања. Планиране су студије како би се утврдило да ли неки људи са одложеним опоравком развијају болест сличну МЕ / ЦФС-у. “
ЦНН је 9. јула 2020. известио да је др Антхони Фауци, директор Националног института за алергије и заразне болести (НИАИД), приметио да симптоми након ЦОВИД-19 могу да подсећају на симптоме МЕ / ЦФС.
Коронавирус који узрокује ЦОВИД-19 повезан је са оним који изазива тешки акутни респираторни синдром (САРС), који је повезан са болешћу сличном МЕ / ЦФС.
Писмо уреднику медицинског часописаМедицинске хипотезенаводи: „Након епизоде акутног САРС-а неки пацијенти, од којих су многи били здравствени радници, наставили су синдром хроничног умора / мијалгијски енцефаломијелитис (ЦФС / МЕ) - болест која их је скоро 20 месеци спречила да се врате на посао .
„Предлажемо да када се превлада акутна инфекција ЦОВИД-19, подгрупа ремитованих пацијената ће вероватно искусити дуготрајне нежељене ефекте који подсећају на ЦФС / МЕ симптоматологију, као што су трајни умор, дифузна мијалгија, симптоми депресије и не-рестауративни сан . “
Трајни симптоми
Ране студије дугорочних ефеката откриле су да се неки људи након опоравка од акутне фазе вирусне инфекције не осећају здраво.
Италијанско истраживање показало је да се већина људи који су били хоспитализовани због акутне инфекције ЦОВИД-19 још увек муче са симптомима два месеца касније.
- Само 12,6% није имало симптоме повезане са ЦОВИД-19
- 32% је имало један или два симптома
- 55% је имало три или више симптома
Симптоми за које су највероватније имали да су:
- Умор: 53,1%
- Тешкоће у дисању: 43,4%
- Бол у зглобовима: 27,3%
- Бол у грудима: 21,7%
Подаци из апликације ЦОВИД Симптом Студи, коју су људи из неколико земаља користили да би пратили своје симптоме, сугеришу да је између 10% и 15% људи имало дуге периоде опоравка, укључујући неке који су имали само блаже случајеве.
Студија објављена пре рецензије у августу 2020. године анкетирала је људе отпуштене након хоспитализације са ЦОВИД-19. Учесници су рекли да је њихово физичко и ментално здравље лошије због вирусне болести.
Кинеска студија показала је да 16% преживелих од ЦОВИД-19 још увек осећа умор три месеца након отпуштања из болнице.
Код људи који се опораве од ЦОВИД-19, лекари виде мноштво дуготрајних симптома, укључујући:
- Умор и малаксалост, понекад описани као „дробљење“
- Кашаљ
- Главобоље и болови у телу
- Грозница
- Језа
- Изгубљен осећај мириса или укуса
- Пролив
- Загушења
- Кратак дах
- Мучнина
- Упаљено грло
- Болови у грудима и стомаку
- Дисфункција имуног система
- Неуроинфламација и друге абнормалности мозга / нервног система
- Когнитивна дисфункција („мождана магла“)
- Депресија
- Несаница
- Оштећена регулација шећера у крви
- Оштећење више органа, укључујући срце, плућа, бубреге
То се не подудара тачно са листама симптома МЕ / ЦФС, али има неке сличности - посебно у светлу чињенице да се верује да је многе случајеве МЕ / ЦФС покренула акутна болест.
Међутим, пацијенти пријављују ове симптоме 2-3 недеље након позитивног тестирања на ЦОВИД. Ово се прилично разликује од МЕ / ЦФС - по дефиницији, симптоми морају трајати најмање 6 месеци пре него што се може поставити дијагноза МЕ / ЦФС.
МЕ / ЦФС и вирусни окидачи
Током година истраживачи су истраживали вишеструке патогене у односу на МЕ / ЦФС. Познато је да је болест повезана са дисфункцијом имунолошког система и можда неким одликама аутоимуности (у којој тело само себе напада).
Вируси који су до сада проучавани укључују:
- Епстеин-Барр вирус
- Неки људски херпесвируси
- Цитомегаловирус
- Хумани парвовирус
- Ентеровируси
Утврђено је да ниједан није универзални покретач МЕ / ЦФС и чини се да инфекција у већини случајева није активна; међутим, теоретише се да акутна инфекција код неких људи може да покрене трајне промене у имунолошком систему на начин „погоди и трчи“.
Заједнички симптоми
МЕ / ЦФС је сложена болест која укључује десетине потенцијалних симптома различите тежине. Симптоми које деле МЕ / ЦФС и постакутни случајеви ЦОВИД-19 укључују:
- Умор и малаксалост
- Главобоље и болови у телу
- Грозница
- Језа
- Кратак дах
- Мучнина
- Упаљено грло
- Болови у грудима и стомаку
- Дисфункција имуног система
- Неуроинфламација и друге абнормалности нервног система
- Когнитивна дисфункција
- Депресија
- Несаница
Болести такође деле срчане абнормалности, али верује се да је код ЦОВИД-19 узрокован миокардитисом (упалом око срца), за који се не верује да је присутан у МЕ / ЦФС.
Оно што остаје да се види код симптома након ЦОВИД-19 је да ли укључује дефинитивни симптом МЕ / ЦФС - малаксалост након напора (ПЕМ).
ПЕМ је реакција у којој благи физички или ментални напор покреће појаву МЕ / ЦФС симптома и онемогућава вам да обављате исту активност дан касније. Реакција може варирати од благе до екстремне, а озбиљност и окидачи варирају.
Неко са благим случајем МЕ / ЦФС може бити у могућности да се носи са куповином намирница ако се тог дана опусти. Неко други може бити у кревету неколико дана након шетње око блока. У најтежим случајевима људи не могу седети без покретања симптома.
Ово је тешко уочити код некога ко је превише уморан да би био врло активан, нарочито ако има друге факторе који ограничавају ниво напора, као што је отежано дисање. Може проћи неко време пре него што лекари успеју да утврде да ли људи са пост-ЦОВИД-19 симптомима имају ПЕМ.
Препоруке
Неколико медицинских препорука за помоћ људима да се опораве од симптома пост-ЦОВИД-19 појавило се до краја лета 2020. Они ће се временом променити, како се пуни обим дугорочних ефеката буде боље разумевао.
Једна рана консензусна изјава описује ЦОВИД-19 као мултисистемску болест која захтева мултидисциплинарни медицински тим за рехабилитацију и потпуни опоравак.
Препоручује:
- Индивидуални планови лечења у зависности од ваших потреба и других здравствених проблема
- Едукација о вашем стању и стратегијама опоравка
- Редовни преглед вашег напретка док пролазите кроз процес рехабилитације
- Фокус на побољшање симптома, физичке функције и квалитета живота
Врсте рехабилитације могу укључивати физиотерапију, радну терапију и говорно-језичку терапију, у зависности од специфичних симптома које имате.
Потенцијални проблеми пред нама
Према ЦДЦ-у, чак 2,5 милиона људи можда живи са МЕ / ЦФС, од којих већина није дијагностикована због лоше разумеване и контроверзне природе болести.
Многи од њих не могу да задрже посао и озлоглашено је тешко добити одобрење за пријаву особа са инвалидитетом због ове болести. До сада не постоји ниједан лек који је посебно назначен за лечење МЕ / ЦФС.
Милиони људи су сада преживели ЦОВИД-19. Ако пандемија доведе до повећане учесталости МЕ / ЦФС или сличне болести, лични и друштвени данак могао би бити значајан, потенцијално одузимајући каријеру, стварајући емоционалне и финансијске проблеме појединцима и њиховим породицама и оптерећујући здравствену заштиту и владине ресурсе.
Реч од врло доброг
Ако сте имали или сумњате да сте имали ЦОВИД-19 и сада се бавите дуготрајним симптомима, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи у опоравку и дијагностиковати све нове проблеме који су последица инфекције коронавирусом. Да бисте се вратили у функцију и осећали се добро, боље је пре него касније.
