Литијум је стабилизатор расположења који се користи за лечење биполарног поремећаја, стања које укључује епизоде депресије, маније и хипоманије. Литијум се користи као акутни третман епизода расположења и као дугорочни третман за спречавање даљих маничних и депресивних рецидива.
Његови физиолошки ефекти су многи, али још увек није јасно који су од њих одговорни за терапеутске ефекте. Оно што научници знају је да литијум ублажава максимуме маније и падове депресије код оних са биполарним поремећајем обнављањем равнотеже неуротрансмитера у мозгу.
Неуротрансмитери су хемијски преносници који појачавају, преносе и уравнотежују сигнале између неурона (нервних ћелија) и циљних ћелија у целом телу. Превише или премало било ког неуротрансмитера може пореметити равнотежу мождане активности, која се манифестује као промена у начину на који људи мисле, осећају се или понашају.
То је прва линија лечења биполарног поремећаја која може смањити учесталост маничних епизода и смањити симптоме маничне епизоде попут повишеног или раздражљивог расположења, тркачких мисли, узнемирености и смањеног сна. Међутим, литијум се последњих година све мање преписује, а разлози за то су његови нежељени ефекти, доступност других стабилизатора расположења. и терет велике токсичности литијума.
Литијум је хемијски елемент који се налази у природи. Литијум је лаган, мекан метал који се користи у разним облицима. Неки од ових облика, попут литијум карбоната, користе се за производњу лекова који лече биполарни поремећај.
Ово су најчешћи симптоми биполарног поремећаја
ПеоплеИмагес / Гетти Имагес
Историја
Употреба литија у психијатријским третманима поремећаја расположења датира из 19. века. Није био широко коришћен, али његове користи за метаболичке поремећаје и гихт, за које се претпостављало који су повезани са поремећајем регулације расположења, а поновљени поремећаји расположења били су добро документовани у медицинским радовима.
Широко прихваћено и усвојено литијумово у Сједињеним Државама догодило се 1970-их. Његова употреба у Америци се постепено смањивала крајем 1980-их, међутим, увођењем антиконвулзива и атипичних антипсихотика, који су категорије лекова који се користе за лечење других стања, а такође се све више користе за лечење биполарног поремећаја.
Поремећаји расположења, познати и као афективни поремећаји, су група менталних поремећаја које карактеришу драматичне промене или екстреми расположења.
Разне студије су откриле да је литијум ефикасан у спречавању епизода расположења, маничних епизода и епизода депресије.Литијум је бољи од антиконвулзива у спречавању маничних епизода. И смањује релапс симптома расположења, смањује агресију, а можда такође смањује импулсивност. Литијум такође може смањити ризик од самоубиства код особа са поремећајима расположења.
Како делује литијум?
Литијум припада класи лекова који се називају агенси за стабилизацију расположења, а то су лекови који се користе за лечење биполарног поремећаја и других афективних поремећаја. Тешко је установити који од многих ефеката литијума одговоран је за своја својства стабилизатора расположења, али познато је да литијум смањује нерегуларну активност у мозгу мењајући метаболизам неуротрансмитера, нарочито допамина и серотонина.
Нивои допамина и серотонина могу утицати на расположење, анксиозност и многе друге функције мозга.Други неуротрансмитери за које је утврђено да су укључени у патофизиологију биполарног поремећаја укључују норадреналин, ГАБА и глутамат.
Користи
Литијум се првенствено користи за лечење симптома биполарног поремећаја - маније, депресије и колебања између две државе. Може се узимати у облику таблете, течности или капсуле и мора се узимати тачно према упутствима здравственог радника.
Литијум је намењен дуготрајном лечењу. Они који узимају литијум не би требало да престану да узимају лекове чак и ако се осећају боље. Недостатак доза литијума може повећати ризик од рецидива симптома расположења. Да би лек правилно функционисао, они који узимају литијум морају следити упутства лекара о томе када, колико и колико често.
Поред биполарног поремећаја, литијум се може преписати и ван различитих врста стања као што су небиполарна депресија, васкуларне главобоље и неутропенија. Важно је запамтити да -Употреба ознака није одобрена од стране америчке администрације за храну и лекове.
Предности
Литијум се не прописује тако често као што је био у прошлости због оптерећења токсичношћу и доступности новијих стабилизатора расположења, али истраживања показују да је и даље поуздан и ефикасан лек за биполарне поремећаје и да може имати позитивне ефекте на лечење или превенција неких других стања, укључујући:
- Остали поремећаји расположења
- Спречавање самоубистава
- Одређене неуродегенеративне болести
Превентивне мере
Они који узимају литијум могу предузети следеће мере предострожности како би били сигурни да њихови лекови неће изгубити ефикасност и да би умањили нежељене ефекте лека:
- Избегавајте пијење алкохола или употребу недозвољених дрога
- Избегавајте дијете са ниским садржајем натријума и дехидратацију
- Избегавајте лекове против болова који се продају без рецепта и који садрже нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИДС), као што су ибупрофен или напроксен.
- Избегавајте прекомерни унос пића са кофеином, попут кафе и чаја
Када разговарате о овој опцији лечења, обавестите свог доктора које лекове на рецепт и који се продају без рецепта, као и лекове и додатке које тренутно узимате да бисте избегли нежељену интеракцију са лековима. Увек користите литијум према упутствима лекара и избегавајте узимање превише лекова.
Нежељени ефекти и ризици
Будући да су терапеутски нивои литијума врло близу нивоа токсичности, нежељени нежељени ефекти су у корелацији са дозирањем, што има за последицу да пацијент на литијуму мора пажљиво надгледати свог здравственог радника. Нивои литијума у крви се изводе ради одређивања оптималног дозирања.
Уобичајени нежељени ефекти литијума укључују:
- Дијареја или пробавне сметње
- Осип сличан акнама
- Сува уста или прекомерна пљувачка
- Губитак или проређивање косе
- Блага подрхтавања
- Добијање на тежини
Следећи знаци могу указивати на токсичност и потребу за хитном медицинском помоћи:
- Необичан умор
- Често мокрење (могући инсипидус дијабетеса)
- Дрхтање које је трзаво или је тешко контролисати
- Неправилан рад срца
- Вртоглавица или конфузија
Бројне студије су проучавале начине за решавање нежељених ефеката литијума, који су код већине људи благи. Интензивнији нежељени ефекти могу се решити прилагођавањем дозирања или распореда лекова, променом формулације литијума и лечењем нежељених ефеката одговарајућим лековима.
Здравствени радник може затражити од некога ко узима литијум да периодично даје узорак крви како би био сигуран да је одговарајући ниво лекова у њиховом телу и да би проценио нежељене ефекте, као што су промене у броју крвних зрнаца, функционисање штитне жлезде или бубрега.
Ко не би требало да узима литијум?
Литијум треба користити опрезно или се можда не препоручује пацијентима са оштећењем бубрега, кардиоваскуларним болестима и деци млађој од 12 година.
Његова употреба у трудноћи повезана је са урођеним инвалидитетом новорођенчади, попут Ебстеинове аномалије, дефекта срчаног залиска. Иако је ризик од Ебстеинове аномалије од употребе литијума у првом тромесечју веома низак, ултразвук бебиног срца препоручује се у 16. до 20. недељи трудноће ако неко узима литијум током трудноће. пажљиво праћен у раној трудноћи и близу порођаја.
Трудне морају да одмере ризике и користи од узимања литијума код својих здравствених радника. Дојење се углавном не препоручује јер се литијум излучује у мајчино млеко.
Реч од врло доброг
Литијум може бити сигурна и ефикасна опција лечења за оне са биполарним поремећајем или другим врстама поремећаја расположења. Придржавајући се распореда дозирања и лекова који је одредио ваш лекар, обезбедићете да литијум користи највише и избећи нежељене нежељене ефекте лекова. Ако лекар нуди литијум као опцију, обавезно му детаљно опишите своју медицинску историју и изразите све своје недоумице.
