Атипична депресија се сматра врстом депресије са „спецификатором“. Специфичари су додатни симптоми или особине који су укључени у кровну дијагнозу под поремећајима попут клиничке депресије - који се називају и великим депресивним поремећајем. Спецификатори помажу у даљем разјашњавању специфичности дијагнозе и могу предложити одређене терапијске приступе.
Стога је атипична депресија специфична врста презентације великог депресивног поремећаја. Такође се може повезати са другим поремећајима расположења као што су биполарни поремећај (стање које укључује екстремне поремећаје расположења) или дистимија, сада позната као упорни депресивни поремећај (хронично, благо до тешко депресивно расположење). Па, која је разлика између атипичне депресије и оне која није? Шта узрокује атипичну депресију и која врста лечења најбоље делује?
миодраг игњатовић / Гетти Имагес
Шта је атипична депресија?
Клиничка депресија са атипичним карактеристикама (или атипична депресија) је термин који дефинише симптоме људи када имају симптоме који нису „типични“ за велику епизоду депресије. Обично депресија доводи до тога да особа има потешкоће са спавањем и губитак апетита. Али не и код оних са атипичном депресијом. Атипичне карактеристике клиничке депресије је ДСМ спецификатор који се користи за људе који показују необичне симптоме депресије као што су:
- Реактивност расположења (расположење особе се разведри као одговор на позитивне догађаје)
- Значајно повећање телесне тежине
- Повећање апетита
- Хиперсомнија (прекомерно спавање)
- Оловна парализа (тежак, оловни осећај у рукама или ногама)
- Образац понашања који је изузетно осетљив на одбацивање у личним односима
Симптоми
ДСМ-В је дијагностички приручник који поставља стандарде шта тачно представља специфичну дијагнозу менталног здравља. Према ДСМ-В, атипичну депресију карактерише реактивност расположења (разведравање расположења као одговор на позитивне догађаје), заједно са два или више следећих симптома:
- Преједање
- Преспавање
- Оловна парализа (осећај крајње тежине у ногама)
- Осетљивост на међуљудско одбацивање (која има образац дуготрајног страха од одбијања, што омета способност стварања нових друштвених веза)
Такође могу бити присутни и други "типични" симптоми депресије, укључујући:
- Тешка, стална туга или осећај безнадежности
- Раздражљивост или анксиозност
- Губитак интереса за хобије и / или активности у којима се уживало у прошлости
- Проблем са концентрацијом
- Проблеми са меморијом
- Проблеми са доношењем одлука
- Низак ниво енергије
- Умор
- Самоубилачке мисли или опседнутост смрћу или умирањем
Дијагноза
Дијагноза атипичне депресије може започети физичким прегледом, подвргавањем неким лабораторијским тестовима (попут теста за дисфункцију штитне жлезде) и другим дијагностичким мерама како би се осигурало да симптоми не потичу од телесне болести. Након тога, можете бити упућени код стручњака за ментално здравље. Они ће обавити темељну дијагностичку процену, која обично укључује:
Психијатријска процена: Ово укључује многа детаљна питања о вашим мислима, осећањима и обрасцима понашања; ваши одговори ће се упоређивати са критеријумима у ДСМ-В који наводе који симптоми указују на то да особа има атипичну депресију.
Породична историја: Ово је да бисте сазнали да ли имате чланова породице са атипичном депресијом, посебно када је повезана са биполарним поремећајем. Биполарни поремећај (који се понекад назива и манично-депресивни поремећај) у породици повезан је са атипичном депресијом.
Атипична депресија и поремећаји расположења
Поред тога што је атипична депресија спецификатор великог депресивног поремећаја, она може бити спецификатор и других поремећаја расположења. Критеријуми ДСМ-5 за атипичну депресију указују на то да атипичне карактеристике могу бити спецификатор за главне депресивне епизоде када:
- Главна депресивна епизода је најновија епизода расположења у биполарном облику (имајте на уму да биполарни поремећај може укључивати екстремне промене расположења, укључујући изузетно узбудљиво, експанзивно или раздражљиво расположење звано манија, често наизменично са периодима депресивних расположења).
- Атипичне особине могу бити спецификатор упорног депресивног поремећаја (дистимија).
Учесталост атипичне депресије
Према Харвард Хеалтху, атипичне особине се јављају у приближно 20% депресивних епизода код људи са поремећајима расположења.У извештају Харвард Хеалтх објашњава се да су атипичне особине два до три пута чешће код жена него код мушкараца и да уопште, депресија је двоструко чешћа код жена него код мушкараца. Депресија са атипичним карактеристикама:
- Почиње у ранијем добу (неки стручњаци верују да атипична депресија обично почиње пре 20. године).
- Хроничан је (дугорочно) и траје дуже од депресије без атипичних карактеристика
- Већа је вероватноћа да ће се појавити код људи са биполарним поремећајем и сезонским афективним поремећајем (депресија повезана са одређеним годишњим добима)
Узроци
Тачан узрок атипичне депресије није познат, али је повезан са неким факторима. Познато је да атипична депресија:
- Започните раније од других врста депресије
- Имајте више хронични (дугорочни) курс
- Имати абнормалне или оштећене неуротрансмитере (мождане хемикалије које раде на преношењу сигнала са једне нервне ћелије на другу)
- Будите вероватнији када други чланови породице имају атипичну депресију (нарочито када је повезана са биполарним поремећајем)
Фактори ризика за атипичну депресију
Фактори који могу особу учинити склонијом атипичној депресији укључују:
- Имајући историју биполарног поремећаја
- Породична веза са људима са атипичном депресијом, биполарним поремећајем или алкохолизмом
- Злоупотреба супстанци (укључујући злоупотребу алкохола или дрога)
- Траума (нарочито током детињства)
- Стресори из окружења (као што је живот са особом која је насилна)
- Стресни догађаји у животу (попут смрти вољене особе)
Лечење
Занимљиво је да је атипична депресија први пут идентификована као дијагноза која се разликовала од клиничке депресије јер су студије откриле да су ове особе боље реаговале на одређену врсту антидепресива, названу МАО инхибитори (у поређењу са другим врстама антидепресива).
Лекови
Антидепресиви су лекови који помажу у регулацији хемије мозга. Каже се да атипична депресија врло добро реагује на категорију антидепресива који се називају инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), а други антидепресиви (као што су инхибитори поновног преузимања серотонина или ССРИ) такође могу бити ефикасни.
Нежељени ефекти лекова
Многи лекови који лече поремећаје менталног здравља имају значајне нежељене ефекте. Уобичајени нежељени ефекти МАОИ могу да укључују:
- Мучнина
- Сува уста
- Губитак апетита
- Дијареја или затвор
- Главобоља
- Несаница
- Поспаност
- Вртоглавица
- Низак крвни притисак
- Смањен сексуални нагон
- Грчење мишића
- Добијање на тежини
- Проблеми са мокрењем
- Парестезија (пецкање у кожи)
Потенцијално озбиљне или по живот опасне интеракције (као што је хипертензивна криза) могу се десити са МАОИ. Важно је држати ограничену исхрану приликом узимања ових лекова како бисте избегли тирамин, супстанцу која се налази у одређеној храни (укључујући неке сиреве).
Поред тога, треба избегавати и друге лекове који утичу на неуротрансмитер серотонин, јер може доћи до озбиљног медицинског стања познатог као серотонински синдром.
Добра вест о нежељеним ефектима антидепресива је да се најчешће побољшавају након што сте неко време узимали лекове. Важно је разговарати о нежељеним ефектима са здравственим радником који прописује лекове. Лекар може променити ваш рецепт ако се нежељени ефекти не повуку благовремено.
Психотерапија
Психотерапија, која се назива и „терапијом разговора“, укључује састанак са стручњаком за ментално здравље (као што је саветник или терапеут). Утврђено је да је психотерапија високо ефикасна код особа са атипичном депресијом.
Сналажење
Лечење атипичне депресије обично укључује помагање особи са тим стањем да научи боље начине суочавања, који могу укључивати:
- Како приметити нездраве мисли или понашања и како извршити промене када се ови обрасци идентификују.
- Како се носити са разним проблемима применом процеса решавања проблема?
- Како се носити са забрињавајућим везама и искуствима
- Како поставити (и постићи) реалне циљеве?
- Како умањити симптоме депресије
- Како применити промене здравог начина живота (попут напуштања дроге или алкохола)
Реч од врло доброг
Тачном дијагнозом и правилним лечењем, већина људи може научити да живи са атипичном депресијом, а многи добијају олакшање од својих симптома. Ако имате симптоме атипичне депресије, обавезно разговарајте са својим примарним лекаром; не бојте се тражити упут за стручњака за ментално здравље како бисте добили темељну процену / дијагностичку процену. Ово је први корак ка проактивности у погледу менталног здравља.
.jpg)
.jpg)
