Пица је поремећај храњења у којем неко једе непрехрамбене супстанце које немају хранљиву вредност, попут папира, прљавштине или песка.
Људи са пиком обично не избегавају редовну храну, што значи да можда и даље добија све потребне хранљиве састојке. Међутим, неки непрехрамбени производи које конзумирају могу бити врло опасни, посебно ако се једу у великој количини количине. Ако сте забринути за себе или некога ко има пику, требало би да посетите свог лекара што је брже могуће како би вас могао упутити на одговарајући третман.
Следи преглед различитих елемената који помажу у дијагнози пика.
Денис Москвинов / Гетти Имагес
Пика се најчешће примећује код деце, при чему до једне трећине деце млађе од шест година показује знаке пика. Пика се може јавити и током трудноће. У неким случајевима недостатак одређених хранљивих састојака, попут гвожђа и цинка, може изазвати необичне жеље.
Професионалне пројекције
Ако ваше дете компулзивно једе непрехрамбене производе, обратите се лекару примарне здравствене заштите или педијатру. Узеће свеобухватну медицинску историју и обавити разговор са породицом како би стекли потпуну слику ситуације. Детаљи које ће клиничар тражити укључују:
- Врста супстанце
- Износ
- Трајање излагања
- Поставке у којима се понашање обично дешава
- Извор супстанце
- Симптоми токсичности
Они ће обавити и физички преглед. Иако ће у већини случајева физички преглед бити нормалан, треба потражити знаке тровања или других медицинских компликација. Они се могу сврстати у четири главне групе.
- Манифестације токсичног гутања: Тровање оловом је најчешће тровање повезано са пиком и често може бити резултат једења чипса или љуспица. Већина пацијената је асимптоматска и знаци могу бити врло суптилни.
- Манифестације инфекције или паразитска зараза: Токсокариоза и аскариоза су најчешће паразитске инфекције повезане са пиком и могу бити резултат једења загађене прљавштине или фекалија. Клиничке манифестације се односе на број прогутаних ларви и органа на које ларве мигрирају.
- Гастроинтестиналне манифестације: Могу да укључују проблеме са цревима, перфорације и цревне опструкције узроковане стварањем безоара (куглице длака или конкременти других непробављивих супстанци које се налазе у желуцу).
- Стоматолошке манифестације: Презентација може укључивати озбиљну абразију и друга механичка оштећења зуба услед жвакања непрехрамбених супстанци.
Фактори ризика
Сама пика ретко нарушава социјално функционисање, али се често јавља код људи са другим менталним поремећајима који нарушавају функционисање (попут поремећаја из аутистичног спектра, интелектуалног инвалидитета и шизофреније). Пика такође може бити повезана са неколико других стања, укључујући :
- Вучење косе (поремећај који се назива трихотиломанија)
- Брање коже (поремећај који се назива екскоријација)
Дијагностички критеријуми (ДСМ-5)
Лекар ће користити Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ), приручник који наводи критеријуме за дијагнозу менталних поремећаја. Најновије издање, ДСМ-5,класификује пицу под поремећаје храњења и исхране, а дијагностички критеријуми су следећи:
- Перзистентно једење не-хранљивих, непрехрамбених супстанци током периода од најмање једног месеца.
- Уношење таквих супстанци неприкладно је нивоу развоја појединца.
- Понашање хране није део културно подржане или друштвено нормативне праксе.
- Ако се понашање догоди у контексту другог менталног поремећаја или здравственог стања (на пример, шизофренија, аутизам или трудноћа), довољно је озбиљно да се заврати независна клиничка пажња.
За дијагнозу се препоручује минимална старост од две године. Код деце узраста од 18 месеци до две године, гутање и запирање нутритивних супстанци је уобичајено и не сматра се патолошким.
Лабораторије и тестови
Нису назначене посебне лабораторијске студије у процени пика. Међутим, могу се навести одређене лабораторијске студије за процену последица стања, у зависности од карактеристика и природе унетих материјала и резултујућег медицинског стања.
Даља испитивања треба прилагодити зависно од унете супстанце и клиничких налаза. Америчка педијатријска академија препоручује да се рутински скрининг концентрације олова у крви изводи код деце која живе у стамбеним насељима где је најмање 27% кућа изграђено пре 1950. године.
Треба проверити концентрацију олова у крви код деце:
- Са знацима или симптомима тровања
- Са историјом гутања боја на бази олова
- Када се сумња на изложеност околине
Такође се могу извршити тестови крви за процену могућности анемије или ниског цинка.
Студије снимања могу бити корисне ако постоји сумња да су поједини предмети прогутани или ако постоје клинички знаци гастроинтестиналне опструкције. То може укључивати:
- Рендген абдомена
- Испитивања баријума ГИ и ГИ
- Ендоскопија горњег ГИ
Позовите свог доктора или 911 ако постоје знаци гушења или јаки болови у стомаку.
Самостално / кућно тестирање
Ако сте забринути да ваше дете може имати симптоме пика, неопходно је да контактирате медицинског радника.
Иако постоје мрежни извори и прикази, они не потичу увек из поузданих извора и не могу дефинитивно дијагностиковати ниједно медицинско или ментално здравствено стање.
Ако пажљиво обратите пажњу на прехрамбене навике и надгледате децу која имају тенденцију да им стављају ствари у уста, можда ћете моћи да посетите поремећај рано, пре него што се појаве компликације. Ако је вашем детету дијагностикована пика, можете да смањите ризик од једења непрехрамбених производа тако што ћете их држати ван домашаја куће. Обавезно пратите и спољну игру вашег детета.
Реч од врло доброг
Ако ви или ваше дете имате пику, важно је да о томе обавестите свог лекара и разговарате са стручњаком за ментално здравље. Ако се остави без надзора и не лечи, пика може бити опасна. Стопа успеха у лечењу пика варира и зависи од основних узрока / повезаних фактора. Код деце, пика се обично побољшава како одрастају, али за оне који имају менталне болести или поремећаје у развоју, обично се наставља у тинејџерским годинама или чак у одраслој доби.