Шта је гранични поремећај личности (БПД)?

Гранични поремећај личности (БПД) озбиљно је психолошко стање које карактеришу нестабилна расположења, емоције, слика о себи, односи и понашање. То је један од 10 поремећаја личности које је препознало најновије издање Америчког удружења психијатараДијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима(ДСМ-5).

Поремећаји личности су стања која започињу у адолесценцији или раној одраслој доби, настављају се током многих година и, ако се не лече, могу проузроковати велике поремећаје у животу особе. Не постоји „лек“ за БПД, али на срећу, уз правилан третман, симптоми БПД могу се контролисати и побољшати.

МИКРОГЕНСКЕ СЛИКЕ / ЗНАНСТВЕНА ФОТОГРАФИЈА / Гетти Имагес

БПД је означен са:

• Образац емоционалне нестабилности
• Напори да се избегне стварно или замишљено напуштање
• Импулсивно понашање
• Нестабилна слика о себи
• Нестабилне везе

Људи са БПД могу доживети интензивне епизоде ​​беса, депресије и анксиозности које могу трајати од неколико сати до дана.

Преваланце

Пријављена преваленција БПД у Сједињеним Државама процењује се на 1,6%, али може бити много већа.

Симптоми

БПД често може ометати способност уживања у животу или постизања испуњења у везама, послу или школи. Симптоми се обично јављају током тинејџерских година, мада се ранији знаци могу открити у детињству.

Неки људи имају само неколицину симптома БПД-а, док други имају многе, што може укључивати:

• Емоционална нестабилност: Људи могу доживети нагле промене у осећањима према другима, себи и свету око себе. Ирационалне емоције - укључујући неконтролисану љутњу, страх, анксиозност, мржњу, тугу и љубав - мењају се често и изненада.Могу бити брзи у нападу на друге и имају проблема са смиривањем кад су узнемирени.
• Поремећени обрасци мишљења или перцепције: Људи са БПД-ом често се боре са сумњичавим размишљањима о мотивима других. Када су под стресом, могу чак изгубити контакт са стварношћу и постати параноични или доживети стање познато као дисоцијација у коме се осећају неповезано са околином или собом.
• Импулсивно понашање: Епизоде ​​безобзирне вожње, туче, коцкања, злоупотребе супстанци и небезбедне сексуалне активности честе су међу особама са БПД-ом. Самодеструктивно понашање може бити тешко контролисати. Људи са БПД-ом такође су склонији самоповређивању, попут сечења или паљења и покушаја самоубиства.
• Интензивни, али нестабилни односи са другима: Људи са БПД имају тенденцију да имају интензивне односе са вољенима које карактеришу чести сукоби, свађе и прекиди. БПД је повезан са интензивним страхом од напуштања вољених и покушајима да се избегне стварно или замишљено напуштање. То обично доводи до потешкоћа у поверењу другима, што може оптеретити односе.
• Нејасна или променљива слика о себи: Када неко има БПД, осећај сопства је обично нестабилан. Понекад се осећају добро према себи, али други пут мрзе себе или чак себе доживљавају као зле. Вероватно немају јасну представу о томе ко су или шта желе у животу. Као резултат, они могу често мењати посао, пријатеље, партнере, вредности, циљеве или чак сексуални идентитет.

Дијагноза

Постоји низ психијатријских поремећаја који могу изазвати симптоме врло сличне онима повезаним са БПД-ом, укључујући:

• Биполарни поремећај
• Хистрионски поремећај личности
• Нарцисоидни поремећај личности

Из тог разлога је важно да се обратите лекару који може да саслуша ваше забринутости, изврши темељну процену и постави тачну дијагнозу.

Да би му се дијагностиковала БПД, појединац мора доживети пет или више од следећих девет симптома у различитим контекстима:

• Напори да се избегне напуштање
• Емоционална нестабилност
• Осећања празнине
• Поремећаји идентитета
• Импулсивна понашања
• Непримерен, интензиван бес
• Нестабилни међуљудски односи
• Суицидално или самоповређујуће понашање
• Привремени параноични или дисоцијативни симптоми

Једно истраживање је открило да око 85% људи са БПД такође испуњава дијагностичке критеријуме за најмање још један поремећај личности или расположења.

ДСМ-5 дефинише БПД у смислу девет симптома који обухватају афективне, интерперсоналне и интраперсоналне поремећаје. Дијагноза захтева присуство било којих пет симптома, што омогућава 256 комбинација помоћу којих би појединац могао да добије БПД дијагнозу.

Узроци

Као и већина психијатријских поремећаја, тачан узрок БПД-а није познат. Међутим, истраживачи верују да је БПД резултат комбинације гена и биолошких и фактора животне средине.

Фактори који могу да повећају ризик од БПД укључују:

• Структура мозга: Постоје докази о разликама у структури и функцији мозга код особа са БПД-ом, посебно у деловима мозга који утичу на контролу импулса и емоционалну регулацију. Али да ли је нејасно да ли су ове промене били фактори ризика за поремећај, или узроковане поремећајем.
• Породична историја: Имати родитеља или брата и сестру са БПД такође може повећати ризик од развоја овог стања.
• Негативна искуства: Многи људи којима је дијагностикован БПД доживели су злостављање, трауму или занемаривање у детињству или су се рано одвојили од својих неговатеља. Други су можда били изложени нестабилним, неваљалим везама и непријатељским сукобима. Међутим, многи људи који су имали ова искуства не развијају БПД.

Лечење

Историјски гледано, медицински стручњаци су веровали да је вероватно да БПД неће одговорити на лечење, али истраживања су показала да се БПД веома лечи.Симптоми БПД могу утицати на посао, школу, везе, правно и физичко здравље, због чега је лечење је тако критично.

Упркос препрекама које БПД може проузроковати, многи људи са БПД воде нормалан и испуњен живот када се придржавају свог плана лечења.

Психотерапија

Психотерапија је прва линија лечења за људе са БПД. Може се пружити један на један између терапеута и особе или у групном окружењу. Важно је да људи на терапији успоставе осећај поверења код свог терапеута. Природа БПД-а може отежати људима са овим поремећајем да одрже угодну везу и поверење са својим терапеутом.

Примери психотерапија циљаних на БПД укључују:

• Терапија дијалектичког понашања (ДБТ), која учи вештинама и стратегијама суочавања са нагонима повезаним са самоповређивањем и самоубиством, регулисањем емоција и побољшањем односа.
• Терапија заснована на ментализацији (МБТ) је психотерапија која помаже људима да боље препознају шта други можда мисле и осећају.
• Терапија усмерена на пренос (ТФП) помаже људима да боље разумеју и изборе се са својим емоцијама и интеракцијама тако што их испитују кроз однос између пацијента и терапеута.

Лекови

ФДА тренутно није одобрила ниједан лек за лечење БПД-а, али стручњак за ментално здравље може такође препоручити лекове који помажу у лечењу одређених симптома као што су:

• Антидепресиви: Они могу помоћи у побољшању депресивног расположења, беса или импулзивности.
• Антипсихотици: Они могу бити корисни за људе који често губе контакт са стварношћу.
• Стабилизатори расположења: Они спречавају промене расположења и смањују раздражљивост и агресивност.

Сналажење

Ако неко има БПД, постоје ствари које могу учинити што ће му помоћи да побољшају способност функционисања и сналажења. Кораци које могу предузети који могу побољшати њихов квалитет живота укључују:

• Придржавајте се свог плана лечења: Истраживања су показала да се добрим, доследним лечењем, симптоми БПД могу значајно смањити.Неки људи којима је једном дијагностикована БПД више не испуњавају критеријуме за поремећај лечењем и временом.
• Знајте њихове окидаче: Један од кључева за суочавање са БПД-ом је препознавање емоционалних образаца и окидача. Заједно са терапеутом, неко треба да буде у стању да идентификује стратегије које му помажу да се носе са снажним емоцијама.
• Вежбајте стратегије самопомоћи. Редовно вежбање и доследан распоред прехране и спавања могу помоћи у спречавању промена расположења и управљају анксиозношћу, стресом и депресијом. Такође је важно избегавати лекове и алкохол, који могу погоршати симптоме и ступити у интеракцију са лековима.

Траже помоћ

Ако се ви или вољена особа борите са граничним поремећајем личности, контактирајте Националну службу за помоћ лицима за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-4357 за информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.