Халуцинације су чест симптом деменције. Они могу бити застрашујући за оне који их доживљавају и изазовни за неговатеље. Ако живите са неким који има деменцију или бринете о њему који види или чује ствари за које се чини да нису засноване на стварности, вероватно ово превише добро знате.
Постоји низ ефикасних начина за решавање халуцинација повезаних са деменцијом. То укључује знање о томе како најбоље одговорити некоме ко је уплашен или забринут због онога што доживљава, практичне начине за спречавање халуцинација и лекове.
ВикрамРагхувансхи / Гетти ИмагесХалуцинације у деменцији
Халуцинације су чулна искуства која изгледају стварна, али заправо се стварају у уму у одсуству спољног извора или догађаја. Већина је визуелна, али отприлике половина људи који виде ствари којих нема, такође могу чути непостојеће звукове или гласове (слушне халуцинације). Мултисензорне халуцинације су ретке.
Халуцинације не треба мешати са заблудама, које су такође честе код деменције. Заблуда је чврсто уверење које нема поткрепљујуће доказе. На пример, особа са деменцијом може да верује да вољена особа има аферу или да јој краде новац.
За људе са Алцхајмеровом болешћу, халуцинације се обично јављају током релативно кратких и различитих временских периода, обично само неколико недеља. За оне са Левијевом телесном деменцијом (ЛБД), међутим, халуцинације су трајне и дуготрајне.
Преглед из 2013. године показао је да 82% људи са деменцијом који живе у установама за негу старијих особа има најмање један неуропсихијатријски симптом.
Узроци
Халуцинације доживљавају људи са деменцијом, углавном због промена у мозгу изазваних болешћу. Ово може бити компликовано губитком памћења и другим когнитивним проблемима типичним за деменцију, попут немогућности памћења одређених предмета или препознавања лица.
Сматра се да код Левијеве телесне деменције оштећење визуопросторне способности доприноси халуцинацијама. Визуелно-просторна способност односи се на правилно тумачење онога што видимо као и величине и локације наше околине.
Даље, халуцинације код ЛБД и Паркинсонове деменције могу бити повезане са основним абнормалностима у обради мозга алфа-синуклеина, протеина у мозгу за који се верује да је угрожен код особа са деменцијом.
Постоје и други потенцијални узроци халуцинација код деменције, од којих се неким лако може управљати како би се халуцинације у потпуности елиминисале:
- Лекови
- Превише стимулативно окружење
- Промене у рутини
- Сундовнинг
- Узнемиреност и анксиозност
Управљање и лечење
Видети ствари којих нема тамо може бити узнемирујуће и чак застрашујуће, чак и ако оно што се замишља није застрашујуће. Из тог разлога, важан аспект помагања некоме ко има деменцију који има халуцинације је да га увери да оно што се дешава није необично и да временом може престати да се дешава.
Такође може бити корисно објаснити да се халуцинације могу контролисати и да се нема чега бојати. Не свађајте се са неким ко инсистира на томе да је оно што виде или чују стварно.
За њих оно што они доживљавајујеправи; покушавајући да их убедите у супротно, можете створити фрустрацију и анксиозност што би могло погоршати ствари и довести до тога да осећају да су њихове бриге одбачене.
Практичне смернице за помоћ некоме у суочавању са халуцинацијама укључују:
- Потврди истину. Уверите се да халуцинације заиста постојенијезаснован на стварности. Ако неко са деменцијом инсистира да је на прозору видео мушкарца, уверите се да нико заиста није био вани.
- Понудите сигурност. Обавестите некога са халуцинацијама повезаним са деменцијом да ћете их често чекирати. Ако живе у нези, објасните особљу и неговатељима да та особа понекад има халуцинације које је узнемирују или плаше.
- Промените животну средину. Извршите прилагођавања у вези са оним што особа замишља. Ако „виде“ незнанце који гледају кроз спољни прозор, покажите им да је прозор закључан или нека сенке или завесе буду затворене. Преуредите намештај, поставите ноћна светла и направите све друге промене које могу да прекину халуцинације.
- Одржавајте рутину. Што су свакодневна искуства особе нормалнија и поузданија, то је мања вероватноћа да ће се удаљити од стварности. Ако особа живи у некој установи, покушајте да обезбедите свакодневну доследност особља и других неговатеља. Такође може помоћи у вођењу евиденције о томе када се халуцинације обично јављају и под којим околностима.
- Користите дистракције. Умирујућа музика или чак нешто тако једноставно као што је улазак у осветљену собу може вам помоћи да ублажите халуцинацију.
Лекови
Када су халуцинације застрашујуће или узнемирујуће за особу која их има или имају негативан утицај на квалитет живота, можда ће бити потребно обратити се лековима. Постоји неколико лекова на рецепт за лечење халуцинација.
Антипсихотични лекови су често ефикасни у лечењу халуцинација, било уклањањем или смањењем учесталости појаве, било умирујућим ефектом који их чини мање узнемирујућим.
Инхибитори холинестеразе, који лече Алцхајмерову болест и друге деменције, делују повећавајући ниво неких неуротрансмитера у мозгу - хемијских преносника важних за памћење, размишљање и процену. Као такви, помажу у јачању будности и когниције, као и потенцијално смањују халуцинације и друге проблеме у понашању.
Примери инхибитора холинестеразе укључују Арицепт (донепезил), Екелон (ревастигмин) и Разадине (галантамин).
Нуплазид (пимавансерин) је први лек одобрен за лечење халуцинација и заблуда повезаних са психозом искусном са деменцијом Паркинсонове болести.
Мере предострожности за лекове
Неки лекови имају озбиљне нежељене ефекте и повезани су са већом стопом смрти код особа са деменцијом; то укључује одређене антипсихотичне лекове, којима треба пажљиво управљати.
Поред тога, карбидопа / леводопа, лек који се обично преписује пацијентима са Левијевом телесном деменцијом, може изазвати или погоршати халуцинације код ових пацијената. Ритари (карбидопа / левадопа) - лек који је прописан за лечење симптома повезаних са кретањем - може да изазове или погорша халуцинације изазване Леви-јевом телесном деменцијом.
