Ако сте веома дуго обучени за КПР, можда ћете се запитати зашто се редослед корака променио да би се удахнуло након компресије грудног коша. Зашто се ЦПР променио из А-Б-Ц у Ц-А-Б?
У 2010. години, Смернице Америчког удружења за срце (АХА) за КПР преуредиле су редослед корака за КПР. Данас, уместо А-Б-Ц, што је прво значило дисајне путеве и дисање, а затим компресије грудног коша, АХА учи спасиоце да вежбају Ц-А-Б: прво компресије грудног коша, затим дисајни пут и дисање.
Михајло Маричић / ЕиеЕм / Гетти ИмагесПроток крви је главни приоритет
Баш као што можете да задржите дах минуту или две без оштећења мозга, људи у срчаном застоју могу да прођу минуту или две (заправо много дуже од тога), а да не удахну. Оно што им заиста треба је да та крв поново почне да тече.
Свако кашњење у протоку крви смањује преживљавање. Спасилачко дисање скоро увек одлаже компресије грудног коша. Чак и ако је прво дисање било важно (што није), увело је кашњења која никада нису била предвиђена.
Уклањање кашњења
Када су спасиоци забринути због отварања дисајних путева и прављења одговарајуће пломбе - плус фактор „ицк“ и могућег ископавања ЦПР маске из ташне или актовке - кашњење може бити значајно. Све то додатно време спречавало је праву помоћ: компресије грудног коша.
У резимеу промена, АХА је то објаснио на следећи начин:
„Променом низа у Ц-А-Б, компресије грудног коша ће се започети пре, а вентилација ће се минимално одложити до завршетка првог циклуса компресија грудног коша (30 компресија треба да се постигне за приближно 18 секунди).“
Прво започињући компресије грудног коша, пацијент само треба да задржи дах додатних 18 секунди док крв поново тече. То је добра трговина.
Помицање крви, чак и крви са вероватно смањеном количином кисеоника, најважнија је функција ЦПР. АХА смернице за КПР из 2010. године заиста стављају компресије грудног коша напред и по средини.
Основе компресије грудног коша
Компресије грудног коша требале би бити дубоке најмање два центиметра за одрасле пацијенте и треба их испоручивати брзином између 100-120 у минути.
Компресије у грудима испоручујте преспоро и никада неће бити довољно крвног притиска да се мозак адекватно досегне. Доставите их пребрзо и ризикујете да не дозволите да се довољно крви врати у сандук пре следећег сабијања.
Откако су изашле АХА смернице за КПР из 2010. године, наука о КПР наставља да подржава компресије у грудима уместо спасилачког дисања. КПР само са рукама, некада само за неупућеног спасиоца, сада је стандард неге.
Чак су и неки професионални спасиоци уклонили спасилачко дисање из КПР. Када спасиоци обезбеде вештачко дисање, није вероватно да ће радити напредне поступке, одлучујући се за основну вентилацију.
