Сезонски афективни поремећај (САД) често се погрешно дијагностикује. За тачну дијагнозу сезонског афективног поремећаја потребно је испунити одређени скуп критеријума, постављених у „Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје“ (ДСМ-5). Тренутна терминологија ДСМ-5 за САД представља главни депресивни поремећај са сезонским обрасцем.
Током процеса дијагнозе, лекар ће обавити психијатријски интервју и може вам дати стандардизовани скрининг. Важно је тражити дијагнозу код лиценцираног медицинског радника или стручњака за ментално здравље ако мислите да имате сезонски афективни поремећај.
Добијање тачне дијагнозе за ваше ментално здравље и искључивање могућих физичких стања која могу допринети помоћи ће вам да добијете најтачнији и најефикаснији третман.
кали9 / Гетти Имагес
Професионалне пројекције
Ако верујете да имате симптоме сезонског афективног поремећаја, обратите се лекару примарне здравствене заштите. Лекар ће вам вероватно поставити неколико питања како бисте сазнали више о вашој здравственој историји и профилу симптома.
Стандардизовани алати за скрининг
Лекар може затражити да попуните стандардизовани упитник за алат за скрининг. Они су дизајнирани и потпомогнути истраживањима како би се идентификовали сезонски афективни поремећаји. Примери алата за скрининг за САД укључују:
Упитник за процену сезонског узорка (СПАК)
Овај алат за скрининг развијен је 1984. године и још увек је широко коришћен алат за откривање сезонског афективног поремећаја. Њиме се самостално управља и доступан је јавности. СПАК може идентификовати сезонски афективни поремећај и субсиндромни сезонски афективни поремећај.
Показало се да је овај алат поуздан и ваљан. Ипак, критиковано је да има малу специфичност и да може погрешно класификовати људе са несезонском депресијом као да имају САД и због превелике дијагнозе пацијената са САД.
Упитник о сезонском здрављу (СХК)
Овај алат за преглед је новији од СПАК-а; развијен је у студији из 2001. године. Тренутно се у пракси не користи толико често као СПАК. Међутим, истраживања показују да има већу специфичност и осетљивост од СПАК-а. Потребно је извршити висококвалитетна, недавна истраживања на СХК ако ће у пракси заменити СПАК.
Структурирани клинички интервју
Структурирани клинички интервју (СЦИД) сматра се златним стандардом за дијагнозу стања менталног здравља. Овај интервју обавља стручњак за ментално здравље. Следи обрисе америчког психијатријског удружења и ДСМ-5 критеријуме за велики депресивни поремећај са сезонским обрасцем.
Анкетар има за циљ да непристрасно поставља питања, а структура интервјуа заснива се на критеријима дијагнозе у ДСМ-5. Међутим, СЦИД је дуготрајан и дуготрајан процес који није реалан за медицинску праксу. У великој мери се користи у истраживањима и можда није врло реалан за свакодневну негу пацијента.
Лабораторије и тестови
Не постоје физиолошке мере или лабораторијски тест који се могу користити за утврђивање дијагнозе сезонског афективног поремећаја. Тачна дијагноза може се постићи само када медицински стручњак утврди да особа испуњава критеријуме ДСМ-5 скринингом или интервјуом.
Међутим, лекар ће вам можда још увек захтевати да обавите анализе крви или лабораторије током процеса дијагнозе сезонског афективног поремећаја. Обично се наручује комплетна крвна слика (ЦБЦ) и штитна жлезда, јер они могу идентификовати медицинска стања која могу допринети осећају летаргије или депресије.
Услови који се често преклапају са симптомима сезонског афективног поремећаја укључују друге депресивне поремећаје, биполарни поремећај, предменструални дисфорични поремећај, синдром хроничног умора, хипотироидизам и поремећаје употребе супстанци. Пробирни упитници могу се користити за идентификовање стања менталног здравља.
Самотестирање
Многи људи откривају да на њихова расположења утичу време или сезона. Снег, киша и повећани стрес око зимских празника могу утицати на ваше расположење и емоције. Међутим, ове нормалне флуктуације расположења не би требало заменити за ментално здравствено стање које се може дијагностиковати.
Ако сте забринути због колебања расположења и ако ваше расположење утиче на ваш свакодневни живот, пренеси ову забринутост лекару. Не препоручује се самоиспитивање или самодијагноза сезонског афективног поремећаја.
Многи људи који мисле да имају сезонски афективни поремећај могу заиста имати велики депресивни поремећај без сезонског обрасца. Критеријуми дијагнозе за САД су специфични.
Примање тачне дијагнозе је важно, јер вам лекар може помоћи да пронађете најбољи лек, који може укључивати лекове на рецепт, психотерапију и промене начина живота.
Поред тога, неки третмани специфични за САД, попут светлосне терапије, могу погоршати симптоме код неких људи са другим болестима. Из тог разлога, боље је потражити стручну помоћ, а не само-дијагностиковање.
Утврђивање подтипова
Према ДСМ-5, постоји само један званични тип сезонског афективног поремећаја, који је класификован као „главни депресивни поремећај са сезонским обрасцем.“ Међутим, истраживање је идентификовало неколико често искусних подтипова сезонског афективног поремећаја.
Имајте на уму да ниједан од ових подтипова није званично дијагностификован, али их лекар може узети у обзир док заједно доносите план лечења.
Субсиндромски сезонски афективни поремећај
Субсиндромски сезонски афективни поремећај (С-САД) је мање тешки облик сезонског афективног поремећаја. Обично се назива „зимским блузом“.
Људи са С-САД можда неће испунити све ове дијагностичке критеријуме за САД, али ипак осећају да њихов сезонски симптоми значајно утичу на њихов свакодневни живот. У тим случајевима разговор са лекаром може резултирати препоруком за једног или више више метода лечења, попут светлосне терапије, суплементације, терапије или промене начина живота.
Јесенски и зимски сезонски афективни поремећај
Сезонски афективни поремећај најчешће је повезан са сезонским обрасцима јесени и зиме, због смањења природног светла и могућег доприноса нижег витамина Д. Особама са јесенским и зимским САД-ом симптоми ће се погоршати у хладнијим зимским месецима, а јењавају у пролеће и лето.
Додатни симптоми сезонског афективног поремећаја током јесени и зиме могу укључивати:
- Преспавање
- Преједање, укључујући жудњу за угљеним хидратима
- Добијање на тежини
- Социјално повлачење и изолација
Пролећни и летњи сезонски афективни поремећај
Није толико познат, али сезонски афективни поремећај такође може имати пролећни и летњи сезонски образац. Овај образац је ређи и укључује погоршање симптома у топлијим месецима и симптоме који јењавају у јесен и зиму.
Профил симптома за пролећни и летњи САД такође се разликује и људи који имају овај подтип САД могу бити недовољно дијагностиковани као резултат. Додатни пролећни и летњи сезонски симптоми афективног поремећаја могу укључивати:
- Несаница
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Узнемиреност и анксиозност
- Агресивност
Индикације животног стила и животне средине
У више наврата се показало да људи који живе на северним географским ширинама имају већи ризик од развоја сезонског афективног поремећаја, а током зимских месеци ове локације добијају мање сунчаних сати. На основу теорија механизма САД-а, ово ствара већи ризик за развој стања.
На пример, откривено је да је у доњих 48 америчких држава само 1% људи дијагностиковано САД, у поређењу са 9% људи на Аљасци.
То може значити да ће лекар на северним географским ширинама вероватније размотрити САД дијагнозу. Такође би могли узети у обзир како вас животни стил излаже природној сунчевој светлости током процеса дијагнозе.
Међутим, САД није ограничен на северне географске ширине, нити само на људе који проводе више времена унутра. Људи који живе у свим срединама и имају много животних стилова, укључујући дуже време проведено на отвореном, још увек могу развити САД.
Као такви, не планирајте кретање или велику промену начина живота ако сумњате да имате сезонски афективни поремећај. Уместо тога, обратите се свом лекару ради званичне дијагнозе како бисте могли заједно да развијете план лечења.
Реч од врло доброг
Сезонски афективни поремећај погађа многе људе и може бити исцрпљујуће ментално здравље. Међутим, врло је излечиво. Ако мислите да имате сезонски афективни поремећај или сте забринути за своје ментално здравље, разговарајте о могућностима са својим лекаром.
