Остеоартритис (ОА) је болест зглобова која погађа хрскавицу између костију. Хрскавица се распада, због чега се кости трљају једна о другу. Иако ОА може утицати на било који зглоб у телу, на пример на кичми, рукама или куковима, најчешћи је у коленима.
ОА је прогресивна болест, тако да се симптоми временом могу погоршати. Могуће је класификовати ОА у фазе како би се одредио најбољи план лечења. Здравствени радници процењују ваше симптоме, рендгенске снимке, тестове крви и друге лабораторијске тестове да би утврдили стадијум ОА.
Време потребно за достизање озбиљнијих нивоа ОА варира у великој мери и зависи од појединца. Болест се код неких људи споро креће и може потрајати годинама да достигне четврти стадијум, али други могу видети да брзо напредује са погоршањем симптома за неколико месеци.
Главне фазе ОА су:
- Фаза 0 (пре-остеоартритис)
- Фаза 1 (рано или сумњиво)
- Фаза 2 (блага или минимална)
- Фаза 3 (умерено)
- Фаза 4 (озбиљна)
Цаван Имагес / Гетти Имагес
Шта је артроза
ОА се сматра најчешћом врстом артритиса. Артритис је стање које узрокује бол и упале у зглобовима. ОА може проузроковати укоченост зглобова, бол, осетљивост, упалу и оток због губитка хрскавице између костију. Друга имена за ОА укључују артритис који се троши, дегенеративни артритис и дегенеративна болест зглобова (ДЈД).
Фаза 0 (Пре-остеоартритис)
Нула фаза се сматра пред-остеоартритисом (пре-ОА) и описује нормално, здраво колено пре него што се болест манифестује. Међутим, овај стадијум такође може описати прерани стадијум ОА где болест није евидентна, али почињу да се јављају ћелијске промене које ће на крају оштетити зглобове.
Симптоми и знаци
Током ове фазе обично немате видљивих симптома или знакова ОА. Међутим, могуће је да се дешавају ћелијске промене које касније могу довести до проблема.
Дијагноза
Можда ће бити могуће дијагностиковати пре-остеоартритис помоћу МРИ. Такође се може користити артроскопија са сондирањем, која се назива и операција кључаонице. Артроскопија је минимално инвазиван поступак где се мали зглоб убацује у зглоб да би се испитао.
Лечење
Лечење ће варирати и може зависити од других здравствених фактора. Лекар може препоручити лекове без рецепта (ОТЦ), суплементе и промене начина живота. О свим могућностима лечења пре-ОА требало би да разговарате са својим лекаром.
Фаза 1 (рано или сумњиво)
Прва фаза ОА сматра се раном или сумњивом. Можете почети да губите део хрскавице између зглобова. Међутим, простор између ваших зглобова у овом тренутку не постаје мањи. Можете почети да развијате коштане оструге, које су израслине на крајевима костију.
Симптоми и знаци
Неки људи немају озбиљне симптоме или знаке током прве фазе. Други могу почети да осећају благе болове у зглобовима.
Дијагноза
Већина људи не тражи лечење током прве фазе, јер не показују никакве симптоме, па дијагноза може бити тешка. Ваш лекар може обавити физички преглед и наручити МРИ, рендгенске снимке и друге лабораторијске тестове.
Лечење
Лечење током прве фазе није инвазивно и фокусира се на промене у начину живота, суплементе и лекове који се продају без рецепта. Промене животног стила могу да укључују вежбање, губитак килограма, јогу и таи цхи.
Додаци могу укључивати глукозамин и хондроитин, а ОТЦ лекови могу бити нестероидни антиинфламаторни лекови.
Фаза 2 (блага или минимална)
Током друге фазе ОА, коштане оструге могу расти и постати болне. Простор између зглобова може почети да се мало сужава. Ензими могу почети да више разграђују хрскавицу.
Симптоми и знаци
Симптоми ОА у другој фази могу варирати. Неки људи могу почети да осећају већи бол када су врло активни. Могу имати проблема са савијањем или исправљањем зглобова. Понекад су бол и укоченост довољно озбиљни да пацијенти помоћ потраже од лекара.
Дијагноза
Лекар може да нареди рендгенске снимке ради провере коштаних оструга и других проблема. На рендгенским снимцима могу се видети коштане оструге, али хрскавица може и даље изгледати нормално. Дијагноза може такође укључивати физички преглед, проверу симптома и друге тестове.
Лечење
Лекар вам може препоручити лекове без рецепта, попут нестероидних антиинфламаторних лекова, против болова. Можда ће вам бити потребно и да промените начин живота попут мршављења или вежбања са малим утицајем.
Друге могућности лечења могу укључивати тренинг снаге и додатке.Можда ћете морати да носите заграде, уметке за ципеле, облоге или потпоре за колена.
Фаза 3 (умерено)
Трећа фаза ОА сматра се умереном, а хрскавица између кости почиње да показује знаке хабања. Простор између зглобова постаје видљиво ужи. Коштане оструге могу се повећавати и расти.
Симптоми и знаци
Већина људи има честе болове током кретања, ходања или обављања других активности које користе зглобове. Укоченост у зглобовима може се појавити ујутру и након седења. Отицање у зглобовима такође може бити видљиво.
Дијагноза
Дијагноза током треће фазе укључује проверу симптома и физички преглед. Такође можете имати рендген и магнетну резонанцу.
Лечење
Лекар ће током треће фазе започети лечење ОТЦ лековима попут нестероидних антиинфламаторних лекова против болова. Ако нису довољни, лекар може да препише јаче лекове, укључујући кодеин и оксикодон. Можда ће вам требати ињекције хијалуронске киселине или кортикостероида у зглобове ради ублажавања болова.
Промене животног стила, попут губитка килограма и вежбања, и даље су важне током треће фазе. Можда ће вам требати и физикална терапија.
Фаза 4 (озбиљна)
Количина хрскавице у четвртој фази је много мања и можда је потпуно нестала. Простор између зглобова је много мањи, а синовијалне течности има мање за подмазивање зглобова. Коштане оструге су много веће.
Симптоми и знаци
Већина људи има пуно болова када користе зглобове. Свакодневне активности могу бити тешке или немогуће изводити. Укоченост, оток и упала такође могу бити озбиљни.
Дијагноза
Током четврте фазе дијагноза укључује проверу симптома, физички преглед, лабораторијске тестове, рендгенске снимке и МРИ.
Лечење
До четврте фазе, неинвазивни третмани и промене начина живота можда неће бити довољни. Ваш лекар може препоручити операцију остеотомије или преправљања костију како би се смањио бол. Друга могућност је артропластика или операција замене колена.
Реч од врло доброг
Иако је ОА прогресивна болест, време потребно за достизање одређених стадија може варирати од особе до особе. Ваше индивидуално искуство са ОА биће другачије. Симптоми ОА се такође могу разликовати у зависности од старости, тежине, историје болести и других здравствених фактора.
У свакој фази ОА, важно је разговарати са својим лекарима о својим симптомима и могућностима лечења. Иако можете започети лечење неинвазивним опцијама као што су ОТЦ лекови и промене начина живота, можда ће вам требати јаче алтернативе ако се симптоми и даље погоршавају.
Разговарајте са својим лекаром о потенцијалним нежељеним ефектима сваког третмана. Важно је разумети све своје изборе пре него што донесете одлуку о томе како ћете управљати ОА.
.jpg)
