Преглед мешаних болести везивног ткива (МЦТД)

Мешовита болест везивног ткива (МЦТД) је аутоимуна болест која има неке карактеристике три друге болести везивног ткива - системски еритематозни лупус (СЛЕ), полимиозитис и склеродерма.

Узрок

Око 80 процената људи којима је дијагностикован МЦТД су жене. Болест погађа људе између 5 и 80 година, са највећом преваленцијом међу адолесцентима или особама у двадесетим годинама.

Узрок МЦТД није познат. Можда постоји генетска компонента, али она није директно наслеђена.

Симптоми

Рани ефекти мешовите болести везивног ткива слични су онима који су повезани са другим болестима везивног ткива.

Симптоми могу укључивати:

• Умор
• Мишићни бол или слабост
• Бол у зглобовима
• Грозница ниског степена
• Раинаудов феномен

Мање чести ефекти МЦТД укључују високу температуру, озбиљно упалу мишића, акутни артритис, асептични (неинфективни) менингитис, мијелитис, гангрену прстију на рукама и ногама, болове у стомаку, тригеминалну неуралгију, отежано гутање, отежано дисање и губитак слуха .

Плућа су погођена у до 75 процената људи са МЦТД. Око 25 процената оних који имају МЦТД имају бубрежно оштећење.

Дијагноза

Дијагноза мешовите болести везивног ткива може бити веома тешка. Карактеристике три стања - СЛЕ, склеродерма и полимиозитис - обично се не јављају истовремено и временом се обично развијају једно за другим.

Постоји неколико фактора који би помогли да се МЦТД разликује од СЛЕ или склеродермије:

• Високе концентрације антитела на анти-РНП у крви (рибонуклеопротеин) и / или анти-Смитх / РНП (См / РНП) у одсуству антитела специфичних за лупус (антитела на дсДНА) или антитела специфичних на склеродерму (анти-Сцл-70)
• Одсуство одређених компликација које су честе код СЛЕ, као што су проблеми са бубрезима и централним нервним системом
• Тешки артритис и плућна хипертензија (ниједна није честа код лупуса)
• Тешки Раинаудов феномен и отечене / подбухле руке (нису честе код лупуса)

Присуство изолованих антитела на РНП или анти-См / РНП у крви је примарна дистинктивна карактеристика која се подвргава дијагнози МЦТД, а присуство ових антитела у крви заправо може претходити симптомима.

Лечење

Лечење МЦТД фокусирано је на контролу симптома и управљање системским ефектима болести, као што је захваћеност органа.

Упални симптоми могу се кретати од благих до тешких, па би се, према томе, лечење бирало на основу тежине.

• За благо или умерено запаљење могу се прописати НСАИЛ или кортикостероиди у малим дозама.
• Умерено до озбиљно запаљење може захтевати високу дозу кортикостероида.

Када постоји захваћеност органа, могу се прописати имуносупресиви. А системски ефекат попут плућне хипертензије лечи се антихипертензивним лековима.

Изгледи

Чак и уз тачну дијагнозу и одговарајући третман, прогноза није предвидљива. Можете доживети продужени период без симптома током којег вам можда неће требати лечење МЦТД.

Ефекат стања на ваше здравље зависи од тога који су органи укључени, тежине упале и прогресије ваше болести.

Према Кливленд клиници, 80 процената људи преживи најмање 10 година након дијагнозе МЦТД. Прогноза МЦТД има тенденцију да буде лошија за пацијенте са карактеристикама које су повезане са склеродермом или полимиозитисом.