АЖУРИРАЊЕ: 11. марта 2020. Светска здравствена организација окарактерисала је нови коронавирус (ЦОВИД-19) као пандемију.Пандемија је глобално избијање болести од новог вируса.
Епидемија је термин који се често широко користи за описивање било ког проблема који је прерастао контролу. Епидемија се дефинише као „избијање болести која се јавља на широком географском подручју и погађа изузетно висок проценат становништва“.
Епидемија је догађај у коме је болестактивноширећи се. Супротно томе, термин пандемија односи се на географско ширење и користи се за описивање болести која погађа целу земљу или читав свет.
Иако случајна употреба епидемије можда неће захтевати такве нијансе, важно је знати разлике између ова два појма (и сличних попутизбијањеиендемски) приликом разматрања вести о јавном здрављу. Поред тога, са епидемиолошког становишта, појмови попут ових усмеравају реакцију јавног здравља на бољу контролу и спречавање болести.
Веривелл / ЈР Бее
Цоммон Цонфусион
Док епидемијасе обично користи за описивање здравствених питања (нпр.Опиоидна криза у Америци порасла је до размере епидемије.), понекад се користи колоквијално за описивање понашања (Међу предшколцима је епидемија беса!) или феномени понашања (попут „епидемијске хистерије“).
Иако употребе нису неприкладне у савременом контексту, могу изазвати забуну. Поред тога, чак и када се та реч користи за дефинисање здравствених проблема, она можда не приказује тачно размере или прогресију болести. У неким случајевима изрази попут избијања болести или ендемици могу бити прикладнији. У другима епидемија може пропасти у описивању размера проблема и бити боље дефинисана као пандемија.
Класификација догађаја болести
Епидемиологија је грана медицине која се бави инциденцијом, дистрибуцијом и контролом болести. У Сједињеним Државама, главни орган који прикупља и надгледа ове податке су Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Међу својим многим функцијама, ЦДЦ има задатак да усмери одговарајући одговор на појаву болести.
Иако се ниво појаве болести може описати на више начина, примарно га дефинишу два мерљива фактора:
- Шема и брзина кретања болести (позната као стопа репродукције)
- Величина осетљиве популације (позната као критична величина заједнице)
Улога епидемиологије је да утврди преваленцију болести (проценат људи погођених унутар популације) и инциденцу (појаву болести током одређеног временског периода) да усмери одговарајући одговор јавног здравља.
Дефиниције
На основу преваленције болести, инциденције и познатих или непознатих путева болести, епидемиолог може описати догађај болести на неколико начина:
- Спорадично се односи на болест која се јавља ретко или неправилно.Патогени који се преносе храном, као нпрСалмонелаилиЕ. цоли, често може да изазове спорадичне епидемије болести.
- Кластер се односи на болест која се јавља у већем броју, иако стварни број или узрок могу бити несигурни. Пример је кластер случајева рака који се често пријављују након хемијске или нуклеарне катастрофе.
- Ендем се односи на стално присуство и / или уобичајену преваленцију болести у географској популацији.
- Хиперендемија се односи на упорне, високе нивое болести знатно изнад онога што се примећује у другим популацијама. На пример, ХИВ је хиперендемија у деловима Африке, док чак свака пета одрасла особа има болест, а ендемична у Сједињеним Државама, где је отприлике свака 300 заражена.
- Епидемија се односи на нагли пораст броја случајева болести изнад уобичајеног.
- Избијање носи исту дефиницију као епидемија, али се често користи за описивање ограниченијег географског догађаја.
- Пандемија се односи на епидемију која се проширила на неколико земаља или континената, обично погађајући велики број људи.
Супротно томе, куга није епидемиолошки појам, већ онај који се посебно односи на заразну бактеријску болест коју карактеришу грозница и делиријум, попут бубонске куге.
Епидемија насупрот пандемији
Иако услови могу сугерисати да постоји одређени праг до којег се догађај проглашава избијањем, епидемијом или пандемијом, разлика је често замагљена, чак и међу епидемиолозима.
Део разлога за то је што неке болести временом постају све распрострањеније или смртоносније, док друге постају све мање, што тера ЦДЦ да редовно прилагођава своје статистичке моделе.
Епидемиолози су опрезни у погледу начина на који описују догађај болести, тако да је стављен у одговарајући контекст. Докепидемијасугерише болест која је ван контроле, догађаји описани каокластеризакључити о изолованом догађају мањег значаја.
ЦДЦ такође препознаје да одређени изрази могу да подстакну претјерану панику. Један од таквих примера је избијање Зике 2016. године, које је изазвало узбуну у Сједињеним Државама када се локално стечена болест појавила код 218 особа на Флориди и шест особа у Тексасу. Још 46 заражених сексуалним или лабораторијским преносом, а једна додатна особа заразила се од контакта од особе до особе непознатим путем.
Чак и са ХИВ-ом, појам се проширио на већи део планетепандемијаје све више замењен саепидемијас обзиром на широко распрострањену ефикасност лечења и опадајуће стопе у неким претходно хипер-распрострањеним регионима.
С друге стране, како грип из године у годину постаје све вирулентнији, службеници јавног здравства ће сезонске епидемије обично називати пандемијама, посебно с обзиром на избијање Х1Н1 у Сједињеним Државама 2009. године у којем је погођено преко 60 милиона Американаца, што је резултирало са 274.304 хоспитализација и 12.469 умрлих.
То не значи да се пандемији приступа на исти начин као и ограниченијој епидемији с обзиром на потребу за међународном сарадњом. Са друге стране, епидемија се може третирати не мање агресивно од пандемије ако има потенцијал да се прошири ван својих граница, као што се може догодити код вируса еболе.
Осећај страха, анксиозности, туге и неизвесности су нормални током пандемија. Ако будете проактивни у вези са својим менталним здрављем, можете да ојачате и свој ум и тело. Сазнајте о најбољим опцијама терапије на мрежи које су вам доступне.
Фазе пандемије
Иако постоје процедурални кораци које ће ЦДЦ предузети за процену и класификацију догађаја болести, стварни стадијум епидемије (у основи обриси када је ширење болести довољно озбиљно да предузме одређене радње) може се разликовати у зависности од патогенезе (путање ) болести и бројних других епидемиолошких фактора.
Један сценски модел који се користи за усмеравање одговора на јавно здравље посебно укључује грипу (грип). Светска здравствена организација (СЗО) објавила је 1999. први план приправности за пандемију грипа у којем је изнела одговарајући одговор заснован на шест јасно назначених фаза.
Циљ плана био је координирати глобални одговор пружајући земљама нацрт из којег ће израдити сопствене националне стратегије на основу расположивих ресурса. Сједињене Државе објавиле су свој први план пандемијске грипе 2005. Исти основни модел може се применити са варијацијама на друге епидемије, попут туберкулозе, маларије и вируса Зика.
Фазе 1 до 3 осмишљене су да помогну службеницима јавног здравства да схвате да је време да развију алате и акционе планове за одговор на предстојећу претњу. Фазе 4 до 6 су када се акциони планови спроводе у координацији са СЗО.
СЗО је ревидирала фазе 2009. године како би боље разликовала спремност од реакције. План је био искључиво намењен решавању пандемија грипа с обзиром на високу стопу мутација и способност вируса да са животиња прескочи на људе.
Бивша стадијума СЗО о пандемији грипа
- Фаза 1 је период током којег се не извештава да животињски вируси изазивају инфекцију код људи.
- Фаза 2 је први ниво претње у коме се потврђује да је вирус са животиње прешао на људе.
- Фаза 3 је када се потврде спорадични случајеви или мали кластери болести, али пренос са човека на човека или се није догодио или се сматра да мало вероватно задржи избијање.
- Фаза 4 је тачка у којој је пренос од човека до човека или вирус од човека до животиње изазвао избијање болести у целој заједници.
- Фаза 5 је када је пренос вируса са човека на човека проузроковао ширење болести у најмање две земље.
- Фаза 6 је тачка у којој се болест проглашава пандемијом која се проширила на најмање још једну земљу.
Временски оквир за сваку фазу може се значајно разликовати, у распону од месеци до деценија. Неће сви прећи у фазу 6, а неки ће се можда и вратити ако вирус спонтано ослаби.
Од фебруара 2020. године, СЗО је престала да користи овај план од шест корака.
Значајне пандемије у историји
Поред ХИВ-а, који је од 1982. године убио преко 39 милиона људи, у историји је било и других једнако разорних пандемија:
- Јустинијанова куга из 541. године приписана је бубонској куги и уништила је 25-50 милиона људи у једној години.
- Црна куга је убила више од 75 милиона људи од 1347. до 1351. године, ако се убрајају и они који су поред Европе умрли у блискоисточним земљама, Кини и Индији.
- Пандемија шпанског грипа 1918. године убила је више од 50 милиона људи у једној години, укључујући 675.000 Американаца.
- Пандемија малих богиња 20. века однела је између 300 и 500 милиона живота. Едвард Јеннер је потврдио да су богиње 1798. године пружале заштиту од заразе малим богињама. Светска здравствена организација (СЗО) је 1959. покренула велику кампању за глобално искорењивање малих богиња. 1980. године мале богиње проглашене су искорењеним - једином људском болешћу која је до данас искорењена. У
- Стална пандемија туберкулозе и даље убија годишње преко 1,5 милиона људи. Упркос доступности ефикасног лечења, резистенција на више лекова усмерава напоре да преокрене напредовање пандемије.