Узроци и фактори ризика синдрома хроничног умора

Узроци синдрома хроничног умора (МЕ / ЦФС) нису јасни. Упркос опсежним истраживањима, стручњаци нису успели да везују болест ни за један фактор, а неки верују да би то стање могло проистећи из више фактора који се удружују под правим условима. Ови фактори могу укључивати:

• Генетска предиспозиција
• Вирус или друга инфекција
• Аномалије имуног система
• Стресни услови
• Ненормалности централног нервног система (ЦНС) и хормона
• Изложеност токсинима

Нису сви са синдромом хроничног умора сви ови фактори. Вероватно имају комбинацију њих која је из неког разлога довела до стања, које је чешће код жена него код мушкараца.

Генетика

Људи могу бити генетски предиспонирани за МЕ / ЦФС - другим речима, вероватно ће је добити ако се скупи довољно окидача. На пример, неко ко је предиспониран и пролази кроз стресно време, а затим је изложен одређеном токсину може развити МЕ / ЦФС, док неко у истом сценарију, али са другачијим генетским саставом не би.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) примећују да постоје сугестије да на синдром хроничног умора утичу и гени и околина, јер неки чланови исте породице имају стање, али то није очигледно наследно.

Истраживање покушава да идентификује гене који би могли бити одговорни. Неки су се фокусирали на гене који су укључени у осу хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (ХПА) и симпатички нервни систем. ХПА оса контролише ваш сан, одговор на стрес и депресију. Можда постоје генетске абнормалности код људи са МЕ / ЦФС који утичу на имунолошку функцију, ћелијску комуникацију и начине на које ваше ћелије добијају енергију.

Инфекције

Многи знаци и симптоми синдрома хроничног умора слични су онима код дуготрајног вирусног обољења, па су се истраживања усредсредила на могућност вирусног или заразног узрока. Сумња се и на инфективни окидач јер многи случајеви МЕ / ЦФС изненада започну након стања сличног грипу.

ЦДЦ примећује да је око 10 процената људи који су имали инфекцију вирусом Епстеин-Барр (уобичајени узрочник мононуклеозе), вирусом Росс Ривер (шире га комарци у Аустралији и Новој Гвинеји) илиЦокиелла бурнетти (узрок К грознице) настављају да развијају симптоме који испуњавају критеријуме за МЕ / ЦФС.

Сваки од ових вируса често показује мало симптома код људи, али они који имају теже симптоме имају већу вероватноћу да развију симптоме синдрома хроничног умора.

Друге инфекције за које се сумњало и проучавале укључују ХХВ-6, Лајмску болест и ентеровирус. Међутим, ниједна од ових инфекција није доказанаузрокМЕ / ЦФС.

Истраживачи су испитали три теорије повезане са инфекцијом, мада ниједна није доказана:

• Инфекција оштећује имуни систем. Штета затим наставља да изазива симптоме сличне грипу чак и након што вирус или бактерија нестану.
• После инфекције, абнормално деловање имунолошког система покреће претходно успавани вирус да се поново активира.
• Физиолошки одговор на вирусне инфекције јавља се код људи који су осетљиви.

Људи са МЕ / ЦФС могу имати виши ниво антитела на неке организме који узрокују инфекције и показују знаке хроничне активности имуног система, што указује на то да се тело бори против инфекције. Неки истраживачи чак теоретишу да промене у нормално безопасним бактеријама у цревима могу играти улогу у развоју синдрома хроничног умора.

Међутим, чини се да су неки докази у супротности са теоријом вирусног узрока. Чини се да се МЕ / ЦФС не шири директним контактом, чини се да људи са њим нису заразни и - упркос добро осмишљеним студијама - истраживачи нису успели да повежу синдром хроничног умора са било којим специфичним инфекцијама. На пример, било је велико узбуђење због студије која је открила новооткривени ретровирус, КСМРВ, код пацијената са МЕ / ЦФС. Међутим, касније студије нису потврдиле резултате; може бити да је првобитна студија била оштећена због контаминације узорака.

Имуни систем

Чини се да синдром хроничног умора има неке заједничке карактеристике са аутоимуним болестима као што су лупус или мултипла склероза, у којима имуни систем грешком напада здраве делове тела. Једна од теорија је да се алергије, стрес и инфекције могу комбиновати да исцрпе хемикалију названу аденозин трифосфат (АТП), која складишти енергију у ћелијама. Неки пацијенти са МЕ / ЦФС показују доказе о смањеној производњи АТП.

Неправилности се могу уочити у имунолошком систему људи са синдромом хроничног умора, али истраживачи нису пронашли доследан образац абнормалности. Међу најчешћим су алергије и преактиван имунолошки систем.

Имуни систем производи многе хемикалије које се заједнички називају цитокини. Они делују на имуне ћелије да би на много начина регулисали своје понашање. Неки пацијенти са МЕ / ЦФС имају висок ниво ових хемикалија, за које научници сматрају да би могли да изазову симптоме хроничног умора, укључујући исцрпљеност и болове у мишићима.

Такође се могу уочити промене у функцији неколико врста имуних ћелија код људи са МЕ / ЦФС. Т-ћелије су активне и у стварању и у смиривању имунолошког одговора. Неки људи са овим синдромом показују ненормалну активацију Т-ћелија, док други не. Ћелије природних убица (НК) су ћелије имуног система које помажу телу у борби против инфекције. Слабо функционишуће НК ћелије примећују се код људи са синдромом хроничног умора и чини се да што је лошије функционисање ових ћелија, то је тежа болест. .

Хормони и ЦНС

Истраживачи су посебно заинтересовани за неке од хемикалија и хормона централног нервног система (ЦНС) које контролише ХПА оса. На њих може утицати генетика, инфекција или стрес.

Промене неуротрансмитера

Неуротрансмитери су хемикалије које преносе поруке између нервних ћелија у вашем мозгу и кроз ваше тело. Свака телесна функција, мисао и осећање повезани су са операцијама одређених неуротрансмитера. Када је активност одређеног превисока или прениска, ствари могу почети да кваре. Неки људи са МЕ / ЦФС имају абнормалне нивое одређених важних неуротрансмитера (серотонина и допамина) .Могло би бити и да их има довољно, али рецептори за њих не раде исправно. Истраживачи раде на објашњавању улоге коју ове абнормалности играју у синдрому хроничног умора.

Недостатак хормона стреса

Ниво хормона стреса кортизола има тенденцију да буде низак код пацијената са МЕ / ЦФС. Неки теоретишу да би ово могло отежати суочавање са стресом, било физичким (попут инфекције или напора) или менталним. Нивои кортизола нису дијагностички за то стање и замена помаже неким, али не свим пацијентима са хроничним умором.

Поремећени циркадијски ритмови

Ваш циркадијални сат (део ХПА осе) регулише ваш циклус спавања и буђења. Овај сат би могао да одбаци ментално или физички стресан догађај и тело можда неће поново успоставити прави ритам, што би резултирало поремећајима спавања виђеним у МЕ / ЦФС. Неки људи са тим стањем имају или смањени или продужени период фазе сна брзог покрета очију (РЕМ), а то је када сањате.

Психолошки фактори

Истраживачи верују да ваш психолошки састав, личност и социјална ситуација могу утицати на то да ли ћете развити МЕ / ЦФС, али још увек не разумеју у потпуности сложени однос између ових фактора. Иако вероватно нису примарни узроци синдрома хроничног умора, вероватно ће играти улогу у томе да постанете осетљиви.

Имајте на уму да се МЕ / ЦФС не сматра примарно психолошком болешћу, нити то што значи да је неко психолошки „слаб“ или неспособан да се носи са стварима. Иако је понекад повезан са клиничком депресијом, синдром хроничног умора је посебно стање.

Хемикалије / токсини

Код неких су хронични умор и бол повезани са излагањем разним хемикалијама и токсинима из околине. То могу укључивати раствараче, пестициде или тешке метале. Међутим, с обзиром на то да је већина људи у одређеном тренутку била изложена овим врстама хемикалија, тешко је пронаћи који од њих могу стварати проблеме.

Стање звано вишеструка хемијска осетљивост (МЦС) узрокује многе исте симптоме као МЕ / ЦФС, а верује се да се та два стања преклапају.

Ваш секс

Два до четири пута више жена има дијагнозу МЕ / ЦФС него мушкараца. Било који узрок, ако се открије, морао би да узме у обзир ову разлику. Постоје сексуалне разлике у хормонима, хемији мозга, функцији имунолошког система, упали и генетици:

• Жене имају мање тестостерона, који игра улогу у спречавању умора мишића.
• Постоје разлике на основу пола у хормону стреса кортизолу и неуротрансмитеру серотонину.
• Пре-менструални синдром је често преклапајуће стање са МЕ / ЦФС и често погоршава симптоме.
• На генетску предиспозицију за МЕ / ЦФС могла би значајно утицати разлика у мушким и женским хромозомима и експресији гена.

Такође би могло бити пристрасности у дијагнози. Мушкарци можда неће тражити медицинску помоћ због својих симптома због друштвеног притиска да се "избаце тешке ствари", између осталих разлога. Лекари такође могу имати предрасуде да је МЕ / ЦФС женска болест и да ће бити мање вероватно да размотре дијагнозу за мушкарце са симптомима.

Како се истраживање наставља, можда ће доћи до открића у откривању узрока и фактора ризика за МЕ / ЦФС. У међувремену, ако осетите да се ваши симптоми поклапају са синдромом хроничног умора, заложите се за себе и сарађујте са својим лекаром како бисте их схватили.