Бол у мишићима присутан и код фибромиалгије (ФМ) и код синдрома миофасцијалног бола (МПС) је разлог зашто се ова два стања понекад погрешно замењују или погрешно сврставају у једно стање. Иако ФМ и МПС подсећају, могу бити лако се препознају пажљивом историјом болести и физичким прегледом - а тачна дијагноза је кључ за напредак са ефикасним планом лечења.
Упоређивање ових поремећаја од почетка (шта их узрокује) до краја (како се лече) може вам помоћи да се крећете кроз потенцијалну погрешну дијагнозу или двоструку дијагнозу.
Узроци
Патогенеза ФМ и МПС или зашто се ови услови развијају код неких људи и даље остаје нејасна. Научници су, међутим, истражили многе веродостојне теорије.
Један потенцијални заједнички узрок ФМ и МПС укључује феномен који се назива централна сензибилизација.Уз централну сензибилизацију, мозак особе остаје у стању приправности, доживљавајући нормалне сензације као „болне“ или благо болне стимулусе као јако болне.
Поред измењене обраде бола у нервном систему, генетски и еколошки покретачи попут поремећаја спавања или стреса могу допринети развоју ФМ или МПС. Конкретно за МПС, честа окидач је повреда мишића од напорних понављајућих активности или неке друге врсте трауме.
На крају, хормоналне промене могу играти улогу, посебно за ФМ, који је знатно чешћи код жена него код мушкараца.
Симптоми
Неки симптоми повезани са МПС слични су симптомима ФМ, док су други повезани са само једном од ових дијагноза.
Јулие Банг / ВеривеллСличности
Симптоми заједнички и за МПС и за фибромиалгију укључују:
- Болови у мишићима у распону од благих до јаких
- Умор
- Поремећен сан
- Главобоља и / или мигрена
- Утрнулост и пецкање
- Раздражљиво црево (нпр. Затвор или дијареја)
Разликама
Можда је највећа разлика у симптомима између МПС и ФМ место бола. Иако је осетљивост мишића најважнији симптом оба стања, бол који се примећује код МПС-а је регионални (нпр. Локализован у једном анатомском подручју, попут десног врата или рамена), док је бол у ФМ-у широко распрострањен или „цео“.
Друга разлика у симптомима између ФМ и МПС је та што особа са МПС може да боли само кратко време, док је бол код ФМ углавном увек хроничан.
И на крају, важно је напоменути да се, осим болова у мишићима, и други горе поменути симптоми (нпр. Умор или утрнулост и пецкање) чешће пријављују код људи са ФМ него од МПС.
МПСОсетљивост регионалних мишића
Бол за кратак период
Остали симптоми се пријављују ређе
Окидачке тачке
Распрострањена осетљивост мишића
Хронични бол
Остали симптоми се пријављују чешће
Тендер поени
Дијагноза
Иако дијагноза ФМ или МПС захтева детаљан клинички преглед лекара примарне здравствене заштите, реуматолога или специјалисте за бол, кључна дијагностичка разлика лежи у идентификацији окидачких тачака у МПС и нежних тачака у ФМ.
Окидачке тачке у МПС-у
Синдром миофасцијалног бола дијагностикује се присуством окидачких тачака - малих, чврстих чворова које понекад можете осетити испод коже. Тачка окидача представља напети појас мишића. Чвор сам по себи обично није болан када га се забоде, али узрокује бол у другом делу тела (познат као названи бол).
Окидачке тачке се обично формирају након што је ткиво повређено и из неког разлога не зарастају правилно. Стручњаци не знају зашто оштећења која код већине људи зарастају код других узрокују окидачке тачке. Међутим, студије сугеришу да повреда мишића код неких људи доводи до абнормалности где се нервне ћелије повезују са мишићним ћелијама.
Иако искусни лекар обично проналази окидачке тачке једноставним додиром (палпацијом), могу се наручити и други тестови попут магнетне резонантне еластографије (МРЕ) или биопсије ткива, али улога снимања у дијагнози МПС још увек није у потпуности задиркивали.
Тендерски бодови у фибромиалгији
ФМ се дијагностикује првенствено на основу извештаја особе о раширеном болу. Такође се често налази више нежних бодова на физичком прегледу, мада њихово присуство више није услов за добијање дијагнозе.
Нежне тачке ФМ-а разликују се од окидачких тачака МПС-а по томе што представљају изузетно нежна подручја мишића која боле једноставним ручним притиском. Поред тога, нежне тачке ФМ-а не упућују на бол као окидачке тачке МПС-а.
Поред анамнезе и физичког прегледа, ако ваш лекар разматра дијагнозу ФМ (или МПС, у том смислу), он или она могу да наложе крвне тестове како би искључили друга медицинска стања. На пример, може се одредити стопа седиментације еритроцита (ЕСР) да би се искључио основни запаљен процес. Слично томе, може се одредити тест за стимулисање хормона штитасте жлезде (ТСХ) да би се искључила болест штитне жлезде. Оба резултата теста требала би бити нормална у ФМ.
Као и код МПС-а, не постоји тест или скенирање слике да би се утврдила или потврдила дијагноза ФМ. У зависности од симптома особе, лекар може препоручити даље студије (на пример, студију спавања, јер су проблеми са спавањем чести код ФМ).
Водич за дискусију о лекару за фибромиалгију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Лечење
Као и код симптома и дијагнозе, постоји и неко преклапање у лечењу МПС, али такође и важне разлике.
МПС терапије
Примарни третман МПС-а је ињекција окидачке тачке, која се понекад назива и суво иглање. Убризгавањем у окидачку тачку, лекар убацује иглу директно у окидачку тачку или на неколико места око окидачке тачке како би олабавио затегнуте мишиће. Лекар такође може убризгати лек за ублажавање болова, као што је лидокаин.
Поред ињекције окидачке тачке, друге потенцијалне терапије МПС укључују:
Акупунктура
Акупунктура је древна кинеска пракса слична сувом иглању. Иако су студије о његовој употреби у МПС ограничене, обећавају, а многи пацијенти и лекари пријављују добре резултате.
Физикална терапија
За лечење МПС уобичајена је посебна врста терапије која се назива спреј-и-стретцх. Физички терапеут вас води кроз вежбе истезања док прскате отупљујућу супстанцу на ваш мишић. Терапеут може такође користити одређене технике масаже како би олабавио мишиће и покренуо тачке. Поред тога, терапеут може са вама радити на факторима попут лошег држања тела који могу допринети МПС-у.
Орални лекови
Уобичајени лекови за МПС укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што су Алеве (напроксен) и Адвил (ибупрофен). Трициклични антидепресиви, као што је Елавил (амитриптилин) или инхибитор поновног узимања серотонина-норепинефрина Цимбалта (дулоксетин), као и релаксанти мишића (попут флексерила) понекад се прописују за лечење МПС.
Локални лекови
Локални капсаицин или лидокаин нанети на кожу преко окидачке тачке могу се такође користити за лечење МПС.
ФМ терапије
Мултидисциплинарни приступ се препоручује за лечење ФМ, укључујући и фармаколошке и нефармаколошке стратегије.
Лекови
Истраживања показују да ињекције окидачке тачке нису ефикасне у ублажавању нежних тачака фибромиалгије, а НСАИЛ нису ефикасни у лечењу ФМ болова.
Међутим, слично МПС, могу се прописати антидепресиви попут Елавила (амитриптилин) или Цимбалта (дулоксетин).Антиконвулзант Лирица (прегабалин) такође се може узети у обзир у лечењу фибромиалгије.
Нефармаколошке стратегије
Слично МПС-у, физичка терапија (мада у различитим облицима) и акупунктура могу се укључити у план лечења за особе са ФМ.
Прецизније, за ФМ је утврђено да праћење рутине вежбања (нпр. Вожња бициклом, трчање или пливање) смањује болове у мишићима. Јога, когнитивно-бихевиорална терапија и биофеедбацк могу такође пружити корист онима који имају ФМ.
Реч од врло доброг
Иако фибромиалгија и синдром миофасцијалног бола у одређеним аспектима личе једни на друге, они дефинитивно нису исто стање. Преокрет је у томе што након што поставите јасну дијагнозу, ви и ваш лекар можете предузети следећи корак у изради плана лечења који вам олакшава бол.
.jpg)
