Узроци, симптоми и дијагноза тахипнеје

Тахипнеја се дефинише као повећана брзина дисања, или једноставније, брже дисање од нормалног. Нормална брзина дисања може варирати у зависности од старости и активности, али обично износи између 12 и 20 удисаја у минути за одраслу особу која одмара.

Супротно томе, израз хиперпнеја односи се на брзо дубоко дисање, док се тахипнеја односи на убрзано, плитко дисање. Погледајмо потенцијалне узроке тахипнеје, као и медицинска стања у којима се може појавити.

Симптоми

Тахипнеју могу да прате осећај отежаног дисања и немогућности да се добије довољно ваздуха (диспнеја), плаво обојених прстију и усана (цијаноза) и усисавања грудних мишића дисањем (повлачењем).

Тахипнеја се такође може јавити без очигледних симптома, посебно када је повезана са стањима као што су метаболичке неравнотеже или стања централног нервног система.

Тахипнеја против диспнеје

Као што је напоменуто, тахипнеја је термин који се користи за описивање брзе, плитке брзине дисања, али не говори ништа о томе шта човек осећа. Са тахипнејом, особа може да задише дах или, за разлику од тога, уопште не примећује никакве потешкоће са дисањем.

Диспнеја се односи насензацијаотежаног даха.

Диспнеја се може јавити са нормалном брзином дисања, великом брзином дисања или ниском стопом дисања. Може се јавити и са плитким или дубоким дисањем.

Узроци

Постоје и физиолошки узроци тахипнеје и патолошки узроци.

Физиолошки узроци

Физиолошки узроци стања односе се на нормалан одговор тела на исправљање другог стања. У овом случају, стање, као што је тахипнеја, није абнормални телесни одговор, већ је нормалан одговор на другу врсту абнормалног стања или неравнотеже у телу.

Тахипнеја може бити узрокована три примарна физиолошка процеса:

• Неравнотежа између респираторних гасова: Низак ниво кисеоника у крви (хипоксемија) или повећани ниво угљен-диоксида у крви (хиперкапнија) могу изазвати тахипнеју.
• Кисело-базна неравнотежа: Тахипнеја може бити узрокована вишком киселине у телу или смањењем базе у телу (поремећај у киселинско-базној равнотежи тела.) Када тело осети да је и крв превише кисела (метаболичка ацидоза), она избацује угљен-диоксид из плућа у покушају да тело ослободи киселине.
• Грозница: Са грозницом, тахипнеја је компензациона, што значи да дисање постаје брже како би се елиминисала топлота из тела.

У овим примерима тахипнеја није абнормална, већ начин на који тело надокнађује другу абнормалност у телу да би одржало равнотежу (хомеостаза).

Патолошки узроци

За разлику од физиолошких узрока, патолошки узрок је онај који се не јавља у настојању да се успостави равнотежа у телу, а заправо ради супротно.

На пример, хипервентилација може проузроковати убрзано плитко дисање које се не јавља као покушај успостављања равнотеже у телу, већ уместо тога може бити реакција на анксиозност или страх.

Услови који могу резултирати у Тахипнеји

Широк спектар медицинских стања може резултирати тахипнејом. По категоријама ово може обухватити:

• У вези са плућима: Плућне болести могу смањити ниво кисеоника или повећати ниво угљен-диоксида, а убрзано дисање покушава да их врати у нормалу. Ту спадају хронична опструктивна болест плућа (ХОБП), астма, упала плућа, плућна фиброза, пнеумоторакс (срушена плућа), плућна емболија и још много тога.
• У вези са срцем: Стања као што су срчана инсуфицијенција, анемија или низак ниво штитасте жлезде могу довести до кардиоваскуларних промена које заузврат узрокују тахипнеју.
• Хипервентилација: То се може догодити због болова, анксиозности или других стања.
• Метаболичка ацидоза: Када је ниво киселине превисок у крви, брзина дисања се повећава да би се издувао угљен-диоксид. Неки узроци овога укључују дијабетичку кетоацидозу, лактацидозу и хепатичну енцефалопатију.
• У вези са централним нервним системом: Тахипнеја може бити директно узрокована абнормалностима мозга као што су тумори мозга.
• Лекови: Лекови као што су аспирин, стимуланси и марихуана могу да изазову убрзану плитку брзину дисања.

Код људи који су хоспитализовани, тахипнеја може бити знак да се пнеумонија развија и често се јавља пре него што су присутни други очигледни знаци упале плућа.

Тахипнеја и рак плућа

Рак плућа може изазвати тахипнеју на више различитих начина. Оштећење плућа може пореметити нормалну размену кисеоника и угљен-диоксида. Ожиљци на грудима, као што је операција рака плућа, могу резултирати смањеном способношћу да се удахне и увуче кисеоник.

Анемија изазвана хемотерапијом може додатно погоршати тахипнеју јер има мање црвених крвних зрнаца које преносе кисеоник, а тиме и дисање постаје брже у покушају да се то исправи.

Дијагноза

Дијагноза тахипнеје варира у зависности од старости особе, других медицинских проблема, тренутних лекова и других симптома, али може укључивати:

• Оксиметрија: На ваш прст се може ставити „копча“ за процену количине кисеоника у вашој крви.
• Гасови из артеријске крви (АБГ): Гасови у крви мере ниво кисеоника, садржај угљен-диоксида и пХ ваше крви. ПХ може бити од помоћи у процени метаболичких абнормалности. Ако је пХ низак (ацидоза), могу се обавити тестови како би се пронашли узроци као што су дијабетична кетоацидоза, млечна ацидоза и проблеми са јетром.
• Рентген грудног коша: Рендген грудног коша може брзо утврдити неке узроке тахипнеје, попут срушеног плућа.
• Компјутеризована томографија грудног коша (ЦТ): ЦТ грудног коша може се урадити у потрази за плућним болестима или туморима.
• Тестови плућне функције: Тестови плућне функције су веома корисни када се траже стања као што су ХОБП и астма.
• Глукоза: Шећер у крви се често ради да би се искључила (или потврдила) дијабетичка кетоацидоза.
• Електролити: Ниво натријума и калијума је користан у процени неких узрока тахипнеје.
• Хемоглобин: Може се урадити комплетна крвна слика и хемоглобин ради тражења доказа анемије, као и инфекција.
• Електрокардиограм (ЕКГ): ЕКГ може тражити доказе о срчаном удару или абнормалним срчаним ритмовима.
• ВК скенирање: ВК скенирање се често ради ако постоји могућност плућне емболије.
• Снимање магнетне резонанце мозга (МРИ): Ако се не пронађу очигледни узроци тахипнеје, МРИ мозга може бити од помоћи у искључивању можданих абнормалности (као што су тумори).
• Токсиколошки екран: Постоји много лекова, како на рецепт, тако и на илегалном нивоу који могу изазвати тахипнеју. Токсиколошки снимак се често ради у хитним условима ако је узрок тахипнеје непознат.

Лечење

Лечење тахипнеје пре свега зависи од утврђивања и исправљања основног узрока.