Преостала запремина (РВ) је количина ваздуха која остаје у плућима након пуног издаха. Овај ваздух се не може избацити и помаже у одржавању алвеола (малих ваздушних врећица које чине плућа) увек отворених. Преостала запремина је један од неколико фактора који лекари мере током испитивања плућне функције како би утврдили колико су добра плућа функционисање.
Шта одређује заостали волумен?
Преостали волумен одређују два конкурентска фактора.
- Снага експираторних мишића и повлачење плућа ка унутра имају тенденцију смањења заостале запремине.
- Повлачење зида грудног коша ка споља тежи ка повећању заостале запремине.
Зашто нам је потребан преостали волумен?
Плућа никада нису потпуно празна; увек остане мало ваздуха у плућима након максималног издисаја. Ваздух који остаје у плућима потребан је да се плућа не сруше.
Да овај заостали волумен не постоји, а плућа су била потпуно празна, ткива која чине плућа би се могла и лепити, чинећи готово немогућим да се поново надувамо и натерамо да се отворе.
Преостали волумен је неопходан за дисање и правилну функцију плућа. Овај ваздух који остаје у плућима такође је важан за спречавање великих флуктуација респираторних гасова - кисеоника (О2) и угљен-диоксида (ЦО2).
Преостала запремина је једина запремина плућа која се не може измерити директно, јер је немогуће потпуно испразнити плућа ваздухом. Ова запремина се може израчунати, а не директно мерити.
Значај заостале запремине
У здравим плућима, ваздух који чини заосталу запремину користи се за размену гасова између удисаја. Када удахнете, увлачите атмосферски кисеоник у плућа, који надокнађује остатак ваздуха осиромашеног кисеоником за размену гасова у алвеолама.
Колдунов / иСтоцк / Гетти ИмагесКако се мери заостали волумен?
Не постоји начин за директно мерење заостале запремине, али се то може израчунати индиректно помоћу теста плућне функције. Остале запремине и капацитети плућа морају се прво измерити директно, обично спирометријом, пре него што се РВ може израчунати.
Први корак у израчунавању РВ је одређивање функционалног заосталог капацитета (ФРЦ). Мерење ФРЦ може се извршити помоћу једног од следећа три теста.
Тест разблаживања хелијума
Током теста за разблаживање хелијума дисали бисте из посуде која је садржала познату фракцију гаса хелијума. Спирометар мери промену концентрације гасова у посуди. Ово испитивање се изводи у затвореном систему. Користи се ређе од телесне плетизмографије.
Плетизмографија тела
Тест телесне плетизмографије мери укупну количину ваздуха који плућа могу да задрже. Током овог теста седели бисте у херметички затвореној кабини за плетизмограф и дисали кроз усник док се прикупљају мерења притиска и протока ваздуха.
Док издишете, запремина ваше торакалне шупљине може се израчунати бележењем промене притиска целе коморе. Плетизмографија тела је најчешће коришћена метода за израчунавање ФРЦ и заостале запремине и даје најтачнија мерења - али је и најскупља.
Испирање азотом
Још један тест затвореног круга, испирање азотом, такође се може користити за одређивање ФРЦ, али овај метод се ретко користи.
Када се ФРЦ измери помоћу једне од ове три методе, преостали волумен се може израчунати следећом једначином: РВ = ФРЦ - ЕРВ
Клинички значај
Преостали волумен се може користити за дијагнозу или мерење тежине опструктивних болести плућа, као што су хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), астма и бронхиектазије. Ова стања карактеришу запаљење дисајних путева, склопиви дисајни путеви, опструкција експираторног протока и заробљавање ваздуха.
Код опструктивне болести плућа, упала и смањени еластични трзај узрокују повећани отпор дисајних путева и доводе до превременог малог затварања дисајних путева током издисања. Као резултат, вишак ваздуха се зароби и остави у плућима након што удишете, што доводи до повећања заостале запремине.
С друге стране, рестриктивне плућне болести као што су плућна фиброза и саркоидоза, или вањски процеси попут кифозе и гојазности, ограничавају ширење плућа. Као резултат, у плућима се задржава мање ваздуха након максималног издисаја, а самим тим у плућима остаје мање заосталог ваздуха од нормалног након издисаја.
Ако имате проблема са дисањем, одмах се обратите здравственом раднику. Од вас ће се можда затражити да се подвргнете тестирању плућне функције које укључује прорачун заостале запремине и других фактора који утичу на функцију плућа - као што су укупан капацитет плућа, функционални заостали капацитет, плимни волумен и витални капацитет.
У акутним, озбиљним случајевима, отежано дисање може бити хитан случај. Одмах позовите 911, јер неки узроци отежаног дисања могу бити опасни по живот.
.jpg)
