Спутум или флегм је слузава супстанца коју излучују ћелије доњих дисајних путева (бронхи и бронхиоли) респираторног тракта. Разликује се од пљувачке која се ствара више у устима. Спутум може бити било које боје, укључујући бистру, белу, жуту, зелену, ружичасту или црвену и крв обојена различитим медицинским стањима.Поред тога што садржи мртве ћелије, стране остатке који се удишу у плућа, а понекад и бактерије, спутум садржи беле крвне ћелије и друге имуне ћелије које штите дисајне путеве од инфекција. Постоји низ медицинских стања која резултирају повећаном производњом спутума. Тестови за анализу спутума, као што су цитологија спутума и културе спутума, могу бити корисни у дијагнози болести.
Разумевање спутума
Као што је горе напоменуто, спутум садржи мртве ћелије и остатке доњих дисајних путева, али такође игра улогу у борби против инфекције, заробљавањем бактерија и садржавањем белих крвних зрнаца за борбу против њих.
Спутум вс слуз против слузи против пљувачке
Спутум се излучује у дисајне путеве (бронхије и бронхиоле) респираторног тракта. Спутум јенеисто као и пљувачка, супстанца која се лучи у устима и помаже у варењу. Изрази спутум и флегм користе се наизменично.
Термин слуз се понекад може користити уместо спутума, али спутум се односи на ту слузконкретноизлучује се у респираторном тракту, док се слуз може стварати и у гастроинтестиналном тракту, уролошком тракту и гениталном тракту.
Извор спутума
Спутум или флегм искашљавају се из доњих дисајних путева у респираторном тракту - бронхија, бронхиола и душника - уместо из жлезда у устима и грлу. Производе га ћелије назване пехарастим ћелијама које облажу дисајни пут
Садржај
Спутум се састоји од секрета из ћелија које облажу респираторни тракт, мртвих ћелија, страних материја које се удишу у плућа, попут катрана из цигарета и загађивача ваздуха, и белих крвних зрнаца и других имуних ћелија. Код инфекција, бактерије такође могу бити присутне у спутуму. Крв такође може бити присутна у спутуму код рака плућа, трауме респираторног тракта, оштећења дисајних путева и плућног едема.
Функција
Дебљина спутума служи за хватање страног материјала, тако да га трепавице у дисајном путу могу очистити из плућа померајући га кроз уста где га могу прогутати или искашљати. Спутум такође садржи имуне ћелије које могу служити за убијање или прогутање бактерија тако да нису у стању да остану у плућима и изазову инфекције.
Дувански дим узрокује да цилије у дисајним путевима постају мање покретне (парализоване). Када се то догоди, трепавице не померају спутум према устима и могу се акумулирати у дисајним путевима.
Шта значе боје спутума
Спутум може бити различитих боја и конзистенције, а то може помоћи у дефинисању одређених услова. На пример:
- Бистри спутум: Бистри спутум је обично нормалан, мада може бити повећан код неких плућних болести.
- Бели или сиви спутум: Бели или сивкасто обојени спутум такође може бити нормалан, али може бити присутан у повећаним количинама код неких болести плућа или претходи другим променама боје повезаним са другим условима.
- Тамно жути / зелени спутум: Врста белих крвних зрнаца позната као неутрофили имају зелену боју. Ове врсте белих крвних зрнаца привлаче поприште бактеријских инфекција, па стога бактеријске инфекције доњих дисајних путева, попут упале плућа, могу резултирати стварањем зеленог спутума. жуто-зелени спутум је чест и код цистичне фиброзе.
- Смеђи спутум: Смеђи спутум због присуства катрана понекад се налази код људи који пуше. Спутум такође може изгледати смеђе или црно због присуства старе крви. Смеђи спутум је такође чест код „болести црних плућа“. Ове болести, назване пнеумокониозе, настају удисањем супстанци попут угља у плућа.
- Ружичасти спутум: Ружичасти, нарочито пенушави ружичасти спутум може потицати од плућног едема, стања у којем течност и мале количине крви из капилара продиру у алвеоле плућа. Едем плућа је често компликација конгестивне срчане инсуфицијенције. Испљувак ружичасте или крваве боје најчешће је последица туберкулозе широм света.
- Крвави спутум: Крвави спутум, чак и само траг спутума обојеног крвљу, требаувекбити оцењен. Кашљање крви (хемоптиза) може бити озбиљно и први је знак рака плућа код 7 до 35 процената људи. Крвави спутум може се јавити и код плућне емболије, стања у којем се крвни угрушак у нози прекида и путује до плућа. Чак 1 кашичица до 2 кашичице искашљане крви сматра се хитном медицинском помоћи, а искашљавање четвртине шоље крви сматра се масовном хемоптизом и има лошу прогнозу.
Повећана производња
Илустрација Цинди Цхунг, Веривелл
Неки услови који резултирају повећаном производњом спутума укључују:
- Хронични бронхитис: Хронични бронхитис резултира повећаним спутумом, а заправо критеријуми за дијагнозу хроничног бронхитиса укључују свакодневни кашаљ који ствара продуктивни спутум
- Бронхиектазије: Ово је облик хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) коју често узрокују хроничне респираторне инфекције у детињству.
- Едем плућа
- Прекомерна производња спутума такође може бити узрокована пушењем и излагањем загађењу ваздуха
Тестови за процену спутума
Спутум се може анализирати у лабораторији како би се утврдио његов садржај како би се процениле инфекције или тражио рак. Тестови могу да укључују:
- Култура спутума: Култура спутума врши се стављањем узорка спутума у растни медијум (агар посуда) и тражење присуства раста. То се може учинити да би се утврдила одређена врста бактерија која узрокује упалу плућа. Једном када се утврди бактеријски сој, лабораторија може да уради даље тестове да би утврдила који је антибиотик најефикаснији против те бактерије (испитивање осетљивости).
- Спутум за туберкулозу: Може се добити узорак спутума за тражење туберкулозе, мада је често потребно неколико узорака како би се пронашао дијагностички.
- Цитологија спутума: У цитологији спутума, узорак спутума се процењује под микроскопом. То се може учинити како би се тражили знаци туберкулозе или знаци ћелија карцинома. Једно време се мислило да цитологија спутума може да утврди рак плућа, али није ефикасан алат за скрининг, али ако се пронађу ћелије карцинома, то може бити дијагностика карцинома плућа. Тада ће бити потребно извршити даља испитивања да би се открила локација рака.
Добивање узорка спутума (уместо слузи) може бити донекле изазовно, јер захтева да особа искашља спутум дубоко из плућа.
Смањење производње
Постоји низ начина на које се може смањити стварање спутума, али најважнији корак је дијагностиковање и лечење основног узрока. Уз загађење ваздуха и пушење, основни узрок је покушај тела да се ослободи страних материја, а прекомерна производња спутума је нормалан одговор. У том случају је уклањање извора најбољи приступ. Лекови који могу помоћи у смањењу спутума укључују аеросолне третмане и експекторансе. Третмани попут постуралне дренаже могу бити ефикасни у неким ситуацијама.
Реч од врло доброг
Спутум је супстанца коју производе респираторни тракти и садржи комбинацију ћелија, страних материја и белих крвних зрнаца. Боја, конзистенција и количина спутума могу бити важни за дијагнозу низа различитих медицинских стања. Визуализација спутума такође може помоћи у дијагнози стања попут туберкулозе, па чак и рака плућа. Иако повећана количина спутума може бити врло досадна, често је покушај тела да се ослободи материјала (попут катрана и других страних материја) који би иначе могао да налегне и оштети дисајне путеве.
