Спондилоартропатија (понекад се назива и спондилоартритис) односи се на групу упалних реуматских болести која укључује анкилозирајући спондилитис и псоријатични артритис. Преовлађујући симптом међу њима су болови и упале у зглобовима, који понекад погађају кичму. У неким случајевима ове болести могу постати системске, узрокујући упале у очима, гастроинтестиналном тракту и кожи.
Спондилоартропатије су повезане са неколико гена; неки стручњаци верују да комбинација генетских фактора и фактора околине може покренути њихов развој.
Веривелл / Јессица Олах
Симптоми и фактори ризика
Следећих шест стања класификовано је као спондилоартропатије. Сваки од њих има свој скуп симптома и фактора ризика, мада постоји велико преклапање.
Анкилозни спондилитис
Анкилозирајући спондилитис је врста артритиса коју првенствено карактерише хронично запаљење зглобова и лигамената кичме, узрокујући бол и укоченост. У тежим случајевима, краљешци се могу стопити (стање које се назива анкилоза), што резултира крутом и нефлексибилном кичмом. Ненормално држање тела може бити последица. Могу бити укључени и други зглобови, укључујући кукове, колена, зглобове, врат или рамена. Болест такође може имати системске ефекте (утичући на различите органе тела), укључујући грозницу, умор и упалу очију или црева. Захваћеност срца или плућа је ретка, али је могућа.
Анкилозирајући спондилитис погађа мушкарце два до три пута чешће од жена; почетак је обично у тинејџерским годинама или двадесетим годинама.
Сматра се да је ген познат као ген ХЛА-Б27 фактор ризика.Одређене популације чешће имају овај ген, укључујући индијанска племена у Канади и западу Сједињених Држава, као и аљашки и сибирски Иупик и скандинавски Саами. Чланови породице оних који имају ген такође су у већем ризику од оних без њега.
Псоријатични артритис
Псоријатични артритис је врста артритиса повезана са псоријазом (кожно стање које карактеришу црвена, неравна, повишена или љускава подручја) и хронични симптоми зглобова. Симптоми псоријазе и упале зглобова често се развијају одвојено. Већина пацијената развија симптоме псоријазе пре симптома артритиса.
Псоријатични артритис се обично развија између 30 и 50 година. Болест је подједнако погођена мушкарцима и женама, која је позната као аутоимуна болест. Наследност такође може играти улогу.
Реактивни артритис
Реактивни артритис, раније познат као Реитеров синдром, облик је артритиса који може резултирати две до четири недеље након бактеријске инфекције. Карактерише га оток у једном или више зглобова. Иако се већина случајева решава сама од себе, неки пацијенти имају упорну болест или симптоме који се повлаче и релапсирају.
Бактерије најчешће повезане са реактивним артритисом су:
- Цхламидиа трацхоматис:Ово се шири сексуалним контактом. Инфекција може започети у вагини, бешики или уретри.
- Салмонела, шигела, јерсинија и кампилобактер: Ове бактерије обично заразе гастроинтестинални тракт.
Реактивни артритис може се јавити код свих ако је изложен овим организмима и најчешће се јавља код мушкараца између 20 и 50 година. Неки пацијенти са реактивним артритисом носе ген ХЛА-Б27 који је такође повезан са анкилозирајућим спондилитисом; људи са ослабљеним имунолошким системом због АИДС-а и ХИВ-а такође су у ризику од овог стања.
Антибиотици се користе за контролу иницијалне инфекције. У неким случајевима симптоми артритиса могу трајати и до годину дана, али обично су благи и не ометају свакодневни живот. Неколико пацијената ће имати хронични тешки артритис који је тешко контролисати и може проузроковати оштећење зглобова.
Ентеропатски артритис
Ентеропатски артритис је хронични тип инфламаторног артритиса повезан са инфламаторним болестима црева, улцерозним колитисом и Црохновом болешћу. Најчешћи симптоми су упала периферних зглобова и одређена нелагодност у стомаку. Код неких пацијената може се укључити читава кичма.
Недиференцирана спондилоартропатија
Када пацијент има знаке спондилитиса - али не испуњава одређене критеријуме који су неопходни за коначну дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса или друге спондилоартропатије - може се поставити дијагноза недиференциране спондилоартропатије. У неким случајевима недиференцирана спондилоартропатија може еволуирати у једну од врста које се лакше могу идентификовати.
Јувенилне спондилоартропатије
Јувенилне спондилоартропатије су група стања која се развијају пре 16. године, али могу трајати током целе зреле доби. Укључују недиференцирану спондилоартропатију, јувенилни анкилозирајући спондилитис, псоријатични артритис, реактивни артритис и спондилитис упалних болести црева.
Типично, малолетничке спондилоартропатије захваћају доње екстремитете, а болови и упале кука, колена, доњег дела леђа, пета и ножних прстију - обично асиметрични - су први симптоми. У одраслом добу вероватније је захваћена кичма. Није тачно познато шта је одговорно за развој ових стања, али се сматра да наследство игра улогу.
Дијагноза
Ако ваш лекар сумња да имате облик спондилоартрозе, прво што ће урадити је да изврши физички преглед и пита вас о вашој медицинској историји.
Тестирање ће бити потребно за формалну дијагнозу и може укључивати:
- Рентгенски снимци: Промене на сакроилијакалним зглобовима - зглобовима који повезују крижну кости и врх карлице - често су кључни знак спондилоартрозе.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): Ако рендгенски резултати нису јасни, МРИ може тачније показати знакове.
- Тестови крви: Тест крви може утврдити да ли имате ген ХЛА-Б27. (Међутим, постојање гена не значи нужно да ћете развити спондилоартритис.)
Лечење
Спондилоартропатије се не могу излечити, али се симптоми могу управљати.Ваш план лечења зависиће од врсте спондилоартропатије која вам је дијагностикована и ваших специфичних симптома. Опције укључују:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Разни НСАИД су ефикасни за привремено ублажавање болова и упала од спондилоартритиса. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен). Доступни су и НСАИЛ на рецепт, који су снажнији.
- Ињекције кортикостероида: Када оток зглобова није широко распрострањен, ињекције кортикостероидних лекова директно у зглоб или мембрану које окружују погођено подручје могу пружити брзо олакшање.
- Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД): Ако НСАИЛ и кортикостероиди нису ефикасни, лекар може да препише антиреуматске лекове који модификују болест да би ублажио симптоме и спречио оштећење зглобова. ДМАРД су најефикаснији за артритис који погађа зглобове руку и ногу. Метотрексат је један од најчешће коришћених лекова у овој категорији.
- Алфа блокатори некрозе тумора (ТНФ блокатори): Ови лекови циљају одређени протеин који узрокује упалу. Често су ефикасни за артритис у зглобовима ногу и кичми. Један пример блокатора ТНФ је Хумира (адалимубаб). Ови лекови могу изазвати озбиљне нежељене ефекте, укључујући повећање ризика од озбиљних инфекција.
У неким случајевима може бити потребна операција кичме ради ублажавања притиска на пршљенима; ово је најчешће код анкилозантног спондилитиса. Када запаљење уништи хрскавицу у куковима, операција замене кука протезом, која се назива тотална замена кука, може ублажити бол и вратити функцију зглоба.
Компликације
Живот са обликом спондилоартрозе представља ризик за одређене системске компликације. Ови укључују:
- Увеитис, упала ока која изазива црвенило и бол. Ово погађа приближно 40% људи са спондилоартритисом.
- Упала аортног вентила у срцу
- Псоријаза, болест коже која је често повезана са псоријатичним артритисом
- Упала црева
- Остеопороза, која се јавља код половине пацијената са анкилозирајућим спондилитисом, посебно код оних чија је кичма срасла. Остеопороза може повећати ризик од прелома кичме.
Реч од врло доброг
Упркос утицају који спондилоартроза може имати на ваш свакодневни живот, већина људи може да живи пуним животом у том стању. Редовно вежбање може помоћи да зглобови буду здрави. Питајте свог доктора који облици вежбања одговарају вама или потражите савет физикалног терапеута. А ако пушите, радите на томе да престанете, јер вам навика може погоршати случај.
.jpg)
