"Спине Цервицал анд Уппер Тхорацицс" компаније планетц1 лиценциран је под ЦЦ БИ-СА 2.0
За преко 300 000 Американаца са анкилозирајућим спондилитисом (АС), живот са болом један је од многих изазова с којима се свакодневно могу суочити. Лекови су опција за пружање олакшавања бола, контролу симптома и, у неким случајевима, успорити напредовање болести.
Данас доступни лекови за АС сигурнији су и ефикаснији него икад раније и помажу онима који болују од АС-а да живе удобније док лече ову аутоимуну болест.
Врсте лекова
Лекови за лечење анкилозирајућег спондилитиса дизајнирани су да успоравају напредовање болести и помажу онима који живе са тим да управљају болом. Неки од најчешћих лекова укључују:
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су ибупрофен или напроксен, често су прва опција лечења за оне који живе са анкилозирајућим спондилитисом. НСАИЛ помажу у контроли симптома и немају утицај на ток болести.
Када узимају НСАИЛ, многи људи ће приметити ефекте у првих неколико сати након узимања дозе. Другима ће бити потребни дани или недеља или две конзистентне дозе пре него што се осете ефекти.
НСАИЛ се обично узимају орално у облику таблета. Дозе се разликују у зависности од врсте лекова, па је важно следити упутства на бочици и / или лекара. Неки НСАИЛ су доступни у локалном облику без рецепта (нпр. Волтарен Емулгел), који се могу применити директно на кожу преко болних зглобова да би се смањио бол и нелагодност.
НСАИЛ се генерално добро подносе са мало нежељених ефеката. Неки могу искусити нежељене ефекте, посебно када узимају веће дозе, као што су мучнина, жгаравица, надимање и затвор.
Ако свакодневно узимате НСАИЛ, лекар може да надгледа ваш крвни притисак и нареди рутинске тестове крви како би се осигурало да лекови не узрокују проблеме са бубрезима или стомаком.
Уобичајени НСАИД укључују:
- Адвил (ибупрофен)
- Алеве (напроксен)
- Мотрин (ибупрофен)
- Напросин (напроксен)
- Волтарен (диклофенак)
- Волтарен Емулгел (диклофенак)
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД), попут метотрексата и сулфасалазина, делују у телу да би контролисали упале. Тренутно не постоји много истраживања која показују ефикасност ових лекова у лечењу АС.
ДМАРД се издају на рецепт, углавном се прописују онима који имају АС и који имају периферне болове у зглобовима - болове у куковима, зглобовима и коленима. Тренутно нема доказа који показују да ће ДМАРД-ови помоћи код симптома АС-а који се осећају на врату и кичми.Они углавном делују полако и морају се узимати тачно онако како је прописано да би били ефикасни.
Метотрексат - најчешће прописани ДМАРД - најчешће се узима орално у облику таблета или даје као ињекција једном недељно. Нежељени ефекти укључују бол у стомаку, главобољу, ране у устима, губитак косе или промену функције јетре.
Цоцхране-ов преглед показао је да нема довољно доказа који показују да сулфасалазин - још један уобичајени ДМАРД - пружа било какву корист у смањењу болова у зглобовима или успоравању напредовања болести код оних са АС.
ДМАРД прописани за АС укључују:
- Отрекуп, Расуво, Реуматрек, Трекалл (метотрексат)
- Азулфидин (сулфасалазин)
Биологицс
Ако други лекови не олакшавају симптоме АС, лекар може да препише биолошке лекове. Ово је најновија класа лекова који се користе за лечење анкилозирајућег спондилитиса.
Биолошки лекови за АС су лекови дизајнирани да блокирају протеин фактор алфа (ТНФ-α) некрозе тумора. Блокирање овог протеина помаже у смањењу упале и смањењу симптома АС и напредовању болести.
За неке људе, биолошки лекови (који се понекад називају ТНФ-инхибитори / блокатори) и одређени инхибитори интерлеукина (ИЛ-17) могу успорити напредовање АС и ублажити бол у зглобовима и кичмени артритис.
Биолошки лекови се обично дају интравенозно или ињекцијом. Учесталост и количина примењених лекова варирају у зависности од пацијента и лека који се користи. Неки са АС узимаће лекове недељно, док их други могу узимати само сваких шест недеља.
Генерално, биолошки лекови узрокују мање нежељених ефеката од НСАИЛ и ДМАРД. Будући да потискују имуни систем, људи који узимају биолошке лекове могу бити подложнији развоју инфекција као што су инфекције горњих дисајних путева и инфекције уринарног тракта. Поред тога, пацијенти су изложени већем ризику од тешких инфекција које могу бити прилично опасне и захтевају хоспитализацију. Истраживања показују да је ризик од инфекције највећи током првих шест месеци након почетка инхибитора ТНФ-а.
Уобичајена биолошка средства за АС укључују:
- Енбрел (етанерцепт)
- Ремицаде (инфликсимаб)
- Хумира (адалимумаб)
- Симпони (голимумаб)
- Цимзиа (цертолизумаб)
- Цосентик (секукинумаб)
Кортикостероиди
Ако НСАИЛ не пружају довољно ублажавања болова изазваних анкилозирајућим спондилитисом, лекар може да препише кортикостероид, као што је кортизон или метилпреднизолон. Кортикостероиди се узимају орално у облику таблета или се убризгавају у зглобове како би се смањио бол и упала изазвана АС.
Због своје снаге, кортикостероиди се обично користе на краткорочни начин како би пружили олакшање током избијања. Кортикостероиди делују имитирајући телесни одговор на хормон кортизол, потискујући инфламаторне путеве који су одговорни за производњу протеина који могу изазвати запаљење у телу.
Нежељени ефекти кортикостероида најчешће се јављају када се узимају дугорочно, нарочито орално. Нежељени ефекти оралних кортикостероида укључују висок крвни притисак, промене расположења, несаницу и промене нивоа шећера у крви.
Ињекције обично не производе толико нежељених ефеката као оралне могућности. Нежељени ефекти ињекција могу укључивати инфекцију зглобова, оштећење нерва, проређивање коже и / или привремени осип бола око места убризгавања.
Одмах обавестите лекара ако наиђете на нежељене ефекте лекова.
Проналажење правог третмана
На располагању је широк спектар опција за управљање симптомима АС и лечење болести. Ове опције могу бити сложене, па је важно да разговарате са својим лекаром о детаљним информацијама о томе који лекови или комбинација третмана би били прави за вас.
Већина пацијената са АС-ом започиње лечење НСАИД-ом. Ако они не пружају довољно олакшања, лекар може препоручити другу врсту лекова као што су биолошки или кортикостероиди.
У зависности од тога како ваше тело реагује на опције лекова које су вам прописане, план лечења се временом може променити. Будући да различити људи реагују на лекове са различитим нивоима ефикасности, можда ће требати времена да пронађу најбољи начин лечења за вас.
Уз правилан третман, лекове и подршку здравствених радника, људи који живе са анкилозирајућим спондилитисом могу да воде активан, срећан и продуктиван живот.
