Шта је секундарни Сјогренов синдром?

Сјогренов синдром је аутоимуна болест која оштећује жлезде које производе влагу, отежавајући стварање суза и пљувачке. Иако се може јавити самостално, могу га покренути и друге аутоимуне болести, укључујући реуматоидни артритис (РА) и лупус. Када је то случај, познат је као секундарни Сјогренов синдром.

Свако ко има аутоимуну болест може да развије секундарни Сјогренов синдром без обзира на старост, мада се обично дијагностикује код старијих људи. Такође је чешћи код жена, вероватно због хормоналних разлика.

С обзиром да не постоји лек, лечење је дизајнирано за управљање симптомима.

Симптоми секундарног Сјогреновог синдрома

Главни симптоми и примарног и секундарног Сјогреновог синдрома укључују:

• Сувоћа очију, уста, грла и горњих дисајних путева
• Проблеми са гутањем хране и лекова
• Промене у осећају укуса
• Хронични кашаљ
• Промуклост
• Стоматолошки проблеми
• Тешкоће у говору
• Сувоћа вагине

Неки људи са примарним и секундарним Сјогреновим синдромом могу такође доживети:

• Умор
• Мозна магла
• Грозница
• Губитак апетита
• Бол у зглобовима, мишићима и / или нервима

Секундарни Сјогренов синдром је често мање озбиљан од примарног Сјогреновог синдрома, али не увек. Аутоимунска стања се често преклапају и може бити тешко рећи да ли је одређени симптом повезан са Сјогреновим или примарним аутоимунским стањем. На пример, РА на сличан начин може да изазове бол, грозницу, умор и губитак апетита.

Разговарајте са својим лекаром о било којим симптомима који вас се тичу, без обзира да ли су повезани са секундарним Сјогреновим, примарном аутоимуном болешћу или другим здравственим стањем.

Компликације

Није необично да људи који пате од Сјогрена доживе инфекције. И у примарном и у секундарном Сјогреновом, то укључује зубне и очне инфекције, синуситис, бронхитис и вагинитис.

Људи са Сјогреновим синдромом имају мало повишен ризик од развоја лимфома, карцинома лимфних жлезда. Ризик се повећава што дуже имате Сјогренов синдром. Било који оток лимфних чворова треба да пријавите лекару.

Још једна врло озбиљна компликација Сјогреновог је васкулитис, стање које узрокује запаљење крвних судова. Васкулитис може оштетити ткива и органе који се напајају захваћеним крвним судовима.

Узроци

Сјогренов је резултат имуног система који покреће инфламаторни одговор у коме беле крвне ћелије нападају и оштећују сопствене жлезде које производе влагу у телу. Тачан узрок овог абнормалног имунолошког одговора није познат.

Аутоимуне болести најчешће повезане са секундарним Сјогреновим болестима укључују:

• РА
• Лупус
• Сцлеродерма
• Мултипла склероза

Према студији из 2018. године, секундарни Сјогренов утицај утиче на значајан део људи са аутоимуним болестима, укључујући око 20% особа са РА и и 14% људи са лупусом.

Уобичајени фактори ризика за Сјогренов синдром укључују:

• Старост: Иако Сјогренови могу да утичу на било кога, већина дијагнозираних људи има 40 или више година.
• Пол: До 10 пута је већа вероватноћа да ће развити Сјогренов синдром, вероватно због утицаја женских полних хормона на имуни систем.

Занимљиво је да примарни Сјогренов синдром погађа између 2 и 10 од сваких 10.000 људи, од којих су већина такође жене.

Веза са фибромиалгијом?

Сјогренов синдром се често преклапа са фибромиалгијом, која се тренутно не сматра аутоимуном болешћу. У једној студији, 20% учесника којима је дијагностикована само Сјогренова уклапа се у дијагностичке критеријуме за фибромиалгију.Друга студија је открила да је око 33% људи са фибромиалгијом који су пријавили сувоћу очију и уста такође имало Сјогренов. Аутори су сугерисали да би ово могло пружити доказе о аутоимуној компоненти фибромиалгије, али потребно је више истраживања.

Дијагноза

Не постоји ниједан тест који може понудити коначну дијагнозу секундарног Сјогреновог синдрома. Ваш лекар ће започети преглед ваше комплетне историје болести и обавити физички преглед.

Секундарна Сјогренова дијагноза укључује:

• Крв који тражи протеине и маркере специфичне за Сјогренов
• Биопсија доње усне ради тражења накупина запаљенских ћелија (у неким случајевима)
• Упућивање на очног лекара ради тестирања на суво око
• Тестови за искључивање других потенцијалних узрока ваших симптома

Обавезно следите препоруке лекара за испитивање како бисте могли да добијете тачну дијагнозу и правилан третман.

Требали бисте обавестити свог доктора о свим лековима који се продају без рецепта (ОТЦ) и лековима на рецепт које узимате. Неки лекови могу изазвати симптоме сличне онима повезаним са Сјогреновим синдромом. То укључује неке лекове за крвни притисак, оралне контрацептиве, антихистаминике и антидепресиве.

Третмани зрачењем такође могу изазвати сличне симптоме, посебно ако се лечи глава или врат. Остале аутоимуне болести такође могу имитирати Сјогренов синдром.

Лечење

Лечење секундарног Сјогреновог синдрома зависи од делова тела који су погођени. ОТЦ капи за очи могу вам помоћи у сузбијању сувог ока, а често испијање воде може помоћи код сувих уста. За сувоћу вагине, лекар може предложити вагинално мазиво на бази воде.

Ако су вам потребни третмани на рецепт, лекар вам може прописати лекове за:

• Смањите упалу очију: Капи за очи на рецепт, као што је Рестасис (циклоспорин), могу помоћи у смањењу умерене до јаке сувоће ока.
• Повећајте активност жлезде: Лекови као што је Салаген (пилокарпин) могу помоћи у повећању стварања суза и пљувачке. Нежељени ефекти овог лека укључују замагљен вид, знојење, црвенило, бол у стомаку и повећано мокрење.
• Лечите компликације: Ако развијете додатне симптоме, попут инфекције квасца у устима (орална дрозд), лекар ће вам прописати лекове за лечење.
• Лечите главни узрок симптома: Лекови који потискују имуни систем, укључујући метотрексат и плакенил (хидроксихлорокин), могу бити корисни у лечењу Сјогреновог синдрома.

Хируршки поступак који се назива тачна оклузија може се обавити када све друге могућности лечења за управљање сувоћом ока пропадну.Ова хируршка опција укључује заптивање сузних канала малим чеповима како би се смањило одвођење суза из ока. Ово помаже да очи буду подмазане дуже време.

Реч од врло доброг

Иако не постоји лек за секундарни Сјогренов синдром или примарне аутоимуне болести које га узрокују, лечење може помоћи у ублажавању симптома и побољшању квалитета живота.

Научите што више о секундарном Сјогреновом синдрому како бисте били свесни потенцијалних проблема и погоршања симптома. Рутинско праћење код лекара и рано лечење такође су важни за смањење потенцијалних компликација и побољшање исхода лечења.