Метастатски рак дојке (такође се назива рак дојке стадијума ИВ) је рак дојке који се проширио на други део тела, најчешће јетру, мозак, кости или плућа. Метастазе се јављају када се ћелије карцинома одвоје од оригиналног тумора, уђу у крв или лимфне канале (велика мрежа посуда у телу) и пренесу се у лимфне чворове или друга ткива или органе тела.
Када се рак дојке прошири на подручје поред оригиналног тумора (као што су лимфни чворови смештени испод пазуха), не сматра се метастазираним. Уместо тога, назива се „локално узнапредовали рак дојке.“ Али, ако се рак прошири на органе или ткива који се налазе далеко, назива се метастазираним. Када се рак дојке прошири на два или више подручја тела, то се назива раком дојке стадијума ИВ или метастатским раком дојке.
Веривелл / Емили Робертс
Чак и након што је особа са раком дојке у ремисији, рак дојке се може вратити и може метастазирати у друге делове тела. То се може догодити месецима или чак годинама након што је жена првобитно дијагностикована. У ствари, скоро 30% жена којима је дијагностикован рак дојке у раној фази на крају ће развити метастатски рак.
Истраживачи су обавили опсежне студије о процесу метастаза, али још увек нису успели да предвиде колико дуго неактивне ћелије карцинома могу остати у телу пре него што почну да метастазирају.
Али шта узрокује ширење рака? Да ли се то може зауставити или успорити применом дијете, начина живота и / или других промена? Шта каже истраживање?
Уобичајени узроци
Већину метастатских карцинома дојке узрокују ћелије карцинома дојке које су остале у телу и преживеле након завршетка почетног лечења рака дојке. Иако савремене терапије рака имају за циљ системско лечење ћелија карцинома (у целом телу) како би се елиминисале ћелије рака које су почеле да путују у удаљене органе, у неким случајевима ћелије избегавају лечење, касније метастазирајући. Често се овај процес дешава много година након што је особа завршила лечење локално узнапредовалог карцинома дојке (рак који се шири на локално подручје, попут лимфних чворова). Ово се понекад назива понављањем даљине.
Са понављањем на даљину, ћелије рака дојке остају у телу као мирујуће ћелије месецима или много пута годинама. Догоди се нешто што покреће успаване ћелије да поново постану ћелије рака, али није добро разумљиво зашто се то догађа.
Имајте на уму, иако се код метастатског карцинома дојке карцином проширио на друге делове тела, ћелије карцинома су и даље ћелије карцинома дојке и третирају се као такве (што се тиче медицинске интервенције). На пример, када се рак дојке прошири на кост, то се не сматра раком костију и третира се другачије. Лечи се лековима за рак дојке.
Ризик од метастаза
Иако истраживачи још увек нису успели да идентификују директан узрок метастазирања рака дојке, постоји неколико фактора повезаних са узроком метастазирања. Ризик од метастаза може варирати од једне особе до друге, у зависности од неколико фактора, укључује:
- Карактеристике ћелија карцинома (које се називају биологија или подтип ћелија) Биологија туморских ћелија укључује статус хормонског рецептора и рецептор 2 хуманог епидермалног фактора раста (ХЕР2). Протеини ХЕР2 пружају информације о агресивности тумора. Статус хормонског рецептора повезан је са тим како хормони (попут прогестерона) утичу на раст тумора. Када истраживачи схвате биологију ћелије, могу се применити најефикаснији циљани третмани.
- Фаза у време првобитне дијагнозе (раније фазе резултирају мањим ризиком од метастаза)
- Третмани примљени када је првобитно дијагностикован рак дојке (што је лечење ефикасније, очекује се појава метастаза).
Студије
Према студији из 2013. објављеној уЈоурнал оф Интернал Медицине, рак дојке је најчешће дијагностиковани рак и водећи узрок смрти од рака код жена широм света. У већини случајева смрт од рака дојке је узрокована метастатском болешћу.
Иако су истраживачи пронашли нове методе идентификовања (и лечења) подтипова (биолошких карактеристика) примарног тумора; проналажење основног узрока и системско лечење метастаза (у целом телу) мање је ефикасно. Студија сугерише да „Тумор може и да мења системско окружење домаћина и да реагује на њега [утичући на већи део телесног система уместо на локално подручје] како би олакшао и одржао напредовање болести“.
Напомена, Термин подтипови се односи на биолошка својства ћелија карцинома. То укључује статус рецептора естрогена и / или прогестерона (позитиван или негативан) и статус ХЕР2 (позитиван или негативан) и још много тога.
Студија из 2016. године сугерише да неки подтипови рака дојке могу организовати метастазе регрутовањем и активирањем матичних ћелија.Ова врста истраживања је врло нова и већина доступних података укључује студије на животињама због недостатка истраживања о испитаницима на људским студијама. Откривањем потенцијалног новог узрока метастаза, ово истраживање могло би да револуционише будуће лечење рака дојке, попут терапије матичним ћелијама.
Генетика
Недавне студије показале су да наследна осетљивост на рак дојке не само да утиче на примарни развој тумора у раку дојке, већ утиче и на раст и напредовање рака, као и на метастазе.
Одређени гени функционишу на сузбијању метастаза, а укључују:
- НМ23
- КИСС1
- БРМС1
- МКК4
Остали гени су укључени у промоцију метастаза рака, као што су:
- ХЕР2
- ММП1
- ЕРЕГ
- ЦОКС2
ХЕР2 Статус и генетика
Рецептор хуманог фактора раста епидермалног раста 2 (ХЕР2) је ген који промовише метастазирање карцинома.Ген ХЕР2 је мутација и није наследан. ХЕР2 је протеин који поспешује раст ћелија карцинома, јер делује као ђубриво, помажући ћелијама карцинома да се брзо размножавају. Отприлике 20% до 30% жена са раком дојке има додатне копије овог протеина; додатни ХЕР2 омогућава рак дојке особе да се класификује као ХЕР2 позитиван. Примарни значај овога је да одређена врста лека може да делује на блокирање ХЕР2 рецептора у телу. Стога, познавање ХЕР2 статуса може водити терапијским изборима.
Статус рецептора хормона и генетика
Други подтип (биолошка карактеристика) ћелија карцинома дојке познат је по статусу хормонског рецептора. На пример, ћелије рака дојке имају специфичне протеине који су естрогенски или прогестеронски рецептори.То значи да када се хормони (естроген или прогестерон) прикаче на рецепторе, они подстичу раст ћелија карцинома и могу допринети метастазама. Утврђено је да одређени гени (попут ФГФР2 и ТНРЦ9) имају јаку везу са статусом хормонског рецептора. Студије показују да уобичајене генетске варијанте могу утицати на подтип рака дојке.
Метастазе и генетика
Када се ћелије рака дојке прошире на различите делове тела (попут јетре), оне се и даље сматрају ћелијама рака дојке, а не ћелијама рака јетре. Када се прегледају под микроскопом, метастазиране ћелије - које расту на другом месту - изгледају слично ћелијама из примарног тумора. Мутације присутне у ћелијама рака дојке из примарног тумора и метастатских ћелија рака дојке могу бити сличне, али не морају нужно бити идентичне.
Фактори ризика за животни стил
Научници данас добро разумеју ризик од метастатског рака дојке, а за разлику од рака дојке - који има опсежне податке о истраживању о начину живота и другим факторима ризика - метастатски ризици дојке нису добро познати.
Фактори животног стила као што су прекомерна тежина или гојазност, узимање више од једног до два алкохолна пића дневно и физичка неактивност повезани су са већим ризиком од поновног појаве рака дојке.
Иако су доступни подаци истраживања о ризицима од метастазирања различитих врста карцинома дојке (попут подтипова), истраживачи и даље прикупљају доказе како би открили зашто се метастатски рак дојке јавља и како спречити, успорити или зауставити раст метастатских ћелија.
Реч од врло доброг
Сазнање да је ваш рак метастазирао може резултирати многим питањима, на пример зашто се то догодило? Иако данас нема много одговора на ово питање, важно је имати на уму да је већини људи тешко да треба прихватити и живети са болешћу у којој је узрок релативно непознат.
Обавезно разговарајте са својим здравственим тимом о својим питањима, фрустрацијама, страховима и забринутостима. Иако је нормално да се плашите будућности и могућих нежељених ефеката лечења, здравствени тим је на броду да учини све што је потребно да ублажи нежељене ефекте и подржи ваше емоционалне потребе. Ово је део лечења који се назива палијативно или супортивно лечење и важан је аспект плана лечења за све који имају рак, посебно за оне који имају метастатски рак дојке.
Ово је можда најважније време икад да се обратите и укључите у групу за подршку раку или другу врсту групе за подршку, било да се ради о састанку лично или о подршци на мрежи.
-subtypes.jpg)
