Гастрични (МАЛТ) лимфом је облик не-Ходгкиновог лимфома који настаје из ткива које формира слузницу желуца, лимфоидног ткива повезаног са слузокожом (МАЛТ). Будући да је МАЛТ лимфом желуца обично узрокованХелицобацтер пилори (Х. пилори) бактерија, често се може успешно лечити антибиотицима.
За мањи број случајева који нису повезани са инфекцијом Х. пилори или они који не реагују на антибиотике, друге могућности лечења укључују зрачење, хемотерапију и операцију. Штавише, јер је желучани МАЛТ лимфом тако споро растући рак, многи људи са том болешћу могу у потпуности да се одрекну лечења, а њихов лекар их може пажљиво надгледати.
Креативни РМ / БСИП / УИГ / Гетти ИмагесАктивно надгледање
Ако су пацијенти позитивни на Х Пилори, увек се лече антибиотицима да би се искорењила инфекција Х Пилори, што често може довести до регресије лимфома.
Ако су пацијенти Х Пилори негативни или ако искорењивање Х Пилори не доводи до регресије лимфома, али је лимфом локализован у стомаку, обично се користи зрачна терапија.
За људе са желучаним МАЛТ лимфомом чија болест није широко распрострањена и немају симптоме, активно надгледање, које се назива и „пази и сачекај“, може бити опција.
Активно праћење подразумева пажљив надзор болести или стања како би се утврдило да ли ће се то решити или стабилизовати без лечења. То може бити ефикасан начин да се избегну потенцијални нежељени ефекти лечења. За желучани МАЛТ лимфом, активно праћење обично укључује редовне ендоскопије, физичке прегледе и лабораторијске тестове.
Трострука терапија
ЗаХ. пилори-позитивни желучани МАЛТ лимфом, прва линија лечења је протокол који се назива трострука терапија, који укључује комбинацију два антибиотика за борбу против инфекције и лек за инхибитор протонске пумпе (ППИ) за смањење производње желучане киселине у желуцу и спречавање чиреви.
Најчешће коришћени антибиотици су Амокил (амоксицилин), Биакин (кларитромицин), Сумицин (тетрациклин) и Флагил (метронидазол).
Према истраживачкој фондацији за лимфоме, иако ће можда требати неколико месеци да би овај третман успео, овај режим је ефикасан у око 90% случајева МАЛТ лимфома желуца.
Зрачење
За случајеве МАЛТ лимфома који нису узрокованиХ.пилориинфекције или за оне који не реагују на антибиотике, терапија зрачењем може бити ефикасна опција.
Овај протокол укључује усмеравање релативно ниских доза спољашњег зрачења на туморе у стомаку. Код више од 95% људи са желучаним МАЛТ лимфомом који су подвргнути зрачењу, лечење је довољно успешно да нема потребе за другим врстама накнадног лечења.
Хемотерапија
Хемотерапија се користи за МАЛТ лимфоме желуца у раној фази када антибиотици не успевају да контролишу болест или када се лимфом понови након периода ремисије.
Хемолекови који се често користе су комбинација четири различита лека која су заједно позната под акронимом ЦХОП: Цитокан (циклофосфамид), Адриамицин (доксорубицин), Онцовин (винкристин) и преднизон. Прва три од ових лекова се на различите начине боре против ћелија карцинома и обично се дају као ињекције или инфузије вена једног дана.
Преднизон је стероид који се узима у облику таблета пет дана.
Инхибитори киназе
Инхибитори Киназе су лекови који циљају ћелије лимфома и блокирају ихкиназе—протеини који узрокују раст и процват ћелија карцинома. Два инхибитора киназе која се користе за лечење МАЛТ не-Ходгкиновог лимфома су Имбрувица (ибрутиниб) и Цалкуенце (ацалабрутиниб). Ови лекови се узимају два пута дневно кроз уста.
Моноклонална терапија
МАЛТ лимфом се може лечити моноклонским антителом званим Ритукан (ритукимаб).
Ритукан циља на ЦД20, антиген који је повезан са желучаним МАЛТ лимфомом. (Антигени су молекули који покрећу имунолошки одговор.) Даје се интравенозно (ИВ) или као ињекција под кожу, а може се користити самостално или у комбинацији са лековима за хемотерапију.
Два друга лека која се понекад користе за МАЛТ лимфом су Адцетрис (брентуксимаб ведотин) и Цампатх (алемтузумаб).
Хирургија
Операција гастректомије може се користити за лечење МАЛТ лимфома желуца. Овај поступак укључује уклањање дела или целог желуца (делимична или тотална желудац).
Гастректомија је ретко или уопште прва терапија МАЛТ лимфома, имајући у виду ризике од операције и чињеницу да се болест обично може лечити без операције. Међутим, може се препоручити у случајевима када је лимфом ограничен на одређено подручје и може се безбедно и лако уклонити.
Реч од врло доброг
Сазнање да ви или неко о коме бринете има рак несумњиво је застрашујуће, чак и када је дијагноза споро растућа и лако лечива болест као што је МАЛТ лимфом желуца.
Ваш план лечења може да укључује приступе попут периодичних тестова за активно праћење ваше болести или узимање лекова, попут антибиотика. Ако научите све што можете о МАЛТ лимфому, требало би да ублажите многе своје проблеме.
