Ко испуњава услове за Медицаре Део Д?

Да бисте могли да искористите план дела Д, прво морате да испуните услове за регистрацију. Постоје посебни критеријуми које морате да испуните да бисте се квалификовали за програм.

Да бисте испунили услове за Део Д, прво морате да испуните услове за Медицаре уопште. Правила за испуњавање услова за Медицаре су јасна. Поред тога, постоје и друга посебна правила за упис у Део Д која морате знати.

Америцан Тиес

Медицаре је савезни здравствени програм који Американци плаћају порезом. Има смисла да влада жели да се увери да сте повезани са државом пре него што вам дозволи приступ тој погодности.

Да бисте испуњавали услове за Медицаре, морате бити или држављанин САД-а или легални резидент са зеленом картицом.

Стални легални становници морају да живе у земљи најмање пет узастопних година. И не само то, пет од тих година мора непосредно претходити њиховој пријави на Медицаре.

Медицинска потреба

Други услов за испуњавање услова за Медицаре је показивање медицинске потребе. Медицаре овде не оставља простор за тумачење. Бићете квалификовани за програм ако испуњавате бар један од следећих критеријума.

Старост

Имате 65 година или више. Више од 60 посто Американаца у овој старосној групи има два или више хроничних здравствених стања. Чак и ако тренутно немате никаквих медицинских проблема, постоји статистички већи ризик за настанак.

Амиотрофична бочна склероза (АЛС)

Ово стање, познато и као Лоу Гехригова болест, исцрпљујућа је неуролошка болест која слаби ваше мишиће. Аутоматски ћете испуњавати услове за Медицаре у тренутку када вам буде постављена дијагноза, без обзира на то колико година имате.

Обољење бубрега

Имате завршну болест бубрега (ЕСРД). То не значи да се бубрези само тешко проводе. То значи да ваши бубрези функционишу тако лоше да им је потребна дијализа или трансплантација бубрега да бисте остали живи. Да бисте испуњавали услове за Медицаре, ви или ваш супружник такође морате да платите одређени износ пореза за социјално осигурање у систем.

Остали хендикепи

Имате инвалидитет за који се очекује да траје дуже од 12 месеци. Ова инвалидност може бити из било ког броја разлога, али мора бити одобрена за Инвалидско осигурање социјалног осигурања (ССДИ) да би испуњавала услове за Медицаре. Не можете се пријавити за Медицаре док не будете на ССДИ 24 месеца.

Као алтернативу, могли бисте имати инвалидитет који признаје Одбор за пензионисање железнице. Прихватљивост Медицаре-а, у том случају, започела би одмах.

Део Д Прихватљивост за Медицаре

Једном када испуните услове за Медицаре, можете одлучити за које делове желите да се пријавите - Делови А, Б, Ц или Д.

Ваша прва одлука биће да ли ћете се одлучити за оригинални Медицаре (делови А и Б) или план Медицаре Адвантаге (део Ц). Не можете имати обоје. Ради појашњења, планови Медицаре Адвантаге нуде све оно што раде делови А и Б, али могу пружити додатне погодности уз додатни трошак.

Да бисте се пријавили за Део Д, можете се уписати за Део А, Део Б или обоје. Не постоји могућност пријаве само за Део Д.

Можете и да се одлучите да се пријавите за Медицаре Адвантаге план. Постоје планови Медицаре Адвантаге на рецепт (МА-ПД планови) који укључују покривање дела Д.

Укратко, мораћете да имате један од ових Медицаре планова или комбинација да бисте испунили услове за покривање дела Д:

• Део Д + Део А.
• Део Д + Део Б.
• Део Д + оригинална Медицаре (делови А и Б)
• МА-ПД

Понекад можда испуњавате услове за Медицаре, али вам није дозвољено да се упишете у план Дела Д. То се дешава када пребивате ван земље или територија САД-а. Када се вратите у Сједињене Државе, имаћете право да се пријавите. Када сте у затвору, добијате бенефиције из затворског система, а не из Медицаре-а. Можете се уписати у Део Д након што будете пуштени.

Двоструко испуњавање услова за Медицаид

Милиони Американаца сваке године испуњавају услове за Медицаре и Медицаид. Ово двоструко испуњавање услова може пружити додатну покривеност корисницима, али са тим долази и додатна регулатива. Важно је напоменути да оба програма воде иста савезна агенција, Центри за Медицаре и Медицаид Сервицес (ЦМС).

Иако су планови из Дела Д добровољни за већину корисника Медицаре-а, они који имају двојно право немају избора. Медицаид захтева да се пријавите за Медицаре чим испуните услове, а то укључује и пријаву за део Д плана. Ако се сами не пријавите, влада ће аутоматски бити уписана у Оригинал Медицаре и део Д плана. Имаћете могућност да касније пређете на МА-ПД или одаберете други план из Дела Д.

Испуњавање услова за чланове породице

За разлику од других врста осигурања, своје Медицаре погодности не можете делити ни са ким другим. То значи да ће супружник и издржавана лица морати сами да пронађу своје покриће.

Ако се ваша породица ослања на вас ради здравственог осигурања, можда ћете желети да се придржавате свог приватног плана док им се не обезбеди друго покриће. Али пазите. Касно пријављивање за Медицаре могло би у будућности довести до скупих казни. Финансијска ситуација свих је различита и мораћете да одлучите шта вам најбоље одговара.