Симптоми бола у боку код деце

Болови у куковима су изненађујуће чести код деце, а најчешће су узроковани повредама. Ове повреде - иако је прилично лако открити код старије деце и адолесцената - много је теже открити када повреде одојчад, деца дојенчади или деца предшколског узраста. Ова млађа деца можда неће моћи да објасне да су повређена и може проћи неко време пре него што се жале на болове у куку, можда неће желети да ходају или ће се развити млитавост.

Неки узроци болова у боковима код деце

• Повреде - Преломи и истегнућа мишића и уганућа у близини зглоба кука су обично очигледни, осим код мале деце.
• Легг-Цалве-Пертхесова болест и склизнута капитална епифиза фемура (видети доле)
• Пролазни синовитис - Реч "синовија" односи се на зглоб, а "итис" - запаљење, па се синовитис преводи у упале зглоба. Привремени синовитис код деце је врло чест узрок болова у куковима код деце предшколског и млађег школског узраста, код којих деца често имају симптоме шепања, болова у куковима, одбијања ходања, али немају температуру или друге симптоме. Иако често прати вирусну инфекцију, стварни узрок је непознат, а симптоми нестају за неколико дана без икаквог лечења.
• Септични артритис - Један од најчешћих, али озбиљних узрока болова у куку код деце је септички (повезан са инфекцијом) артритис. Септичка болест кука код деце односи се на инфекцију у зглобу кука која може проузроковати бол у куку који се често јавља изненада, одбијање ходања, често грозница и други симптоми који указују на инфекцију. Најчешћи бактеријски узрочник септичног артритиса кукова код деце је бактерија која се назива стрептокок групе Б.
• Остеомијелитис (инфекције костију) - Поред септичног артритиса, инфекције костију и мишића у близини зглоба кука могу изазвати и болове у куковима. С обзиром на то да дечје кости имају веће снабдевање крвљу од одраслих, бактерије присутне у крви (попут Стапх ауреус) могу се лакше проширити на кости деце него одрасли.
• Остали узроци - Додатни узроци болова у куку код деце могу да укључују малолетнички реуматоидни артритис, цисте на костима и рак као што су остеосарком и Евингсов сарком.

Болови у куковима код старије деце могу такође да укључују неке од узрока болова у куковима код одраслих.

Болест Легг-Цалве-Пертхес-а

Легг-Цалве-Пертхесова болест, која се понекад назива и само Пертхесова болест, типично се јавља код деце узраста од четири до осам година и чешћа је код дечака, посебно оних који су врло активни и који су кратког узраста. Ова деца често безболно шепају, али затим развијају друге симптоме, укључујући бол у куку и смањени опсег покрета или укоченост зглоба кука. Такође могу имати болове у препонама или колену.

Легг-Цалве-Пертхес болест је облик остеонекрозе или аваскуларне некрозе главе феморала, која је врх кости ноге, а која се уклапа у зглоб кука и која се обично може видети на рутинском рендгену. настаје када се привремено прекине проток крви у зглобу кука и околној кости из још увек непознатог разлога.

Лечење може укључивати физикалну терапију за благе случајеве, ограничење снажних активности и операцију за теже случајеве.

Клизна епифиза бедрене кости

Клизна капитална епифиза бутне кости обично погађа дечаке између 10 и 16 година, обично оне који имају прекомерну тежину. До тога долази када врат фемура склизне дуж плоче раста од главе бутне кости која је још увек у зглобу кука. То се обично може видети на рендгену, што је типичан начин дијагнозе овог стања.

Симптоми епифизе склизнуте главне бутне кости могу бити болови у колену, препонама, бутинама или куковима, укоченост кукова, шепање, а како се погоршава, дете можда уопште неће моћи да хода.

Клизна капитална епифиза бутне кости лечи се хируршки, која држи бутну кост на месту и спречава је да више клизи.

Тестови за болове у куку

Када дете боли у куку, иако постоји много бенигних узрока који нису штетни, друга могу бити много озбиљнија, поготово ако им се не дијагностикује брзо.

Да би помогли у дијагнози, тестови могу да укључују:

• Рендген кука (карлице)
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Ревматоидни панел (реуматоидни фактор, АНА)
• Култура крви

Остали тестови за болове у куку могу укључивати ултразвук, магнетну резонанцу (МРИ) или рачунарску томографију (ЦТ) кука или скенирање костију. Студије су у току и истражују начине за тачну дијагнозу болова у куку код деце без непотребног излагања зрачењу.

Када се сумња на септички артритис, такође се може извршити аспирација кука како би се видело да ли лекар може иглом да избаци гној из инфекције из зглоба кука.