Вестенд61 / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Анални брис је нови облик дијагностичког испитивања на ЦОВИД-19 који се уводи у Кини.
- Постоје ограничени научни докази који доказују да ова техника може тачније да открије вирусну инфекцију од узорака грла и носа, а њена инвазивност може обесхрабрити људе да се тестирају.
- Не планира се да ово дијагностичко испитивање буде доступно широј јавности у САД-у, осим ако ванредне околности не оправдавају његову употребу.
Иако смо се сви упознали са традиционалним брисевима носа и грла повезаним са тестирањем на ЦОВИД-19, неки научници разматрају могућност тестирања са потенцијално повећаном тачношћу. Појавили су се извештаји о новом - иако контроверзном - дијагностичком тесту који се примењује у Кини: анални бриси.
Анални брисеви раде уметањем тампона са памучним врхом на око 1 до 2 инча у ректум, који се затим шаље у лабораторију да се тестира на вирус. Ови бриси су анализирани на исти начин као и тестови полимеразне ланчане реакције (ПЦР) ЦОВИД-19 узети из носа или грла.
Познато је да ЦОВИД-19 изазива низ гастроинтестиналних (ГИ) проблема, попут повраћања, мучнине и дијареје, а Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) кажу да генетски материјал вируса САРС-ЦоВ-2 који узрокује ЦОВИД-19, откривен је у крви и столици.
Студија објављена у фебруарском издању часописаГутутврдио да су чак и у одсуству ГИ проблема, узорци столице код пацијената остали позитивни на вирусну инфекцију. Докази о вирусној инфекцији у столици још увек су примећени и након уклањања вируса из плућа.Када се, у покушају да контролише избијање, Кина окреће овој методи испитивања као тачнијем начину сузбијања ширења вируса .
Шта ово значи за вас
Нема потребе да бринете о потенцијално инвазивном тесту са ЦОВИД-19 аналним брисом у будућности. Брисови носа и грла вероватно ће и даље бити златни стандард за тестирање на ЦОВИД-19 у САД-у због њихове приступачности, тачности и погодности.
Да ли је анално брисање тачније?
Ианг Зханкиу, заменик директора одељења за биологију патогена на Универзитету Вухан, рекао је за кинески Глобал Тимес да је инвазивна техника оправдана због своје супериорне тачности у односу на друге традиционалне тестове.
Нека истраживања сугеришу да би анални брис могли бити тачнији од бриса из носа или грла. Мала студија из августа 2020. објављена у часописуБудућа микробиологијаоткрили су да су људи имали позитиван тест на ЦОВИД-19 када је спроведен тест замене аналног тела, чак и када су узорци бриса грла и пљувачке били негативни.
Међутим, Виллиам Ланг, доктор медицине, медицински директор и ВорлдЦлиниц-а и ЈобСитецаре-а и бивши лекар Беле куће, каже Веривелл-у да нису толико прецизни анални брисеви, већ бриси грла на бази ПЦР-а који имају „трајне позитивне резултате“.
Када су људи заражени ЦОВИД-19, њихова тела се обично реше заразних делова вируса за око 9 дана. ЦДЦ тренутно препоручује десетодневну изолацију за људе који имају позитиван тест на вирус.Након десетодневног прозора - где би вирус био најзаразнији - Ланг каже да се остаци вируса и даље могу открити. ЦДЦ процењује да се не реплицирајући коронавирус може задржати и до 12 недеља, што доводи до тога да људи наставе са позитивним тестирањем чак и након што се сви симптоми расипају.
„Подаци показују да је то још израженије у столици, ПЦР откривањем честица које нису способне за инфекцију током више од 4 недеље“, каже Ланг, иако сумња у то да ли је тест бољи од традиционалних метода. „Иако постоје неки докази да би анални брисеви могли покупити [инфекцију] у ситуацијама када су брисеви носа или грла негативни, клиничка употреба овога била би минимална.“
Такође каже да је откривање аналног бриса врло осетљиво у каснијим фазама инфекције ЦОВИД-19 и ризикује да донесе позитивне резултате за неинфективне случајеве. „Биће потребне детаљније студије како би се доказало трајање и вероватноћа трајне позитивности у столици, али вероватно је да ће још више људи остати позитивно након што више нису заразне“, каже он.
Да ли се у Сједињеним Америчким Државама догађа брисање анала?
Брисање ануса није нови концепт. Ланг каже да се у САД-у већ ради анални брис због олакшавајућих околности. Анални брисеви могу се користити код пацијената код којих испитивање носа и грла није опција.
Одељења за јавно здравље такође тренутно тестирају канализацију да би утврдила преваленцију ЦОВИД-19 у одређеним областима, према Ланг-у.
Инвазивно тестирање може довести до мањег одзива
Иако је анално брисање осетљивије на откривање САРС-ЦоВ-2, Ланг је забринут да ће инвазивни производи одвратити људе од тестирања.
Анкета Веибо-а, кинеске платформе за друштвене медије, недавно је известила да 80% испитаника не може прихватити вађење аналног бриса за тестирање на ЦОВИД-19.
„Пљувачка можда није тако осетљива, али ако људи сумњају да би могли бити подвргнути аналном брису, велика је вероватноћа да ће стопа тестирања пасти", каже Ланг. „Нико неће узимати у обзир аналне брисе за примарни скрининг. … Лажни негатив другог ПЦР-а једноставно није довољно висок да то оправдава. “
Ланг каже да ће брис носа и даље бити златни стандард за тестирање због:
- Приступачност
- Погодност
- Разумна тачност