ФГ Траде / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- До сада је забележено највише смртних случајева од ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама од БИПОЦ-а.
- Неколико недавних студија покушало је да објасни разлике.
- Све студије су одвојено утврдиле да социјални и еколошки фактори сами делују као одреднице ризика од инфекције ЦОВИД-19; раса не игра улогу.
- С обзиром на то да је већа вероватноћа да ће људи из БИПОЦ-а, посебно Црнци и Латиноамериканци живети и радити у подручјима са високом изложеношћу, у већој опасности од заразе вирусом.
Четири недавна истраживања истражују зашто БИПОЦ појединци умиру од ЦОВИД-19 по највишим стопама. И сва четворица су независно закључили да расни диспаритет највероватније има основни узрок: социјалне неједнакости у становању, запошљавању, превозу и приступу здравственој заштити. Студије су објављене у часописимаЈАМА Нетворк Опен,ПЛОС Медицина,Клиничке заразне болести, иТхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, редом.
Њихови резултати били су „статистички значајни“, што значи да вероватно неће бити плод случаја, каже Јессица Цердена, научница из области здравствене политике Фондације Роберт Воод Јохнсон и ауторка недавног становишта о присуству расне пристрасности у медицини. .
Како је пандемија утицала на мањинске групе?
Несразмеран утицај пандемије на заједнице БИПОЦ добро је документован. Од преко 300.000 људи који су до сада умрли од ЦОВИД-19 у Сједињеним Државама, више од половине били су Црнци, Латинци и Домороци. Људи који се идентификују као Црнци, тренутно чине 18% умрлих од пандемије упркос томе што чине само 13,4% националног становништва.
Међутим, упркос публицитету који је добио, диспаритет и даље постоји. Према статистикама Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) о инфекцијама и смртним случајевима ЦОВИД-19:
- Људи из Латинк-а имају 1,7 пута већу шансу од белаца да заразе вирусом и 2,8 пута већу вероватноћу да ће умрети од њега
- Црнци имају 1,4 пута већу шансу од белих да заразе вирус и 2,8 пута већу вероватноћу да ће умрети од њега
- Аутохтоно становништво је 1,8 пута веће шансе од белих да зарази вирус и 2,6 пута веће шансе да од њега умре („Аутохтоно становништво“ овде се односи на америчке Индијанце и домороце Аљаске)
Људи из Азије и Азије су такође у већем ризику, мада у мањој мери.
Међутим, др Рон Гарциа, бивши директор Центра изврсности за различитост у медицинском образовању на Медицинском факултету Универзитета Станфорд, упозорава против тенденције - раширене у науци, медицини и здравственој заштити - да се групишу различите групе људи на основу чињеница да деле једну расну или етничку карактеристику.
„Осећам да су ознаке„ Блацк “и„ Латинк “толико глобалне да је [тешко] дати смислену интерпретацију када се користе у оваквим врстама студија“, каже он Веривелл. „На пример, термин„ Латинк “за Описивање узорка у Лос Ангелесу, Мајамију или Нев Иорку односило би се на врло различите групе, али читаоци то не би знали. Иста брига важи и за употребу „азијског“ у литератури. Ове групе се толико разликују од домаћег становништва, за разлику од [популација] рођених у иностранству “.
Без обзира на било какве недостатке у дизајну, четири студије откривају да БИПОЦ-ови умиру већом стопом од белаца, не зато што су генетски или физички подложнији ЦОВИД-19, већ зато што су чешће изложени. Црнци и Латиноамериканци чешће живе у препуним домаћинствима, раде на контактима, путују јавним превозом и немају здравствену заштиту.
Шта ово значи за вас:
Ако живите или радите у пренатрпаном окружењу, постоји знатно већа вероватноћа да ћете добити ЦОВИД-19. Ако живите у већем домаћинству, размислите о ношењу маске када сте у блиском контакту са другима у вашем дому. Када можете, покушајте да се што више удружите на радном месту и у друштвеним окружењима.
Студије и њихови резултати
Студије, које су профилисане уТхе Нев Иорк Тимес9. децембра, свака је укључивала анализу података о пацијентима у одређеним болницама, здравственим системима, градовима и државама.
- Студија од 4. децембра објављена уЈАМА Нетворк Опенсастојао се од прегледа медицинске документације 11.547 људи у здравственом систему НИУ Лангоне који су били подвргнути тестирању на ЦОВИД-19 у периоду од 1. марта до 8. априла.
- Студија 21. новембра објављена уКлиничке заразне болестибио је заснован на подацима о 49.701 Мицхигандера који су имали позитиван тест између марта и јуна.
- Студија од 22. септембра објављена уПЛОС Медицинасе ослањао на податке о више од пет милиона ветерана у више од 1.200 болница за борачка питања.
- Студија од 30. јуна објављена уТхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицинеиспитивали су „клиничке карактеристике и исходе“ код 3.481 пацијента са ЦОВИД-19 у Оцхснер-овом центру за истраживање исхода и истраживања здравствених услуга у Њу Орлеансу између 1. марта и 11. априла.
Студије су без изузетка откриле да сама раса није утицала на инфекцију ЦОВИД-19 и ризик од смртности.
У ствари, Гбенга Огедегбе, МД, МПХ, водећи аутор прве студије, рекао је заТимесда су црнци који су били хоспитализовани због ЦОВИД-19 у ствари имали нешто мање шансе од пацијената белца који су били хоспитализовани да умру.
„Чујемо ово све време -„ Црнци су подложнији “, рекао је Огедегбе. „Све је у експозицији. Све је у томе где људи живе. То нема никакве везе са генима “.
Американци црнаца, латиница и домородаца чешће се заразе вирусом због својих услова живота и рада, а не боје коже или културног наслеђа.
Како треба да одговори савезна влада?
Упечатљив број погинулих у БИПОЦ-у подстакао је позиве академика и познатих личности да ЦДЦ постави људе црне и латиноамеричке на вакцинацију. Заговорници предлога се крећу од Националне медицинске академије до Мелинде Гатес.
Међутим, сами позиви изазвали су реакцију оних који тврде да људи из БИПОЦ-а не би смели бити медицински заморчићи.
Према Цердена-и, „услови попут бескућништва и затвора често се укрштају са расом због историјског и структурног расизма, али сама раса не би требало да диктира приоритет вакцинације“. Уместо тога, она верује да би структурно најрањивији међу нама - укључујући „оне који раде послове са високим контактима или који су бескућници, затворени или без докумената“ - требали прво добити вакцину.
Њено резоновање зависи од чињенице да је структурно угроженима већа вероватноћа да ће се разболети, као и да ће имати мању вероватноћу да ће имати приступ јавним или приватним здравственим службама.
„Ове особе се суочавају са повећаним ризиком да заразе вирус и пренесу га другима због ограничених ресурса који спречавају његово ширење", каже она. „Често ове заједнице падају на крај реда за интервенције у јавном здравству, ако приме било какав разматрање. “
ЦДЦ не узима у обзир расу при изради плана вакцинације. Фаза 1а плана, која је објављена 1. децембра, укључује здравствено особље и људе који живе и раде у установама за дуготрајну негу.
Како ће се дистрибуирати ЦОВИД-19 вакцина?
