Ибупрофен не чини ЦОВИД-19 тежим, налазе студије

Петер Дазелеи / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• Потребно је више студија да би се извукао чврст закључак, али ново истраживање каже да нема довољно доказа који би људима рекли да избегавају ибупрофен ако се заразе ЦОВИД-19.
• Током почетка пандемије, Светска здравствена организација саветовала је пацијенте са ЦОВИД-19 да не узимају ибупрофен, али је брзо променила свој став.
• Ибупрофен се не препоручује свим пацијентима, јер може да изазове нежељене ефекте, али ти нежељени ефекти су били познати пре ЦОВИД-19.

Ново истраживање показује да ибупрофен није повезан са било каквим штетним ефектима код људи који имају позитиван тест на САРС-ЦоВ-2, вирус који изазива ЦОВИД-19.

Извештај објављен 8. септембра уПЛОС Медицинанису пронашли статистички значајне исходе између група људи са потврђеним случајевима ЦОВИД-19 који су узимали ибупрофен и оних који нису узимали лекове.

Ово истраживање одбацује тврдње изнете на почетку пандемије. У марту је извештај из Француске објављен уБМЈје изразио забринутост због могућности да ибупрофен учини ЦОВИД-19 тежим. Као резултат тога, Светска здравствена организација (СЗО) упозорила је људе да не узимају ибупрофен ако се заразе, предлажући ацетаминофен као алтернативу.

Упозорење СЗО изазвало је критике због недостатка доказа. До априла, организација је променила став, рекавши да више не препоручује узимање ибупрофена.

„Мислим да је опрез тада био оправдан, али тренутни подаци су јасни: забринутост у ствари није оправдана“, каже Иан Јонес, професор вирусологије на Универзитету Реадинг у Великој Британији, за Веривелл. Јонес није био укључен ни у једну студију.

Шта је Ибупрофен?

Ибупрофен је популарно средство за ублажавање болова и смањење температуре које се издаје без рецепта. Припада групи лекова познатих као нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).

Евалуација ибупрофена код пацијената са ЦОВИД-19

Током суђења објављеног уПлос Медицине, научници су погледали податке од 9.326 данских становника који су имали позитиван тест на САРС-ЦоВ-2 између 27. фебруара и 29. априла. Од учесника, 248 људи (2,7%) је испунило рецепт за НСАИЛ у року од 30 дана након што су имали позитиван тест.

Од оних који су имали позитивне тестове и користили су лекове, 6,3% је умрло, 24,5% је хоспитализовано, а 4,9% је примљено у јединицу интензивне неге. У групи која је имала позитиван тест и није користила ибупрофен, 6,1% је умрло, 21,2% је било хоспитализовано, а 4,7% је отишло на ЈИЛ. Подаци из обе групе нису били статистички значајни, кажу истраживачи.

„Узимајући у обзир доступне доказе, нема разлога за повлачење добро назначене употребе НСАИЛ током пандемије САРС-ЦоВ-2“, пишу аутори. Постоје добро познати нежељени ефекти НСАИЛ, и то треба узети у обзир код сваког пацијента.

Нежељени ефекти НСАИЛ

Утврђени нежељени ефекти НСАИЛ укључују срчане, гастроинтестиналне и бубрежне компликације. Људи који имају срчану инсуфицијенцију, мождани удар или чир на желуцу или хроничну болест бубрега, требало би да избегавају НСАИЛ.

Др Антон Поттегарс, клинички фармацеут из Данске, који је ауторПЛОС Медицинастудија, каже Веривелл-у да би више истраживања која ће поновити налазе био позитиван додатак. Али пошто се почетна теорија о опасности од ибупрофена темељила на хипотетичкој ситуацији, он верује да његово истраживање пружа довољно података да ублажи забринутост.

Изражавање ибупрофена и АЦЕ2: Још један ризик од ЦОВИД-19?

Студија објављена уЛанцету априлу додато почетним забринутостима због узимања ибупрофена са ЦОВИД-19. Истраживачи су сугерисали да су људи који узимају одређене лекове за стања попут кардиоваскуларних болести, хипертензије и дијабетеса можда подложнији озбиљном ЦОВИД-19 ако су додатно узимали ибупрофен. Ови лекови о којима је реч - АЦЕ инхибитори, блокатори рецептора ангиотензина ИИ типа И (АРБ) или тиазолидиндиони - повећавају експресију ензима који претвара ангиотензин 2 (АЦЕ2) у телу, а ибупрофен може тај израз учинити још јачим. САРС-ЦоВ-2 улази у тело везивањем за тај рецептор ензима.

Идеја да ибупрофен појачава експресију АЦЕ2 и због тога може код неких људи погоршати ЦОВИД-19, међутим, потиче из студија на пацовима. Није познато да ли ибупрофен подиже ниво АЦЕ2 код људи.

„Иако су животињски модели сугерисали да би одређени лекови који подижу АЦЕ2 могли омогућити лакши улазак вируса ЦОВИД-19, студије на људима који су узимали АЦЕ инхибиторе или АРБ нису резултирале повећаним ризиком од ЦОВИД-19“, др Мицхаел Миллер, професор кардиоваскуларне медицине на Медицинском факултету Универзитета у Мериленду, каже Веривелл.

Шта ово значи за вас

Ако већ узимате ибупрофен и случајно имате ЦОВИД-19, истраживачи не мисле да ће његово узимање погоршати инфекцију.

Да ли постоји довољно доказа за сигурно узимање ибупрофена?

„Тешко је да било која појединачна студија буде коначна“, каже Давид М. Аронофф, др. Мед., Професор на Универзитетском медицинском центру Вандербилт, за Веривелл. „[Али] осим ако људи већ имају постојећи разлог да избегавају ибупрофен - попут чир на желуцу или проблеме са бубрезима -, тада су ибупрофен и сродни НСАИЛ-и прихватљиви као лекови за ублажавање врућице и за ублажавање бола у окружењу ЦОВИД-19.“

Данска студија била је ретроспективна епидемиолошка студија која је користила апотекарске записе за повезивање изложености НСАИЛ пацијентима којима је дијагностикован ЦОВИД-19, објашњава Аронофф.

„Истражитељи нису проучавали дозу НСАИД-а или учесталост употребе НСАИД-а пре инфекције, па не можемо бити сигурни да ли су пацијенти узимали лекове које су пунили у апотеци и не можемо знати колико често су узимали поменуте лекове“, каже он. . „Мислим да студија има неколико ограничења. То није исто као проспективно спроведено рандомизирано и контролисано испитивање “.

Међутим, ниједна до сада објављена студија која се односи на употребу НСАИЛ и ЦОВИД-19 не би требало да промени понашање у прописивању, каже Аронофф.

Миллер примећује да су у току додатна истраживања како би се даље испитала улога ибупрофена и других лекова који могу имати на тежину ЦОВИД-19. У међувремену, сви забринути због узимања ибупрофена ако добију ЦОВИД-19, требало би о томе да разговарају са својим лекаром.

"Чини се да докази у овом тренутку не оправдавају престанак узимања овог лека искључиво због ЦОВИД-19." Миллер каже.

Јонес се слаже.

„Мислим да је ово довољно да будемо сигурни да не морамо бринути о употреби ибупрофена у будућности“, каже Јонес.