Један од најчешћих симптома ХИВ-а је лимфаденопатија, оток лимфних чворова у пазуху (аксиларни чворови), препонама (ингвинални чворови), врату (цервикални чворови), прсима (медијастинални чворови) и абдомену (трбушни чворови). У
Иако оток може бити директно повезан са ХИВ-ом, посебно у раним фазама, такође може бити резултат и ХИВ-а и не-ХИВ-повезаних инфекција у каснијим болестима.
Артхур Тиллеи / Гетти ИмагесАнатомија лимфних чворова
Лимфни чворови су мали органи величине зрна пасуља распоређени по целом телу који су део имунолошког система. Лимфа, бистра до бела течност која садржи имуне ћелије које се боре против инфекције, филтрира се кроз лимфне чворове кроз мрежу сићушних капилара. У чворовима се лимфа чисти пре повратка у циркулацију.
Лимфни систем не обухвата само лимфне чворове, већ слезину, штитну жлезду, крајнике, аденоиде и лимфоидна ткива.
Узроци лимфаденопатије
Лимфаденопатија је карактеристичан знак раног ХИВ-а и карактеристика многих каснијих стадијума опортунистичких инфекција (ОИ). Лимфаденопатија типично није симптом малигнитета, али Ходгкинови лимфоми могу да се појаве код људи са напредним ХИВ-ом.
Током ране акутне инфекције, док лимфа пролази кроз лимфне чворове, мноштво имуних ћелија и других микроба почеће да се акумулирају у жлездама. То може проузроковати ефикасну резервну копију система, узрокујући натечење чворова, понекад и неугледних пропорције.
Лимфаденопатија се може догодити у једном или више делова тела, чији образац нам може много рећи о томе шта се догађа.
- Локализована лимфаденопатија је отицање лимфних чворова у одређеном делу тела, највероватније због инфекције у близини. Примери укључују инфекцију грла која узрокује отицање цервикалних чворова или кламидијску инфекцију која узрокује отицање ингвиналних чворова.
- Генерализована лимфаденопатија је широко распрострањено отицање лимфних чворова по телу, што сугерише системску инфекцију целог тела, попут грипа, заразне мононуклеозе, туберкулозе, токсоплазмозе, леукемије и ХИВ-а.
- Перзистентна генерализована лимфаденопатија (ПГЛ) је врста која опстаје, често без очигледног узрока. Обично је показатељ нелечене хроничне инфекције као што су хепатитис и ХИВ. ПГЛ може трајати месецима или чак годинама.
Понекад се сами лимфни чворови могу упалити и инфицирати. Ово се често назива лимфаденитисом.
Симптоми лимфаденопатије
Отечени лимфни чворови могу и не морају бити видљиви.У ствари, нелагодност и бол су често први знаци лимфаденопатије пре него што стварни оток отпочне. Чак и ако нису лако уочљиви, увећане чворове обично можете осетити испод пазуха, око врата, иза ушију или у препонама.
У неким случајевима можете осетити један повећани чвор. У другим случајевима може бити накупина отечених жлезда смештених на више делова тела.
Иако су лимфни чворови често нежни и болни, понекад могу бити потпуно безболни. Кожа која покрива чворове такође може бити црвена и топла на додир. Грозница може да прати, нарочито током акутне инфекције.
Лечење лимфаденопатије
За људе са ХИВ-ом, прво и основно средство за лечење лимфаденопатије је антиретровирусна терапија. Потпуним сузбијањем ХИВ-а до нивоа који се не може утврдити, стрес на лимфним чворовима може се знатно смањити. Лимфаденопатија ће обично нестати у року од неколико недеља или месеци након започињања лечења.
Чак и ако је лимфаденопатија узрокована ОИ, антиретровирусна терапија се и даље сматра обавезном. Лечењем ОИ током сузбијања ХИВ-а антиретровирусним лековима, особа ће имати много веће шансе да обнови имунолошку функцију и спречи будуће инфекције.
Ако је лимфаденопатија посебно болна, нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који се продаје без рецепта може помоћи. Ово, заједно са топлим облогом, може помоћи у смањењу упале или отока.
