Како Зоцор (Симвастатин) делује на снижавање холестерола

Зоцор (симвастатин) је лек за смањење холестерола који припада статинској класи лекова. Користи се за лечење повишених нивоа укупног холестерола, ЛДЛ холестерола, триглицерида и аполипопротеина Б код особа којима је дијагностикована примарна хиперлипидемија или мешовита дислипидемија у случајевима када дијета, промене начина живота или други лекови не смањују ниво липида у потпуности. Поред тога, Зоцор се користи за смањење ризика од срчаног и можданог удара код особа са или без кардиоваскуларних болести.

Петер Дазелеи / Пхотограпхер'с Цхоице / Гетти Имагес

Кључне студије које су испитивале ефекат Зоцор-а од 20 до 40 мг, показале су следеће налазе са Зоцор-ом:

• Може смањити ЛДЛ холестерол у просеку за 35%.
• Може да смањи ниво укупног холестерола у просеку за 25%.
• Може смањити триглицериде у просеку за 10%.
• Може да повећа ниво ХДЛ холестерола у просеку за 8%.

Зоцор је такође приказан у студијама да смањује смрт услед кардиоваскуларних болести до 42%

Зоцор је одобрен за употребу од стране Управе за лекове (ФДА) у децембру 1991. године.

Како то ради

Зоцор се везује и инхибира ензим 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А (ХМГ ЦоА) редуктаза, главни ензим у путу синтезе холестерола, што последично смањује количину холестерола у јетри.

Дозирање

Зоцор се узима орално, са храном или без ње, једном дневно, према упутствима вашег лекара. Иако се типичне дозе које се користе за лечење липида крећу од 5 до 40 мг, лекар вам може започети нижу дозу и полако повећавати дозу, на основу нивоа ЛДЛ и вашег одговора на лек. Зоцор 80 мг може проузроковати појачани бол у мишићима - укључујући рабдомиолизу - тако да се ова доза обично не користи уколико је нисте толерисали одређено време без нежељених ефеката.

Док узимате Зоцор треба се придржавати дијете за снижавање липида.

Ко не би требало да узима Зоцор

Ако имате неко од доле наведених медицинских стања, не бисте требали узимати Зоцор. У овим случајевима ваш лекар вас може упутити на другачији третман за снижавање липида:

• Алергије: Ако сте раније имали алергију на Зоцор или било који од његових састојака, не бисте требали узимати овај лек.
• Активна болест јетре: Ако имате активну болест јетре или необјашњиве, абнормално повишене нивое ензима јетре, Зоцор се не сме узимати.
• Одређени лекови: Ако узимате циклоспорин, гемфиброзил, даназол или друге лекове који снажно инхибирају метаболички пут, ЦИП3А4, не бисте требали узимати Зоцор.
• Трудноћа: Зоцор је категоризован као категорија трудноће Кс. Показано је да Зоцор прелази плацентну баријеру код пацова, а било је извештаја о побачајима и феталним абнормалностима у студијама на животињама. Поред тога, ово је забележено и код трудница које узимају статинске лекове. Ако планирате да затрудните или сте већ трудни и узимате Зоцор, ваш лекар ће одмерити користи од узимања лекова на ваше здравље и могуће ризике за ваше дете.
• Нега: Доказано је да Зоцор прелази у мајчино млеко. Није познато какав то ефекат може имати на ваше дете.

Услови које треба надгледати

Ако узимате Зоцор, ваш лекар ће можда морати пажљивије да вас надгледа ако имате одређена здравствена стања. Ако имате било који од следећих услова у наставку, ваш лекар може одлучити да вас започне са употребом Зоцор-а са нижом дозом и мораће да вас надгледа како би утврдио да ли ће узимање Зоцор-а бити потенцијално штетно за вас. Ова медицинска стања укључују:

• Повишени ензими јетре: У студијама, Зоцор је у студијама повећао јетрене ензиме аспартат аминотрансферазу (АСТ) и аланин аминотрансферазу (АЛТ). Иако је у већини случајева ово повећање привремено, лекар ће надгледати ове нивое како би био сигуран да ензими јетре нису повишени на опасне нивое.
• Повишени нивои глукозе у крви: Студије су показале да Зоцор може повећати ниво хемоглобина А1Ц и ниво глукозе наташте. Ако имате дијабетес, ваш лекар може надгледати ове компоненте у вашој крви и прилагодити вашу дозу Зоцор-а.
• Бубрежна болест: Ваш лекар ће вас започети са најнижом дозом и пажљиво вас надгледати.

Последице

Најчешћи нежељени ефекти укључују главобољу, бол у стомаку, мучнину, затвор и инфекције горњих дисајних путева. Ако имате било какве нежељене ефекте од узимања Зоцора који постају продужени или узнемирујући, о томе требате обавестити свог здравственог радника.

Као и код осталих статина, ретки нежељени ефекат - рабдомиолиза - такође се може јавити код особа које узимају Зоцор. Симптоми рабдомиолизе укључују бол у мишићима и слабост, као и урин боје соде. Ризик од појаве нежељених ефеката може се десити ако узимате друге лекове, повећавате старост, узимате дозу од 80 мг Зоцор-а и друга здравствена стања. Ако се појаве било какви симптоми рабдомиолизе, одмах треба да обавестите свог здравственог радника.

Лекови који могу да интерагују са Зоцор-ом

Поред циклоспорина, гемфиброзила и осталих горе поменутих лекова, следећи лекови могу да интерагују са Зоцор-ом - повећавајући вероватноћу да ће доћи до нежељених ефеката. Следећи лекови могу повећати ниво Зоцор-а или других лекова у вашем телу:

• Лекови за снижавање холестерола (никотинска киселина, фибрати)
• Одређени лекови за срце - као што су верапамил, дилтиазем, амиодарон, амлодипин
• Инхибитори протеазе
• Колхицин
• Цоумадин (варфарин)

Будући да ово није потпуна листа, требало би да обавестите свог здравственог радника о свим лековима - укључујући биљне лекове и лекове који се продају без рецепта - које узимате док узимате Зоцор. Ако се од вас захтева да узимате један од горе наведених лекова, ваш лекар ће можда морати да прилагоди дозу, пажљивије вас надгледа због нежељених ефеката или укине један од лекова.

Реч од врло доброг

Зоцор је често прописани лек који се користи за побољшање липидног профила и смањење ризика од умирања од срчаног или можданог удара. Зоцор је такође доступан у генеричком облику, што вам омогућава да набавите овај лек по нижој цени у поређењу са лековима марке. Иако ефикасни, постоје неки нежељени ефекти и интеракције са лековима на које бисте требали пазити када узимате Зоцор. Због тога треба да будете сигурни да ћете одржавати састанке код свог здравственог радника како би он или она могли пратити ваш напредак у примени лекова.