Како ваш лекар треба да процени диспнеју (отежано дисање)?

Краткоћа даха или диспнеја није само застрашујући симптом, већ је често важан знак озбиљног медицинског проблема. Из тог разлога свако ко доживи необјашњиву диспнеју мора да посети лекара ради процене. Када се обратите лекару, он / она мора да одвоји сво време потребно да утврди тачну дијагнозу, јер је постављање праве дијагнозе пресудно за одабир најбољег лечења.

Срећом, већину времена ваш лекар ће имати добру представу о томе шта узрокује диспнеју након што разговара са вама о вашој анамнези и пажљивим физичким прегледом. Обично ће вам један или два додатна теста за потврђивање дијагнозе моћи да препоруче лечење како би диспнеја нестала.

Како се осећа диспнеја?

Диспнеја је осећај даха, недостатка ваздуха.

Може бити праћено стезањем у грудима, осећајем гушења или осећајем панике. У зависности од узрока, диспнеја се може појавити повремено, у дискретним епизодама. Ове епизоде ​​се могу поновити у предвидљивом обрасцу или се могу догодити потпуно случајно. С друге стране, диспнеја може постати континуирана, често док се постепено погоршава. Иако неки облици диспнеје имају очигледан узрок да се можете препознати (попут трчања да бисте ухватили аутобус), необјашњиву диспнеју увек треба да процени лекар.

Које врсте здравствених стања могу изазвати диспнеју?

Као што можете да замислите, главни узроци диспнеје повезани су са поремећајима плућа или срца. Међутим, бројна здравствена стања која нису директно повезана са кардиопулмоналним системом такође могу произвести диспнеју.

Поремећаји плућа и дисајних путева

• Поремећаји који укључују сама плућа, укључујући емфизем, рак плућа, плућну фиброзу или саркоидозу.
• Поремећаји дисајних путева, укључујући астму и бронхитис.
• Инфекције које укључују плућа или дисајне путеве, укључујући бактеријску пнеумонију, хистоплазмозу или туберкулозу.
• Поремећаји крвних судова у плућима, укључујући плућну хипертензију и плућну емболију.
• Остала стања плућа или грудног коша, укључујући рестриктивну болест плућа или пнеумоторакс.

Поремећаји срца

Готово било који срчани поремећај може да изазове отежано дисање (укључујући болест коронарних артерија, болест срчаних залистака, аритмије или перикардијалну болест), али диспнеја је најчешћа код затајења срца.

Анксиозни поремећаји

Напасе панике често карактерише осећај даха.

Децондитионинг

Веома „ван форме“, због болести или седећег начина живота, може произвести диспнеју са чак и мањим напором.

Остала здравствена стања

Остала медицинска стања која могу изазвати диспнеју укључују анемију (низак број црвених крвних зрнаца), дисаутономију и поремећаје штитне жлезде.

Који су важни наговештаји узрока диспнеје?

Постоји неколико важних трагова које би ваш лекар требао потражити у покушају да утврди узрок ваше диспнеје. Ови укључују:

• Да ли сте тренутни или прошли пушач? (сугерише болест плућа или срца.)
• Да ли имате седећи начин живота, повишен холестерол, хипертензију, дијабетес или друге срчане факторе ризика? (сугерише болест срца.)
• Да ли сте у прошлости били изложени токсинима који могу произвести плућну болест?
• Да ли имате ослабљени имунолошки систем или сте недавно изложени инфективним агенсима? (сугерише упалу плућа или другу заразну болест плућа.)
• Да ли сте недавно имали операцију, продужени одмор у кревету или дуго путовање авионом? (сугерише плућни емболус.)
• Да ли сте недавно имали болест са продуженим периодом неактивности? (предлаже уклањање услова.)
• Да ли имате симптоме других медицинских стања која могу произвести диспнеју (попут болести штитне жлезде или дисаутономије)?
• Да ли образац ваше диспнеје сугерише одређени узрок? (На пример, ортопенија или пароксизмална ноћна диспнеја могу сугерисати срчану инсуфицијенцију.)
• Да ли вам је диспнеја упорна или се стално погоршава? (Образац прогресивно погоршане диспнеје сугерише упалу плућа или другу болест плућа или срчану инсуфицијенцију.)
• Да ли ваша диспнеја долази и одлази у прилично дискретним епизодама? (Овај образац може наговештавати астму, емфизем, поновљени плућни емболус или болест коронарних артерија.)

Какво тестирање може бити неопходно

Ако ваш лекар сумња на болест плућа, вероватно ће желети рендген и тестове плућне функције да би потврдио дијагнозу. Ако се сумња на плућну емболију, вероватно ће вам требати скенирање плућа (тест слике који тражи блокаде у артеријама плућа), тест Д-димера (тест крви који тражи знаке недавног крвног угрушка ), и ултразвучни тест ногу (да бисте пронашли крвни угрушак). Ако се сматра да је узрок болести срца, лекар ће вероватно започети са ехокардиограмом како би проценио функцију вашег срца. Тестови крви ће бити корисни ако се мисли да је ваша диспнеја повезана са анемијом, болестима штитне жлезде или инфекцијом.

Реч од врло доброг

Необјашњиву или неочекивану диспнеју могу проузроковати бројни важни и потенцијално опасни медицински услови, па ако имате овај симптом, лекар треба што пре да вас прегледа. У већини случајева, након темељне медицинске процене (историја болести и физички преглед), пажљиви лекар имаће прилично добру представу о томе шта узрокује проблем. Даље испитивање се тада може посебно усмерити ка потврђивању сумње на дијагнозу.

Утврђивање тачног узрока отежаног дисања је довољно важно да ако сматрате да је лекар прошао кроз процену ваше диспнеје или на други начин изгледа да не може да утврди могући узрок, добро бисте размотрили могућност посете другом лекару.