Бол у грудима је увек алармантни симптом, јер обично натера све - и вас и вашег лекара да размишљају о срчаним болестима. А пошто су болови у грудима заиста знак ангине или неког другог срчаног проблема, увек је добра идеја да се то одјави. Али болести срца су само једна од многих врста стања која могу да произведу бол у грудима.
Један од најчешћих узрока несрдачног бола у грудима је бол у зиду грудног коша или мишићно-скелетни бол у грудима.
Илустрација Емили Робертс, ВеривеллДијагноза бола у зиду грудног коша
Бол у зиду грудног коша узрокован је проблемима који утичу на мишиће, кости и / или живце грудног зида. Лекари дијагностикују „бол у зиду грудног коша“ код најмање 25% пацијената који долазе у болницу за хитне случајеве због болова у грудима.
Нажалост, у многим случајевима то је онолико колико лекар поставља дијагнозу. То је зато што су лекари хитне помоћи усредсређени на то да се увере да то није срчани бол. Па кад једном искључе озбиљан проблем, често сматрају да је њихов посао готов.
Али ако сте особа која има тај „бол у зиду грудног коша“ - колико год могли захвалити што немате проблема са срцем - и даље имате бол. Занима вас стварна дијагноза, јер би вам то могло помоћи да разумете шта можете учинити у вези са болом.
Постоји неколико узрока болова у зиду грудног коша и на срећу, у великој већини случајева основни узрок болова у зиду грудног коша је бенигни и најчешће је самоограничен. Међутим, неке врсте болова у зиду грудног коша могу указивати на озбиљан проблем и могу захтевати специфичан третман.
Бол у зиду грудног коша је категорија, а не дијагноза. Ако вам кажу да имате болове у зиду грудног коша, мораћете да притиснете лекара да постави одређену дијагнозу - „Шта узрокује болове у зиду грудног коша?“
Срећом, ако се лекар усмери на постављање одређене дијагнозе на неколико минута, обично је прилично једноставно приступити основном узроку. Ево најчешћих узрока болова у зиду грудног коша.
Траума грудног коша
Траума зида грудног коша може проузроковати истегнуће мишића, истегнућа, модрице или преломе ребара. Траума је можда последица неког драматичног догађаја (као што је ударац бејзболом или аутомобилом).
Или, можда је то последица неке суптилније трауме (попут подизања тешког предмета) које се жртви може теже присетити јасно, посебно ако је почетак бола одложен. Као резултат тога, приликом процене болова у грудном зиду, лекар треба да вас пита о активностима које би потенцијално могле да изазову трауму зида у грудном кошу.
Костохондритис
Костохондритис, који се понекад назива и костостернални синдром или синдром предњег зида грудног коша, само указује на бол и осетљивост у костохондралном споју, а то је подручје дуж бочних делова грудне кости где се ребра причвршћују.
Бол код костохондритиса је углавном локализован на једном одређеном месту, најчешће на левој страни грудне кости. Да ли је левострани костохондритис у ствари чешћи или су људи који болују од левостраног бола у грудима једноставно вероватније да посете лекара јер су забринути због проблема са срцем, није познато.
Бол код костохондритиса обично се може репродуковати притиском на погођено подручје.
Узроци костохондритиса су врло слабо познати. Иако се суфикс „-итис“ обично користи у медицини да укаже на упале, заправо нема доказа о стварном запаљењу са костохондритисом. То јест, у болном подручју нема отока, црвенила или топлоте.
Чини се да је овај синдром код деце и младих одраслих понекад повезан са напрезањем или слабљењем интеркосталних мишића (мишића између ребара), након понављајућих активности које тим мишићима дају додатни стрес, попут ношења тешке торбе са књигама.
У неким случајевима чини се да је костохондритис повезан са суптилном ишчашењем ребра. Иако су киропрактичари добро свесни ишчашења ребара као узрока костохондритиса, лекари ретко чују за то.
Ишчашење заправо може настати позади, тамо где се спајају ребро и кичма. Ова релативно мала дислокација изазива торзију ребра дуж његове дужине, а дуж дојне кости (на костохондралном споју) ова торзија производи бол
Ребро може „искочити“ из своје правилне оријентације и из ње (обично уз неко репродуктивно кретање трупа или раменог појаса), у том случају бол ће доћи и нестати. Киропрактичари су углавном вешти у манипулисању ишчашеним ребром у његов нормалан положај и ублажавању болова.
Костохондритис је обично само-ограничено стање. Понекад се лечи локализованом топлотом или вежбама истезања, али није јасно да ли такве мере помажу. Ако бол код костохондритиса потраје више од недељу дана, можда би била добра идеја процена других стања грудног зида, а консултација са киропрактичарем такође би могла бити корисна.
Синдром бола у доњем ребру
Синдром бола у доњем ребру (који се назива и синдромом клизања ребра) погађа доња ребра, а људи који имају ово стање обично се жале на бол у доњем делу грудног коша или у абдомену.
У овом синдрому, једно од доњих ребара (осмо, девето или десето ребро) се олабави од влакнасте везе са грудном кости, обично услед неке врсте трауме. "Покретно" ребро удара на оближње живце, стварајући бол.
Ово стање се обично лечи конзервативно, саветујући избегавање активности које репродукују бол, у покушају да се ребра зарасте, али можда ће бити потребна операција за стабилизацију клизног ребра.
Прецордиал Цатцх
Прекордијални улов је потпуно бенигно и врло често стање, које се углавном примећује код деце или млађих одраслих, у којем се јављају изненадни, оштри болови у грудима, обично на левој страни грудног коша, који трају од неколико секунди до неколико минута.
Типично се јавља у мировању, а током епизоде бол се повећава са дисањем. После неколико секунди или неколико минута, бол се потпуно решава. Узрок овог стања је непознат и нема медицински значај.
Фибромиалгија
Фибромиалгија је релативно чест синдром који се састоји од различитих, дифузних мишићно-скелетних болова. Бол у грудима је уобичајен код овог стања.
Фибромиалгија поред болова често има и многе друге симптоме, попут умора, поремећаја спавања и гастроинтестиналних симптома, због којих многи лекари ово стање карактеришу као један од дисаутономија.
Реуматске болести
Бол у зиду грудног коша повезан са упалом кичме или ребрастих зглобова може се уочити код неколико реуматских стања, посебно реуматоидног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса и псоријатичног артритиса.
Иако је необично да је бол у грудима једини симптом повезан са било којим од ових стања, необјашњиви болови у зиду грудног коша, посебно ако процена сугерише да су повезани са артритисом или било којом другом врстом запаљеног поремећаја, лекара треба да натерају да барем размотри реуматска болест као могући узрок.
Стрес фрактуре
Стресни преломи ребара могу се видети код спортиста који се напорно понављају у покретима који укључују горњи део тела, попут веслача или басебалл бацача. Преломи стреса могу се видети и код људи са остеопорозом или недостатком витамина Д.
Рак
Напредне фазе рака које нападају зид грудног коша могу да произведу значајан бол.Рак дојке и рак плућа су две најчешће врсте рака које производе овај проблем. Примарни рак ребара изузетно је ретко стање које може да произведе бол у зиду грудног коша.
Криза српастих ћелија
Сада се верује да су болови у зиду грудног коша који се понекад примећују код људи са српастом кризом могу настати услед малих инфаркта у ребрима.Бол у ребрима обично пролази релативно брзо када се криза српастих ћелија стави под контролу.
Реч од врло доброг
Болови у зиду грудног коша врло су чести код људи којима се лекари обраћају због болова у грудима, а ретко их узрокује озбиљан медицински проблем. У великој већини случајева пажљив лекар је релативно лако дијагностиковати узрок болова у зиду грудног коша и препоручити одговарајући третман.
