Статини су група лекова за смањење холестерола. Иако су корисни многим људима који раде на лечењу хиперлипидемије, као и сви лекови, статини имају ризик од нежељених ефеката. Такозвани симптоми мишића повезани са статином (САМС) - укључујући мијалгију (генерализовани бол у мишићима) и миопатију (болести које узрокују слабост мишића) - су значајни.
Болови у мишићима повезани са статинима могу бити благи и непријатни или довољно значајни да утичу на свакодневни живот. У ретким случајевима утицај ових лекова на мишиће може бити озбиљан.
НицкиЛлоид / Гетти ИмагесСимптоми
САМС се може разликовати у учесталости и тежини. Следе три најчешћа облика болова у мишићима повезаних са статинима:
- Мијалгија: Ова врста болова у мишићима обично се осећа као блага бол у раменима, рукама, куковима или бутинама. Мијалгија такође често долази са благим осећајем слабости.
- Миозитис: Миозитис, врста миопатије, узрокује болове и упале у мишићима, као и повишење нивоа ЦК (мишићног ензима) у крви. Присуство ЦК у крви је показатељ оштећења мишића.
- Рабдомиолиза: Иако је на срећу врло ретка, ова тешка врста миопатије је животно опасно стање које се карактерише распадањем мишићног ткива због чега се садржај мишићних влакана пушта у крв, што потенцијално изазива оштећење бубрега.
Мишићни проблеми повезани са терапијом статинима обично почињу у року од неколико недеља до неколико месеци након почетка лечења. Иако ће се мијалгија, миозитис и рабдомиолиза везани за статине решити након што престанете да узимате статине, рабдомиолиза може довести до неповратних оштећења мишића.
Поред тога, студија из 2016. године показала је да су аутоимуне миопатије повезане са статином такође нежељени ефекат статина. Ово озбиљно губљење мишића је ретко и јавља се код малог броја пацијената.
Узроци
Иако постоји неколико теорија зашто статини могу узроковати болове у мишићима, ниједна није потврђена.
Истраживања су показала да је ген атрогин-1 можда извор болова у мишићима код оних који узимају статине. Овај ген се укључује у почетним фазама разградње мишића, што је повезано са болестима као што су рак, сепса и АИДС. (Када ген атрогин-1 није активан, не долази до трошења мишића.)
Истраживање је такође показало да људи који узимају Мевацор (ловастатин) имају виши ниво атрогин-1 од оних који не узимају лек. Када се лек уклони из ћелија, чини се да не изазива оштећење мишића.У будућности то може вашем здравственом раднику омогућити да утврди да ли ризикујете болове у мишићима повезане са статинима.Поред тога, научници ће можда моћи да манипулишу овим геном или другима који су укључени, како би спречили оштећење мишића узроковано статинима.
Друга теорија је да статини могу потенцијално ометати производњу ЦоК10, коензима у мишићима, који помаже мишићима у коришћењу енергије која им је потребна за правилно функционисање. Истраживање је сугерисало да би узимање додатака ЦоК10 могло смањити ваше шансе да доживите миопатију повезану са статинима, али доступни подаци још увек нису довољни да то поткрепе.
Чини се да високе дозе симвастатина (робне марке Зоцор) представљају већи ризик од болова у мишићима од осталих статинских лекова. Чини се да је ризик знатно нижи код Лесцола (флувастатин), Правацхола (правастатин) и Црестор-а (росувастатин). Као такав, препоручује се да доза симвастатина буде ограничена на 40 милиграма (мг) дневно, што може смањити ризик од проблема са мишићима.
Фактори ризика
Отприлике 5% до 10% пацијената који узимају статине доживљавају САМС или благи бол у мишићима.Ваш ризик од САМС-а током узимања статина повећава се ако:
- Старији су од 80 година
- Су женског пола
- Имати мањи оквир тела
- Прекомерно пијте алкохол
- Имати одређена стања попут хипотироидизма
- Имали сте проблема са мишићима
- Конзумирајте велике количине сока од грејпа или бруснице
Проблеми са мишићима у вези са статинима вероватније ће се појавити код људи који енергично вежбају, посебно ако то почну радити брже, уместо да полако граде интензитет.
Такође је чешћи код људи који узимају разне друге лекове, укључујући Лопид (гемфиброзил), као и стероиде, циклоспорин или ниацин.
Даље, студије су такође показале да људи са недостатком витамина Д такође имају проблема са мишићима са статинима чешће од других. Неки стручњаци су известили да давање витамина Д тим људима помаже у ублажавању ових симптома.
Људи који имају мишићну болест амиотрофичну латералну склерозу (АЛС) такође су изложени већем ризику од болова у мишићима док узимају статине.
Дијагноза и лечење
Милиони Американаца узимају статине јер ефикасно циљају све аспекте нечијег липидног профила снижавањем холестерола и триглицерида липопротеина мале густине (ЛДЛ), док истовремено подижу холестерол липопротеина високе густине (ХДЛ). Такође смањују шансу за мождани удар и срчани удар.
Због ових предности пажљиво се разматра одлука о престанку узимања статина због сродних болова у мишићима.
Ако сте почели са статинима и осећате болове у мишићима, обратите се свом лекару. Иако је вероватно да је заиста лек који узрокује вашу нелагоду, они ће размотрити могућност и других узрока.
Ваш лекар ће такође вероватно тестирати вашу крв на повишен ниво креатин-киназе (ЦК) - индикатор рабдомиолизе. Ако се открију, статини ће се одмах зауставити.
Међутим, ако су ваши једини симптоми бол и / или мањи пораст нивоа ЦК у крви, ваш лекар ће можда одлучити да су предности наставка терапије статинима веће од недостатака. Они могу предложити прекид лечења само на кратко док се проблем не реши или га уопште не реше.
Понекад прелазак на другу врсту статина може да реши болове повезане са мишићима и нежељене ефекте, па ће вам лекар то можда препоручити ако тражите олакшање.
Иако не постоје доказани механизми ублажавања болова за мишићне болове повезане са статинима, можда ћете такође открити да нежно вежбање и истезање могу помоћи.
Реч од врло доброг
Иако је доказано да статини помажу у смањењу холестерола, они имају разне ризике и нежељене ефекте. Поред болова у мишићима, то може укључивати оштећење јетре, пробавне проблеме, повећан шећер у крви, губитак памћења и конфузију.
Као и код било ког другог лека, и код лекара требате изнети све проблеме како бисте били сигурни да је ово и даље прави план лечења за вас и никада не смете престати узимати прописане лекове без лекарског одобрења.
