Депакоте и лечење агитације код Алзхеимерове болести

Валпроат је лек који се класификује као антиконвулзивни лек и стога се обично прописује за контролу напада. Такође се понекад прописује за спречавање мигренских главобоља и смањење маничних епизода код биполарног поремећаја. Неки лекари га такође прописују за лечење изазовног понашања код Алзхеимерове болести и других врста деменције. Разматра се употреба валпроата на овај начинван етикетес обзиром да га америчка администрација за храну и лекове (ФДА) није одобрила за ову употребу.

„Валпроатни производи укључују натријум валпроат (Депацон), натријум дивалпроек (Депакоте, Депакоте ЦП и Депакоте ЕР), валпроинску киселину (Депакене и Ставзор) и њихове генеричке лекове,“ према ФДА.

Различити облици

Валпроат долази у различитим облицима, укључујући таблете, таблете са продуженим ослобађањем, капсуле са валпроат прскалицама (ове капсуле се могу прогутати целе или отворити и садржај посипати меком храном за оне који теже гутају) и ињекције / ИВ за оне који не могу узимати оралне лекове.

Зашто се користи за лечење изазовних понашања

Једна од потешкоћа код Алцхајмерове болести је та што се личности и понашања могу променити као резултат болести.Нека од изазовних понашања код деменције могу укључивати узнемиреност, немир, борбеност, вербалну агресију, отпор нези, лутању и параноично размишљање. Може бити тешко знати како одговорити на ове врсте понашања и осећања.

Медицинска заједница је испробала различите лекове како би покушала да смањи ово понашање, укључујући антипсихотичне лекове (који могу имати значајне негативне нежељене ефекте и високо су регулисани у индустрији домова за старе), бензодиазепине (који такође долазе са негативним нежељеним ефектима и сумњивом ефикасношћу) и антидепресиви (који нису увек ефикасни или одговарајући). Закључак је да генерално не постоје високо ефикасни лекови за лечење поремећаја у понашању код деменције.

Дакле, валпроат је порастао као кандидат у покушају лечења агитације код деменције. Поред наде да ће бити ефикасан третман, валпроат је имао и предност што је лек који је у почетку летео мало више испод радара у смислу прописа о старачким домовима - који су високо концентрисани на смањење и елиминацију антипсихотичних лекова у деменција, али не толико усредсређена на валпроат.

Да ли треба користити Валпроате?

Према више истраживачких студија, одговор је углавном: Не.

Што да не?

Често је неефикасан. Иако постоје изоловани анегдотални случајеви ефикасности, прегледи вишеструких студија закључили су да валпроат није био од веће помоћи од плацеба (лажне пилуле) за смањење изазовног понашања деменције.

Према другој студији објављеној уЈАМА Психијатрија, валпроат такође није успорио когнитивно напредовање деменције, очекиване користи која се није појавила његовом употребом.

Последице

Вишеструка испитивања су такође открила да су учесници који су примали валпроат били у великом ризику од нежељених ефеката лека. Ти нежељени ефекти су тромбоцитопенија (смањење крвних плочица), повећана узнемиреност, поремећаји хода, тремор, седација и поспаност, мучнина, повраћање и дијареја.

Алтернативе

Уместо да посегнете за бочицом лека за модификовање тешког понашања код деменције, прва стратегија увек треба да буду приступи који нису лекови. Размотрите факторе који могу покретати таква понашања као што су животна средина, физички бол, нелагодност или немир и покушајте да се позабавите и прилагодите тим потенцијалним узроцима.

Запошљавајте стратегије као што је омогућавање особи да се неко време смири сама, а затим повратак касније да заврши задатак који покушавате да обавите.

Коначно, препознајте да стрес и изгарање неговатеља могу погоршати понашање особа са деменцијом. Надгледајте се да ли има знакова преоптерећења неговатеља и користите породицу, пријатеље и ресурсе заједнице да бисте вас подржали у улози неговатеља.

Реч од врло доброг

Нормално је и прикладно тражити третмане који помажу у тешким понашањима која се често развијају код деменције. Нажалост, још увек нисмо пронашли доследно безбедне и ефикасне лекове за ову сврху.

Због тога обавезно потражите подршку као неговатељ, јер бихевиорални и психолошки симптоми деменције могу бити стресни за решавање. Ова подршка вам може помоћи да се осећате мање изоловано и омогућиће неговатељима да деле различите стратегије које су им биле од помоћи.