Врхунска операција, такође позната као реконструкција грудног коша која потврђује пол, обично се ради као дневна операција или амбулантни поступак. То се може учинити и током ноћи или краћег боравка у болници.
Генерално ћете доћи у болницу или хируршки центар ујутро на поступак и отићи касније тог дана или рано наредног дана. Како се овај поступак изводи у општој анестезији, важно је да вас неко доведе у болницу и из ње.
Родна дисфорија
Врхунска хирургија је поступак који се може користити за решавање родне дисфорије код трансродних мушкараца и других трансмаскулин особа. Многи бинарни и не-бинарни трансмаскулини појединци нелагодно имају прса.
Врхунска хирургија омогућава им равнију, мужевнију контуру грудног коша без потребе за везивањем. Иако не желе сви трансмаскулини људи врхунску операцију, то је један од најчешћих поступака за потврђивање пола.
городенкофф / Гетти Имагес
Пре хирургије
До неке мере, оно што ће се догодити ујутру на операцију зависиће од тога где добијате операцију. Вероватно ће вам се узети витални подаци. Од вас ће можда бити затражено давање узорка урина ради провере трудноће. Од вас ће се обично тражити да уклоните и сав метални накит са тела.
Док чекате операцију, започеће се ИВ током које ћете се користити током ваше операције. Ако вам је игле непријатно, у реду је тражити нешто да вам одврати пажњу док се поставља ИВ. Такође можете да слушате музику или радите друге ствари на телефону док чекате.
Вероватно ће и анестезиолог и ваш хирург разговарати с вама пре операције. Можда то требате да потпишете додатне обрасце за сагласност за анестезију или операцију ако то већ нисте учинили. Ако имате још питања, прави је тренутак да их поставите.
Да ли ми заиста треба тест на трудноћу?
Многе трансродне мушкарце и друге трансмаскулине људе, разумљиво, мучи потреба да се подвргну ХЦГ-у у урину (тј. Тест трудноће) пре операције. Они такође могу помислити да је непотребно ако су на тестостерону или ако нису сексуално изложени сперми.
Међутим, већина установа захтева преоперативни ХЦГ у урину за свакога ко има материцу и јајнике и репродуктивне је доби - без обзира на то да ли је та особа у опасности од трудноће или не.
Ако сте имали хистеректомију, не би требало да имате тест на трудноћу - иако медицинско особље то можда неће моћи јасно да утврди из ваше евиденције. Међутим, тестостерон није контрацептив, иако чини трудноћу мање вероватном.
Током хирургије
Постоји неколико различитих техника које се могу користити за врхунску хирургију. Најчешћа техника је мастектомија двоструког реза са слободним графтом брадавица. Међутим, постоје и друге технике као што су операција кључанице и пери-ареоларна хирургија.
Постоје неке значајне разлике у лечењу и нежељеним ефектима између техника које укључују и не укључују слободне трансплантације брадавица. Слободно набирање брадавице је када се брадавица у потпуности уклони из грудног коша, прекомпонује и постави у бочнији положај на грудима.
Ова операција се изводи у општој анестезији. То значи да ћете бити у несвести током читавог поступка. Неки описују одлазак у анестезију као „одлазак на спавање“, али то може довести у заблуду.
Када сте у општој анестезији, немате свести о својој околини нити времену које пролазите и не осећате бол. Неки људи описују сензацију као да су на време скочили напред.
Једном кад паднете испод, хируршки тим може или не мора поставити уринарни катетер. Употреба катетера зависи од преференција хируршког тима и од тога колико се очекује да операција траје. Тада ће се ваша кожа очистити и припремити за операцију.
Ако имате поступак који укључује бесплатне графте за брадавице, сваки ареоларни комплекс брадавица прво ће бити уклоњен из груди и безбедно држан по страни. Тада ће се направити резови на врху дојке и испод дојке. Ткиво дојке ће се уклонити заједно са сувишном кожом и рез ће
Ожиљак који се формира обично се поставља на место инфрамамарног набора да би се стекао утисак прсне сенке. Тада ће брадавице бити мање и постављене у бочнији положај (шире раздвојене) на грудима.
Посебни облози који се називају јастучићи користе се за покривање брадавица и одржавање њихове сигурности током раних фаза зарастања.
Ако имате кључаницу, обрнути Т, пери-ареолар или други поступак који не укључује графтове брадавица, направиће се рез на брадавици (а можда и вертикално испод ње) и уклониће се ткиво дојке.
У овим поступцима може се уклонити само мала количина коже, ако постоји. Стога је ова врста врхунске хирургије прикладна само за људе са врло малим грудима и добрим квалитетом коже.
На крају главног хируршког поступка, хирург ће највероватније поставити одводе са обе стране грудног коша. То су пластичне цеви које се користе за уклањање вишка течности са места хируршке интервенције током зарастања.
Обично ће вам требати да испразните канализацију неколико пута дневно током отприлике прве недеље након операције. Количина течности ће се постепено смањивати док их хирург не уклони.
Читава операција обично траје између три и пет сати.
После хирургије
Када се пробудите након врхунске операције, носићете компресијски прслук, а одводи ће излазити са стране. Важно је држати овај компресијски прслук стално док вам хирург не дозволи да га скинете. Прслук помаже у спречавању крварења испод коже или скупљања течности након операције.
Ако сте имали бесплатне калеме за брадавице, на вашој кожи испод компресионог прслука биће пришивени посебни облози који се зову јастучићи. Не би требало да покушавате да уклоните или промените ове облоге. Углавном ће бити уклоњени приликом ваше прве постоперативне посете, у зависности од времена.
Обично ће вас ваш хируршки тим надгледати неколико сати након операције како би се уверио да немате проблема са анестезијом, попут мучнине. Неки хирурзи радије држе пацијенте преко ноћи или дан или два како би их дуже надзирали.
Када се вратите кући, можда ћете добити довољно лекова за опиоидне болове да вам потрају неколико дана.Међутим, многи људи откривају да могу да надвладају бол у врхунској операцији помоћу ибупрофена и ацетаминофена ако не желе да узимају опиоиде или се баве нежељеним ефектима.
Рећи ће вам да припазите на оток и бол на једној страни тела, што може представљати скуп крви (хематома) или друге течности (серома) на коју хирург треба да се позабави. Знакови који могу указивати на потребу да се вратите раније ради праћења укључују:
- Грозница
- Кратак дах
- Повећани бол на једној страни грудног коша
- Повећана дренажа
- Промена боје дренаже
Већина људи је спремна да настави са својим уобичајеним активностима неколико дана у недељи након врхунске операције. Почетна постоперативна посета обично се одржи око седмог дана. Тада се уклањају одводи и, ако је потребно, брадавице се подупиру.
Људи се генерално осећају много боље после те посете и уобичајена је изрека „одводи, бол одлази“. Горњи део тела моћи ћете да обасипате тек након те прве посете, иако бисте требали опрати доњи део тела ако можете.
Важно је поштовати хируршка ограничења која вам је дао лекар. То обично укључује ограничавање покрета руку и избегавање дизања током четири до шест недеља. Ако вам је потребан смештај за посао или школу, разговарајте са хирургом о добијању белешке пре напуштања хируршког центра.
Реч од врло доброг
За оне појединце којима је потребна, врхунска хирургија може да направи огромну разлику у њиховом квалитету живота. Озбиљне компликације су ретке, иако у зависности од технике ревизије могу бити потребне из естетских разлога.
Када се састанете са хирургом како бисте истражили врхунску хирургију, добро је питати се о њиховим компликацијама и стопи ревизије. Такође би требало да затражите да видите фотографије хируршких резултата, идеално за пацијенте са телесним и кожним типом сличним вашем.
Ако путујете на операцију, такође треба да планирате да останете у тој области најмање недељу дана. То ће омогућити хирургу да се одмах побрине за било какве ране постоперативне проблеме, као и да изврши стандардну постоперативну негу.
