но_лимит_пицтурес / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Упркос све већим доказима, ЦДЦ још увек није навео опструктивну апнеју за спавање као основно здравствено стање које пацијенте доводи у повећани ризик од хоспитализације и смрти повезане са ЦОВИД-ом.
- Иако неки са апнејом током спавања спадају у приоритетне групе вакцине против ЦОВИД-19 због коегзистентних услова, занимања и / или старости, многи други се надају да ће им шанса за вакцину бити приоритет.
- Организације за заступање пацијената и специјалисти за лекове за спавање највише брину о онима који су у стању и остају недијагностиковани и / или правилно лечени; многи су жене и мањине.
Након што је заспала у вожњи неколико пута и пробудила се усред ноћи дахтајући, Линда Ерицксон каже Веривелл-у да је знала да нешто није у реду. „Био сам хркач годинама, али ово је било тако застрашујуће.“ 2008. године, у 47. години, дијагностикована јој је апнеја у сну и од тада користи континуирану терапију позитивним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП) за лечење и управљање својим стањем.
„Мислим да кориснике ЦПАП-а треба сматрати високим ризиком за ЦОВИД-19 и нудити им вакцину у групи 1ц“, каже она.
На крају, Ерицксон, наставница дефектологије која такође има висок крвни притисак, примила је своју ЦОВИД-19 вакцину због свог основног статуса радника, који је приоритет у фази 1б у Илиноису. Њен супруг, који је такође корисник ЦПАП-а, заједно самногидруги са апнејом у сну, још увек чекају и питају се где падају у ред за вакцину.
ЦДЦ препоруке за доделу вакцине против ЦОВИД-19
- Фаза 1а. здравствено особље и становници установа за дуготрајну негу
- Фаза 1б. лица старија од 75 година и основни радници у првој линији
- Фаза 1ц. особе од 65 до 74 године, особе од 16 до 64 године са високоризичним здравственим стањем и други основни радници
- Фаза 2. све особе старије од 16 година које претходно нису препоручене за вакцинацију
Процењује се да опструктивна апнеја у сну (ОСА), која се може јавити када се горњи дисајни пут током спавања више пута блокира, смањујући или потпуно заустављајући проток ваздуха, погађа 22 милиона Американаца. Упркос сметњама у дисајним путевима, Центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) тренутно га не наводи као основно здравствено стање које пацијенте доводи у повећани ризик од тешке болести ако се заразе ЦОВИД-19.
„Чињеница да су болести срца и ХОБП ЦДЦ и апнеја током спавања навеле као ризична здравствена стања нема смисла с обзиром на све што до сада знамо“, Адам Амдур, председник Управног одбора Америчког удружења за апнеју у сну (АСАА), каже Веривелл. „Грчка реч„ апнеја “дословно значи„ без даха “. Амдур је такође суистраживач лонгитудиналне Студије мобилних апликација СлеепХеалтх (СХМАС) и каже да је пандемија довела до више сломљених циркадијских ритмова него што његов тим може ставити прст ипак. „Знамо да се 80% људи са апнејом током спавања тренутно не лечи и може проћи 10 до 15 година пре него што чак и постави тачну дијагнозу“, каже он.
Непрепознати фактор ризика за компликације ЦОВИД-19
У јануару 2021. године резултати аБМЈстудија је потврдила ОСА као независни фактор ризика за озбиљну хоспитализацију ЦОВИД-19. Друга студија, објављена у новембру 2020. године, открила је да су пацијенти са апнејом током спавања имали повећану стопу смртности повезане са ЦОВИД-ом.
Јоди Тате, др. Мед., Специјалиста медицине лечења за спавање у Орегону, каже Веривелл-у да ово истраживање наглашава важност побољшаних напора да се препозна апнеја током спавања код пацијената са ЦОВИД-19 инфекцијом. „Нелечена опструктивна апнеја у сну такође може повећати ризик од можданог удара, срчаног удара, хипертензије, деменције и срчаних аритмија“, каже она. „Ове озбиљне болести такође повећавају ризик за лошије исходе код особа које заразе ЦОВИД-19.“
Тате каже да није јасно зашто је тачно ОСА фактор ризика за погоршање исхода код ЦОВИД-19, али сумња да је то могуће због основног нивоа упале који људи са ОСА имају у телу.
Ако сте имали ЦОВИД-19, размислите о замени ЦПАП потрошног материјала
Америчка академија медицине спавања (ААСМ) препоручује пацијентима са апнејом током спавања који су већ имали ЦОВИД-19 да размисле о замени ЦПАП цеви, филтера и / или маске с обзиром на недостатак података о могућности поновне инфекције.
Шта је ЦПАП машина?
ЦПАП машина је дизајнирана да користи позитиван притисак у дисајним путевима како би одржавао дисајне путеве отворенима током спавања, смањујући случајеве апнеје у сну и хркање, побољшавајући дисање. Корисници носе маску за лице и из прикљученог црева добијају ваздух под притиском. Сматра се златним стандардним третманом за оне којима је дијагностикован поремећај спавања.
Компаније попут Аерофлов Хеалтхцаре повезане су са Медицаре-ом, Медицаид-ом и већином приватних добављача осигурања и могу да раде и са вашим основним и са додатним или са секундарним осигурањем како би вам уштеделе непотребне накнаде из џепа на ЦПАП-у кад год је то могуће. На њиховој веб локацији Аерофлов препоручује следеће:
- Сваких 6 месеци: Замените покривала за главу, каишеве, филтере за једнократну употребу и коморе за влажење ваздуха.
- Свака 3 месеца: Замените маске и цеви.
- Сваког месеца: Замените јастуке са маскама за цело лице
- Сваке 2 недеље: Замените јастуке, јастуке и филтере за једнократну употребу
Тестирање кућне апнеје током спавања током ЦОВИД-19
Тате препоручује да се људи са лошим исходом ЦОВИД-19 процењују на апнеју у сну како би помогли да дођу до корена њихове болести. Али тестирање не мора бити резервисано за људе који су већ уговорили ЦОВИД-19. Свако ко има знаке ОСА треба да размисли о томе да се прегледа због стања како би се спречиле компликације. У ствари, процена је нешто што се може урадити код куће.
Пре пандемије, студије спавања су се обично одвијале у лабораторији. Међутим, многи центри за спавање сада издају јединице за кућно тестирање апнеје у сну (ХСАТ) путем доставе поште или помоћу преузимања и враћања уз обод врата.
ХСАТ ће израчунати број догађаја апнеје у спавању - паузе у дисању плус број периода плитког дисања - које особа има на сат док спава.
- Благо: 5 до 14 догађаја апнеје у сату
- Умерено: 15 до 29 догађаја апнеје током сата
- Тешка: 30 или више догађаја апнеје у сату
ААСМ препоручује дијагнозу ОСА, процену ефикасности лечења и одлуке о лечењу не морају се заснивати само на аутоматски бодованим ХСАТ подацима, јер необрађене податке мора прегледати и протумачити лекар који је или цертифициран у медицини спавања или га надгледа лекар лекар за медицину спавања који је оверен од стране одбора.
Многи стручњаци за спавање, попут Тате, користе телездравство да би осигурали правилно постављање ХСАТ-а, одговорили на питања и недоумице пацијената и обезбедили праћење.
Ко је најугроженији?
"Стереотип за апнеју током спавања [пацијенти] био је гојазни белци, али стање не разликује", каже Амдур.
У коментару из децембра 2020. објављеном уАмеричке вести и светски извештај, Алејандра Ц. Ластра, др. Мед., Истиче да су одређене популације - укључујући Афроамериканце и Латиноамериканце - несразмерно погођене ОСА-ом. „Жене, чак и ако имају класичне симптоме попут хркања и поспаности, често су недовољно дијагностиковане и мање је вероватно да ће их упутити на процену и лечење, упркос доказима о здравственим ризицима“, пише Ластра.
Тренутно, Тате каже да је главно питање које поставља пацијентима са апнејом током спавања где и када могу добити вакцине. „Волим да вакцину доносим током посета пацијенту, како бих могла да се позабавим њима и пружим образовање“, каже она. „Већина је узбуђена и жели да се што пре вакцинише; схватају да је ово наш пут напред “.
Шта ово значи за вас
Ако ви или члан породице имате знаке и симптоме опструктивне апнеје у сну, обратите се свом лекару. Већина добављача осигурања, укључујући Медицаре и Медицаид, покривају тестирање кућне апнеје током спавања током пандемије. Лечење апнеје у сну не само да може побољшати ваше здравље, истраживање показује да може смањити ризик од лоших исхода ЦОВИД-19.
-test-for-hcv.jpg)
