Хирургија је уобичајени третман суза ротационе манжетне, али није често случај да суза ротационе манжетне захтева операцију. Истина је да ће код већине људи на крају настати сузе на ротационој манжетни.
Како људи старе, сузе ротационе манжетне постају све чешће, чак и код људи који никада немају симптоме болова у рамену. Баш као што коса постаје сива, а боре на кожи, како људи старе, тако и на ротаторским манжетнама долази до хабања.
Тхомас_ЕиеДесигн / Гетти ИмагесСузе ротатора
Ротаторна манжета је група мишића и тетива који окружују рамени зглоб куглице. Четири мишића чине ротаторну манжетну. Проблеми са ротационом манжетном варирају од упале и тендонитиса до делимичних суза до пуних суза тетива.
Већина људи који имају симптоме због проблема са ротаторном манжетном развијају бол око рамена. Остали уобичајени симптоми укључују слабост мишића и ограничену покретљивост зглоба.
Проблеми са ротационом манжетном могу се дијагностиковати прегледом пацијента. Понекад се тестови који укључују рендгенске зраке, магнетну резонанцу (МРИ) и ултразвук могу користити за одређивање степена оштећења ротационе манжетне.
Узроци
Истраживачи су покушали да утврде колико људи има сузе на ротаторној манжетни. Резултати се разликују, али једно истраживање на 600 људи свих старосних група, објављено 2013. године, открило је да је 22% имало потпуну сузу.Од њих 65% није имало симптоме, па нису схватили да имају сузу на ротаторној манжетни.
А делимичне сузе ротатора су несумњиво много чешће. Најчешће се наводи број од 20% популације који има доказе о пуцању ротационе манжетне пуне дебљине.
Знамо да су сузе ротационе манжетне чешће са старењем људи (око 10% људи млађих од 21 године, али више од 60% људи старијих од 80 година). Сузе ротационе манжетне такође су чешће у доминантној руци и код људи који су претрпели неку врсту трауме на рамену.
Суза ротатора која је резултат старења, која се назива дегенеративна суза ротатора, мора се разликовати од сузе која је резултат трауматичне повреде рамена. Постоји одређена укрштања, где хронично слабљење ротационе манжетне од старења које се дегенерише доводи до подложности отргавању због релативно мале трауме.
Према томе, сваки појединац вероватно има дегенеративне и трауматске компоненте које доприносе његовом проблему с раменом, а ваш ортопедски хирург може вам помоћи да утврдите зашто је дошло до ваше сузе.
Лечење
Лечење поцепане ротаторне манжетне варира у зависности од врсте повреде и врсте пацијента. С обзиром да суза ротационе манжетне често постоји код људи без симптома сузе, лечење не мора нужно да укључује и санирање поцепане тетиве.
Најчешће се прво испробавају једноставни третмани. Разматрање хируршке поправке врши се само ако ови једноставни третмани не пруже олакшање.
Једна студија објављена 2013. године известила је да је конзервативни третман (као што је физикална терапија) ефикасан код 73% до 80% пацијената са сузом ротаторне манжетне пуне дебљине. Без операције, напредоваће само око половине делимичних или пуних суза ( повећајте се), а неће све укључити нови или појачани бол.
Када је операција неопходна
Постоје неки изузеци, а неким људима који имају сузе ротаторне манжетне можда ће бити боље одмах након операције. Они обично укључују млађе пацијенте који су недавно имали акутну повреду рамена. Код ових људи суза на ротаторној манжетни није нормална и није првенствено резултат процеса старења.
Операција ротационе манжетне може бити прикладна опција за бол у рамену који настаје услед суза ротационе манжетне. Међутим, једноставно пуцање ротационе манжетне само по себи није разлог за операцију. Одлука о томе када је операција прикладна је сложена и зависи од низа фактора о којима морате да разговарате са својим лекаром.
Реч од врло доброг
Већина суза ротационе манжетне никада неће захтевати операцију, а многи људи могу пронаћи олакшање нехируршким третманима. Пацијенти којима је речено да требају операцију ротаторне манжетне требало би да разумеју разлог операције.
У већини случајева прво треба покушати нехируршко лечење, изузетак је код млађих пацијената који имају сузе ротаторне манжетне које су последица трауматичних повреда. Ако нисте сигурни у неопходност операције ротационе манжетне, друго мишљење може бити од помоћи.
