Дисхидротски дерматитис је стање коже које карактеришу мали, сврабљиви пликови преко дланова, прстију или стопала. Они напредују до љускавих места током неколико недеља. Такође познат као дисхидротични екцем, екцем стопала и шака и помфоликс, може бити повезан са атопијским дерматитисом и сезонским алергијама. Иако се може лечити, дисхидротски дерматитис ће се највероватније поновити и не може се излечити.
Речдисхидротскипотиче из застарјелог вјеровања да је ово стање узроковано неисправношћу знојних жлијезда.Помпхоликпотиче од грчке речи замехур, који тачно описује осип који људи доживљавају.
бирио / Гетти ИмагесСимптоми
Већина случајева дихидротског дерматитиса укључује дланове и бокове прстију. Табани и између прстију такође могу бити захваћени.
Симптоми стања укључују:
- Дубоко смјештене везикуле (мале квржице испуњене течношћу)
- Црвена, упаљена кожа
- Интензиван свраб
- Суве, љуспасте, испуцале мрље
- Пилинг коже
- Бол и пецкање
Осип може почети сасвим изненада као усев бистрих везикула налик тапиоки који се појављују у гроздовима. Мехурићи се растварају за три до четири недеље и замењују их прстенови скале од 1 до 3 милиметара. Ови фластери могу попуцати и ољуштити се пре него што кожа коначно зарасте.
Мехурићи се понекад могу стопити један у други, постајући прилично велики пликови. Отворени пликови ризикују да се заразе. Ако приметите појачано црвенило, врућину, бол, отицање, истицање или стварање кора, позовите свог лекара.
Спаљивање и свраб могу претходити избијању. Ово стање такође може бити болно, до те мере да отежава ходање или коришћење руку.
Хронични дисхидротични екцем оставља кожу црвеном, задебљалом и дубоким пукотинама, посебно ако је више пута огребана.Такође може проузроковати промене на нокту.
Узроци
Нико са сигурношћу не зна шта узрокује дисхидротски дерматитис. Иако се не дешава због дисфункције знојних жлезда, као што се некада мислило, ипак се дешаваокоте жлезде.
Дисидротични екцем је најчешћи између 20. и 40. године, мада се може појавити у било којој доби. Жене имају двоструко већу шансу да се развију од мушкараца.
Постоји јака веза између овог стања и атопијског дерматитиса. Скоро 50% оних са дисхидротским дерматитисом такође има атопијски дерматитис.
То неке наводи на уверење да је дишидротични дерматитис облик атопијског дерматитиса на рукама и ногама.
Такође је чешћи код оних са сезонским алергијама и код оних који су у историји имали контактни дерматитис. Такође је већа вероватноћа да ћете је развити ако имате рођаке који такође имају дисхидротични екцем.
Они који су на интравенској терапији имуноглобулином имају већи ризик од развоја стања.
Дисхидротски екцем није заразан.
Фактори окидача
Много је фактора који могу допринети распламсавању дисхидротског дерматитиса или погоршати постојећи осип:
- Контакт са металом, посебно никлом: Уобичајена изложеност укључује патентне затвараче, накит, новчиће и копче за каишеве. Алергија на метал може бити веома важан покретачки фактор, јер неке студије показују да избегавање метала у потпуности разјашњава ово стање.
- Гутање алергена: Алергени као што су хромат, неомицин, кинолин и други могу покренути неке случајеве. Дијета која ограничава храну која садржи никл (нпр. Чоколада, ораси) или изворе кобалта (нпр. Риба, лиснато поврће), на пример, може се предложити у случајевима који не постају бољи са другим третманима. Недостатак је што их је веома тешко држати се дугорочно.
- Дуготрајне влажне руке или ноге: Људи са занимањима која захтевају да руке буду у контакту са водом много пута дневно (на пример, фризери и они из медицинске струке) могу на рукама развити дисхидротични екцем. Провођење дужих временских периода у влажним чарапама може изазвати осип на ногама.
- Хиперхидроза или прекомерно знојење могу изазвати појаву пожара: не само да одржава кожу влажном током дужих временских периода, већ и сам зној садржи пуно никла, што може иритирати кожу.
- Време: Екстремне температуре или драстичне промене влажности могу да изазову буктињу. За неке људе је дисхидротски екцем гори током промене годишњег доба.
- Емоционални стрес: Емоционални стрес може погоршати дисхидротични дерматитис, иако га не изазива.
Дијагноза
Не постоји одређени тест који може дефинитивно дијагностиковати дисхидротични екцем. Уместо тога, обично се дијагностикује физичким прегледом, заједно са детаљном историјом болести.
Ваш лекар ће вас питати о алергијама, као и о вашој професији и хобијима (да би утврдио да ли су ваше активности изложене нечему што може допринети вашим симптомима).
Ако постоји било каква несигурност, ваш лекар такође може да нареди:
- Стругање коже или биопсија ради провере инфекције
- Испитивање закрпа ради провере алергена
- Испитивање крви за тестирање, између осталог, алергија и аутоимуних поремећаја
Дисхидротски екцем се често погрешно дијагностикује и лако се може збунити са другим кожним проблемима као што су:
- Атопијски дерматитис на рукама
- Контактни дерматитис
- Палмоплантарна пустулоза
Лечење
Не постоји лек за стање, али се њиме може управљати. Већина напада дисхидротског екцема спонтано се повуче у року од једне до три недеље.
Али пошто осип може бити изузетно непријатан, лекови се могу користити за контролу свраба и убрзање зарастања. У неким случајевима се користе лекови који помажу да се дисхидротични екцеми не појаве.
Већини људи је потребна комбинација третмана да би се видело заиста добро побољшање осипа.
Локални стероиди се користе као првокласни третмани који помажу у контроли свраба и смањењу упале. Будући да је кожа руку и стопала густа и полако упија лекове, прописани су стероиди велике јачине. Орални стероиди се могу користити за кратке курсеве у тешким случајевима и током акутних осипа.
Локални инхибитори калцинеурина показали су се ефикасним у неким случајевима. То су нестероидни лекови који помажу у стимулисању ослобађања антиинфламаторних једињења у кожи.
Имуносупресиви (попут метотрексата) понекад се преписују у тешким случајевима који не реагују на друге третмане. Најчешће се користе заједно са другим терапијама.
Орални антихистаминици без рецепта не побољшавају сам осип, али могу помоћи у ублажавању свраба. Питајте свог доктора ако вам ово може помоћи у вашој ситуацији.
Влажни облози се могу користити за смиривање и ублажавање свраба. Крпа навлажена водом или Растровим раствором (алуминијум субацетат) наноси се на погођена подручја неколико пута дневно. Следите упутства и упутства лекара за терапију мокрим омотом.
Орални антибиотици се понекад преписују ако се осип заразио. Лечење инфекције може помоћи у уклањању осипа.
Ињекције ботокса саме по себи не лече дисхидротични екцем, али се могу користити за лечење хиперхидрозе руку или стопала. Заустављање прекомерног знојења може помоћи у смањењу осипа ако је зној и влажна кожа лични покретачки фактор.
Велики пликови могу се испразнити од стране здравственог радника како би се смањио бол.
Превенција
Иако побуде није могуће потпуно спречити, пажљивим лечењем можете знатно смањити њихову учесталост.
Познавање личних окидача је најбоља одбрана за спречавање будућих избијања дисхидротског дерматитиса. Покушајте посебно смањити изложеност металним алергенима да бисте видели да ли то узрокује побољшање симптома.
Посветите се и следећим предлозима за личну негу:
- Одржавајте кожу добро влажном: Ово помаже да кожне преграде буду здраве и мање је вероватно да ће постати иритирана. Нанесите након сваког туширања, прања руку и током дана по потреби. Пожељни су хипоалергенски производи без мириса.
- Користите нежна средства за чишћење руку како бисте избегли скидање и исушивање коже.
- Заштитите руке и ноге: Користите водонепропусне рукавице приликом чишћења или прања посуђа, а меке памучне рукавице ако радите у дворишту. Чарапе за влагу могу вам помоћи да стопала охладите и осушите.
Реч од врло доброг
Интензиван свраб и бол од дисхидротичног екцема могу учинити излуђујуће стање за решавање. Запамтите, превенција је најбоља одбрана. Потрудите се да идентификујете и избегнете личне окидаче. Лекар вам може помоћи да утврдите који могу бити ти покретачи, као и да за вас направи одговарајући план лечења.
