Келоидни ожиљци су дефинисани као абнормални ожиљци који расту изван граница првобитног места повреде коже. Ожиљак је подигнут и лоше дефинисан раст коже у пределу оштећене коже и може да изазове бол, свраб и печење.
цоффеекаи / Гетти ИмагесКо и шта је у ризику?
Иако се келоидни ожиљак може створити на било коме, неке етничке групе су у већем ризику да их развију. Људи са тамнијом кожом, као што су Афроамериканци, Азијати и Латиноамериканци, су подложнији. Келоидни ожиљци виђају се 15 пута чешће код високо пигментираних етничких група него код белца.
Чини се да су нека подручја тела подложнија келоидним ожиљцима, укључујући делтоидни регион надлактице, горњег дела леђа и грудне кости. Ушне шкољке и задњи део врата такође су честа места.
Узроци
Није потпуно разумљиво зашто и како настају келоидни ожиљци. Чини се да је траума коже најчешћи узрок, мада ожиљци могу настати и без очигледног разлога. Чини се да напетост коже или мишића доприноси стварању келоида, о чему сведоче и најчешћа места њиховог формирања (надлактица и леђа). Али да је то цела прича, очекивали бисте да и друге локације, попут длана или табана, буду подједнако рањиве; међутим, то није случај.
Инфекција на месту ране, поновљена траума на истом месту, напетост коже или страно тело у рани такође могу бити фактори. Чини се да постоји генетска компонента ожиљака од келоида: познато је да ако неко у вашој породици има келоиде, онда имате повећан ризик.
Друге теорије о узроцима келоидних ожиљака укључују недостатак или вишак меланоцитног стиулујућег хормона (МСХ); смањен проценат зрелог колагена и повећан растворљиви колаген; или блокирање врло малих крвних судова и последични недостатак кисеоника.
Иако недостатак јасне теорије показује неразумевање стања, ради се на проналажењу узрока. Утврђивање тачног узрока ће, надам се, значити бољу превентивну медицину и ефикасније лечење у будућности, али има много проблема са адекватним праћењем особа са тим стањем, недостатком јасног прекида лечења и премалим студијама уопште - све што омета потрагу за леком.
Шта може спречити келоидне ожиљке?
Чињеница је да можда мало можете учинити ако сте довољно несрећни да имате ону врсту коже која реагује стварањем келоидних ожиљака. Можете помоћи процесу зарастања одржавањем рана чистим.
Ако знате да сте подложни претходном искуству или породичној вези, тада можете избећи предузимање додатних ризика. Не правите пирсинг или тетоваже и обавезно обавестите свог лекара ако ћете на операцију. Неки лекари кажу да сви високо пигментирани људи треба да избегавају тетоваже и пирсинге да би били на сигурној страни.
Постоји висока стопа рецидива келоида, до 50%.
Лечење
Главне могућности лечења за уклањање келоида су:
Хируршко лечење
Хируршко уклањање келоидних ожиљака има врло високу стопу поновног раста, негде од 50 до 100 процената.Ласери су испробани као алтернатива операцији ножа, али до сада резултати нису бољи.
Након ексцизије ожиљка, силиконски гел или фолију треба одмах нанети на место изрезивања и користити свакодневно шест до девет месеци. (Јасно је и преко њега се може нанети шминка.)
Ако се чини да се келоид поново појављује после операције, ињекције стероида као што је триамцинолон могу се убризгати у лезију да би се рецидив задржао. Ињекције се дају на сваке четири до шест недеља по потреби.
Нехируршки третмани
Извештено је да је терапија интерфероном (лекови који делују на имуни систем) ефикасна у смањењу келоидних ожиљака; међутим, то може имати неке значајне нежељене ефекте. Примери су токсичност, симптоми слични грипу, депресија, мучнина и повраћање.
Дуготрајно сабијање ожиљног ткива теоретски може омекшати и разбити келоидне ожиљке, али практичност ове опције зависи од локације келоида. Остале нехируршке интервенције које се тренутно искушавају са различитим резултатима укључују антихистаминике, витамине, азотну сенфицу, Верапамил и ретиноичне киселине.
Комбиновани третмани
Будући да сама операција није врло ефикасна, лекари могу уклонити ожиљак, а затим пружити ињекције стероида, једну у време операције, а другу ињекцију отприлике месец дана касније. Међутим, за ову врсту лечења се различито извештава да има стопу рецидива између 50 и 70%.
Друга опција комбинује операцију са радиотерапијом спољног типа. Ефекат зрачења омета раст коже (фибробласти) и производњу колагена. Истраживање варира о томе која врста комбиноване терапије је ефикаснија.
И радиотерапија и стероидни лекови имају нежељене ефекте, тако да морате да разговарате са својим лекаром о најефикаснијем лечењу. Можда би било вредно добити друго мишљење пре него што наставите са било којим третманом.
