Преглед дискоидног екцема

Дискоидни екцем узрокује подигнут осип у облику диска са добро дефинисаном границом. Закрпе су сврабљиве, љуспасте и могу такође плакати и прекривати се. Најчешће се развија на доњим ногама, али се може појавити и на рукама, трупу, рукама или стопалима.

Дискоидни екцем је хронично стање. Закрпе могу трајати месецима или у неким случајевима годинама и вероватно ће се поновити. Дискоидни екцем се назива и нуммуларни екцем, нуммуларни дерматитис и дискоидни дерматитис.

Симптоми дискоидног екцема

Дискоидни екцем изазива изразито кружне, подигнуте мрље надражене коже. Закрпе имају добро дефинисане границе и могу варирати у величини од четвртине инча до пречника 4 инча. Неки људи развију само један или прегршт закрпа; други могу добити на десетине.

Осип изазван дискоидним екцемом може бити изузетно сврабљив, а такође може и да гори. Кожа постаје упаљена, љускава или хрскава, а флеке могу пуцати и исцурити.

Осип се може потпуно зацелити између избијања, али не увек. Уобичајено је да имамо избијање које траје много месеци.

Дискоидни екцем је хронично стање. Једном када га развијете, вероватно ће наставити да долази и одлази током вашег живота.

Узроци

Нико не зна тачно шта узрокује развој дискоидног екцема. Оно што је сигурно је да је дискоидни екцем чешћи код људи који имају породичну историју атопијског дерматитиса (АКА уобичајени екцем), алергије и астме или сами имају један или више ових поремећаја.

Људи са осетљивом кожом коју лако надражују козметички производи, груба одећа и слично, такође су склонији развоју дискоидног екцема.

Одређени фактори животне средине могу изазвати пробој, укључујући:

• Сува кожа
• Стрес
• Употреба козметичких производа који изазивају иритацију
• Одређени лекови, посебно изотретиноин и интерферон

Дискоидни екцем се често појављује након повреде, чак и релативно мале попут опекотине, стругања или убода инсеката. Осип може избити било где на телу, али обично ћете га наћи на доњим ногама, рукама , и пртљажник. Не јавља се често на лицу.

Код мушкараца је мало већа вероватноћа да ће развити дискоидни екцем. Код мушкараца се дискоидни екцем најчешће појављује после 50. године. Жене, с друге стране, чешће виде да се развија у касној адолесценцији и раној одраслој доби. Међутим, то се може догодити у свим узрастима, мада је то прилично ретко код деце.

Дискоидни екцем није заразан, па га нисте ухватили од некога другог. Исто тако, не треба да бринете о преношењу стања на другу особу.

Дијагноза

Не постоји одређени тест за дискоидни екцем. Уместо тога, дијагностикује се помоћу визуелног прегледа и искључује друге могуће узроке осипа.

У неким случајевима лекар може дијагностиковати дискоидни екцем једноставним гледањем осипа и узимањем ваше историје болести. Међутим, често ће лекар желети да направи стругање коже или биопсију коже како би искључио друге могуће проблеме са кожом.

Током биопсије коже уклања се мали део коже како би се могао проучавати под микроскопом. Дерматопатолог (патолог специјализован за дерматологију) тражиће гљивице или бактерије које могу узроковати ваш осип. Ваш лекар може такође одлучити да уради тестирање закрпа како би тестирао на алергије.

Дискоидни екцем се понекад може заменити са:

• Рингворм
• Псоријаза
• Лицхен ауреус
• Контактни дерматитис

Важно је да поставите тачну дијагнозу јер се, иако имају сличне симптоме, сваки од ових кожних проблема третира другачије.

Лечење

Будући да дискоидни екцем може бити тешко под контролом када се појави, највероватније ће вам требати лек на рецепт. Да бисте видели најбоље резултате, неопходно је да тачно следите упутства лекара за било који од прописаних третмана.

Можда ће вам требати неколико покушаја да пронађете начин лечења који најбоље одговара вама. Нека ваш лекар буде у току са вашим планом лечења, посебно ако не видите добре резултате.

Лекови

Опције лекова за дискоидни екцем укључују локалне стероиде, антибиотике, локалне инхибиторе калцинеурина, антихистаминике и хидратантне креме.

Локални стероиди су најчешћи третман за дискоидни екцем. Локални стероиди помажу у смањењу упале и иритације. Ове креме ћете примењивати једном дневно или до неколико пута дневно, у зависности од врсте стероида и прописане снаге.

Локални стероиди могу проузроковати стањивање коже, хиперпигментацију (тамне мрље) и хипопигментацију (светле мрље), посебно код дуготрајне употребе. Важно је користити топикалне стероиде тачно према упутствима. Не препоручује се свакодневна употреба.

Локални инхибитори калцинеурина (ТЦИ) су група лекова који укључују Елидел (пимекролимус) и Протопиц (такролимус). Ови лекови су одобрени за употребу код атопијског дерматитиса, али су понекад прописани и за дискоидни екцем.

ТЦИ делују тако што инхибирају имунолошки одговор који покреће осип. ТЦИ нису стероиди и неће проузроковати стањивање коже и друге ожиљке повезане са поновљеном локалном употребом стероида.

Орални антибиотици могу се прописати ако је ваш осип заражен или ако је ваш дискоидни екцем врло јак.

Антихистаминици обично нису ефикасни у лечењу јаког свраба примећеног код различитих облика екцема, укључујући дискоидни екцем. Ако, међутим, сврбеж омета сан, могу бити корисни седативни антихистаминици.

Морају се често користити овлаживачи. Ово је кључно за лечење и спречавање рецидива. Нанесите омекшавајућу крему одмах након купања или туширања, док је кожа још увек мало влажна.

Избегавајте окидаче

Кад год је то могуће, покушајте да избегнете факторе околине који могу да изазову појаву дискоидног екцема (под условом да знате који су; у многим случајевима можда и не.) Постоје одређене ствари за које је вероватније да ће изазвати избијање. Они укључују:

• Јако мирисани производи за личну негу⁠: Избегавајте парфимисани сапун, лосионе, парфеме и слично.
• Мирисни производи за веш: Укључују детерџенте, омекшиваче веша и сушаре.
• Груба или огреботина одеће: Можда ћете желети да избегнете вуну, одећу од плетеница, итд.
• Сув ваздух у затвореном⁠: Покушајте са овлаживачем ваздуха и избегавајте пуштање грејача кад год је то могуће.
• Повреда коже: Заштитите кожу од повреда, чак и од малих рана. На пример, останите у затвореном када су грешке активне и гризу; носите рукавице кад год радите рукама (ако дискоидни екцем има тенденцију да се развије на вашим рукама).

Затражите тест закрпе за алергију ако мислите да је ваш екцем повезан са нечим са чиме долазите у контакт.

Сналажење

Дискоидни екцем може бити невероватно узнемирујући онима који га имају. Можда се осећате као да људи буље у ваш осип или вас осуђују због стања коже.

Иако је уобичајено да се људи који се баве дискоидним екцемом (и другим видљивим кожним обољењима попут псоријазе и акни) осећају посрамљено због своје коже, не заборавите да вам је дискоидни екцем много очигледнији него свима другима.

Део онога што чини дискоидни екцем толико стресним је осећај да сте ван контроле сопствене коже. Не знате када ће доћи до избијања и када ће нестати.

Активности за ублажавање стреса, попут медитације, јоге или чак само хобија у којем уживате, могу вам помоћи да смирите осећај фрустрације. Штавише, неке студије су показале да активности за ублажавање стреса такође могу помоћи у смањењу свраба.

Суочавање са сврабом

Свраб дискоидног екцема понекад може бити неподношљив. Неки људи сматрају да је свраб најгори баш кад се осип развије, док други кажу да се свраб наставља све док осип не зарасте. У сваком случају, постоје кораци које можете предузети за смањење свраба:

• Преко осипа ставите хладне крпе за прање или облоге од леда да бисте утрнули подручје (прво умотајте облоге од леда у крпу, немојте наносити директно на кожу).
• Нанесите густу хидратантну крему, идеално ону која садржи керамиде. Ипак, не заборавите да се клоните производа који садрже мирисе или боје јер они могу додатно иритирати кожу. Прочитајте етикету састојака или затражите препоруку од свог лекара ако вам је потребна помоћ у одабиру производа.
• Користите мокри омот. Нанесите влажну крпу директно на кожу и покријте је сувим покривачем. Ово се може оставити преко ноћи ако је свраб јачи ноћу. (Обавезно се обратите лекару пре него што испробате терапију мокрим омотом.)
• Нека ваш осип буде покривен меком пиџамом или омотом ако се огребете током спавања.

Често се свраб чини гори ноћу и може отежати спавање. У овом случају, покушајте да временски примените своје локалне стероидне лекове непосредно пре спавања, јер они могу помоћи у смањењу свраба. Такође можете разговарати са својим лекаром о узимању антихистаминика.

Реч од врло доброг

Суочавање са хроничним стањем коже никада није лако. Када имате бекство, бол и свраб (и могућа срамота) могу утицати на ваш живот.

Добра вест је да се пажљивим и доследним лечењем дискоидним екцемом може ефикасно управљати. Производи који се продају без рецепта ретко су корисни за ову врсту екцема. Уместо тога, закажите састанак са својим лекаром како бисте могли добити исправну дијагнозу и лечење.