Преглед грознице денга грознице

Денга грозница је вирусна инфекција коју преносиАедес аегиптиилиАедес албопицтускомарци на које се прво може сумњати ако је неко ујео и изненада погоди врло високу температуру. Понекад се назива и ломна грозница због јаких болова у мишићима, костима и зглобовима које може да изазове. Денга највише погађа људе који живе у тропским и суптропским деловима света и обично се шири у урбаним срединама.

Историја и распрострањеност

Болест је потекла од мајмуна, а пренета је на људе у Африци или југоисточној Азији између 100 и 800 година, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Први пут је препознат педесетих година прошлог века када су се на Филипинима и Тајланду појавиле епидемије денга грознице.

Данас је денга ендемска у 100 земаља Азије, Тихог океана, Америке, Африке и Кариба, укључујући Порторико, Америчка Девичанска острва, Америчку Самоу и Гуам (све америчке територије).

Денга је ретка у континенталном делу Сједињених Држава, али било је неколико епидемија, укључујући једно у Ки Весту на Флориди 2009. Америчко-мексичка граница је такође у фокусу државних здравствених службеника који желе да спрече инфекције денгом. Американци који заразе денгом, међутим, обично заразе болешћу док путују у земље где је уобичајена.

Светска здравствена организација (СЗО) примећује да је инциденца денге широм света изузетно порасла у последњих неколико деценија. Процењује се да годишње постоји између 100 милиона и 400 милиона случајева денга грознице и да је око половине светске популације у опасности.

Симптоми и компликације

Према ЦДЦ-у, чак 75% људи који се заразе једним од четири серотипа вируса денга неће имати симптоме. Главни симптоми денга грознице су изненадна и врло висока температура (до 104 степена) и најмање два од следећег:

• Јака главобоља
• Јаки болови иза очију
• Бол у зглобовима
• Болови у мишићима и / или костима
• Осип на кожи који се развија два до пет дана након почетка грознице и састоји се од равних, црвених тачака које се спајају. Осип може сврбити и ољуштити се, чак и на длановима руку.
• Благо крварење из носа, десни; сломљене капиларе које узрокују мале црвене или љубичасте мрље на кожи познате као петехије; лако модрице
• Низак број белих крвних зрнаца

Ови симптоми обично почињу четири до шест дана након што се особа зарази вирусом и могу трајати до две недеље пре него што се повуку. Врло мала деца која никада раније нису била заражена денгом имају тенденцију да имају мање озбиљне симптоме од старије деце и одраслих, или можда немају симптоме или оне који нису типични за денгу. Истовремено, људи који имају компромитован имунолошки систем или који су раније заражени денгом вероватно ће имати озбиљније симптоме.

Иако се денга грозница обично побољшава сама од себе, постоје случајеви када се погорша. Резултат може бити једна од две потенцијално фаталне манифестације болести:

• Хеморагијску грозницу денга карактерише упорно повраћање, јаки болови у стомаку и отежано дисање након попуштања почетне грознице. Следећих 24 до 48 сати капиларе у целом телу почињу да пропуштају. Течна компонента крви која излази из ових сићушних крвних судова улива се у слузницу стомака (перитонеум) и плеуралне шупљине плућа. Може доћи и до оштећења лимфних чворова и повећања јетре.
• Синдром денга шока може се десити ако се циркулаторни систем поквари као одговор на цурење крви из капилара. Ако се ово не исправи и болест напредује, то може довести до масивног крварења и шока, који карактеришу низак крвни притисак, конфузија и минимално мокрење. Синдром денга шока на крају може довести до смрти.

Узрок

Људи се заразе денга грозницом угризећи их комарац који носи један од четири серотипа вируса (ДЕНВ-1, ДЕНВ-2, ДЕНВ-3 или ДЕНВ-4). Комарци који преносе вирус денге заражене су женке те врстеАедес аегиптиилиАедес албопицтус, који такође може садржати вирус Зика.

Преношење вируса денга са комараца на човека делује на следећи начин: комарац гризе и храни се особом која већ носи вирус (зглобови и врат су честа мета). Након инкубације у телу комарца четири до 10 дана, вирус се може пренети на здраву особу коју комарац уједе. Комар који носи вирус денге може да зарази друге људе све док живи. Могуће је да се цела породица зарази за два до три дана.

Денга грозница није заразна: не можете је директно ухватити од некога ко је болестан, или ако сте заражени, дати је неком другом.

Дијагноза

Симптоми грознице денга грознице су очигледни и требало би одмах да потражите лекара. Ако сте у делу света у коме је болест ендемска и ујео вас је комарац, обавезно потражите медицинску помоћ.

Ако се појаве симптоми након путовања у подручје у којем вирус денге успева, такође обавестите лекара о свом путовању: где сте били, колико дуго и како недавно. Ако су прошле две недеље или више откако вас је ујео комарац, мало је вероватно да имате вирус денга.

За коначну дијагнозу денга грознице биће потребан тест крви. Провериће да ли постоји стварни вирус или антитела која ће ваш имуни систем створити као одговор на инфекцију.

Лечење

Не постоји посебан третман за денга грозницу. Будући да је узрок вируса, антибиотици су бескорисни. Код болова и врло високе температуре може помоћи узимање ограничених доза Тиленола (ацетаминопхена) према упутствима лекара. Међутим, ако имате денга грозницу, немојте узимати аспирин, Алеве (напроксен) или Адвил или Мотрин (ибупрофен). Ови лекови могу повећати крварење.

Већина људи се опорави од денга грознице након 10 дана до две недеље, одмарајући се и одржавајући добру хидратацију док болест тече својим током. Међутим, ако се након пада температуре погоршају други симптоми или се појаве нови, важно је одмах потражити медицинску негу.

Међутим, лечење хеморагичне грознице денге или синдрома денга шока је много агресивније. Обично је хоспитализација неопходна, али опет не постоје специфични лекови за лечење ових болести. Уместо тога, пружа се подршка за лечење губитка течности, крви и основних хранљивих састојака. То би обично укључивало интравенске течности, крвне производе (трансфузије) и електролите. Неким људима ће можда требати и подршка за кисеоник.

Уз брз и адекватан третман, тешка денга је фатална у мање од 1 посто случајева.

Превенција

Постоји једна вакцина за спречавање денга грознице: Денгвакиа (ЦИД-ТДВ), која је регистрована крајем 2015. и почетком 2016. године у неколико земаља. Даје се само људима између девет и 45 година који живе у ендемским подручјима; није доступан у Сједињеним Државама, чак ни за Американце који путују у иностранство, али је доступан на територијама САД-а за ограниченију старосну групу.

Стога је најефикаснији начин да се заштитите од грознице денга грознице, као и од опасних по живот компликација, учинити све да комарци вас не уједу када сте на месту где је вирус пронађен.

Када сте унутра, држите врата и прозоре затворене или користите параване или клима уређај. Када сте напољу, на кожу нанесите одећу против комараца која садржи најмање 20 до 30 процената ДЕЕТ-а. Добро је носити и дуге рукаве и дугачке панталоне.

Ако имате контролу над својим непосредним окружењем (рецимо, док путујете боравите у изнајмљеној кући), уклоните или прекријте све предмете на отвореном који могу сакупљати воду: Женке комараца полажу јаја у све што садржи воду.

Имајте на уму да ако сте једном имали грозницу денга, развићете имунитет на серотип којим сте заражени. Међутим, и даље можете бити заражени било којим од остала три серотипа. Штавише, друга инфекција је вероватно тежа и опаснија, па би предузимање свих мера предострожности како бисте спречили каснији напад денга грознице требао бити приоритет.