Посебан период уписа у ЦОВИД за здравствено осигурање 2021

Фли Виев Продуцтионс / Гетти Имагес

Чињеница да 26 милиона Американаца нема здравствено осигурање један је од изазова са којима су се Сједињене Државе суочиле у суочавању са пандемијом ЦОВИД-19. Да би се бавила тим проблемом, администрација Бајдена отворила је -времени специјални период уписа на ХеалтхЦаре.гов (федерална пијаца / берза), који траје од 15. фебруара 2021. до 15. маја 2021. И све државе које воде своје сопствене размене су следиле њихов пример, иако се специфични детаљи разликују у зависности од државе.

Извршни налог отвара период уписа

Најава посебног периода уписа стигла је само неколико сати након што је председник Бајден потписао извршну наредбу осмишљену да ојача Медицаид и Закон о приступачној нези; извршна наредба налаже савезним агенцијама да размотре широк спектар промена и побољшања, укључујући посебан период уписа.

Већина промена поменутих у извршном налогу мораће да прође кроз савезни поступак доношења правила и могли би да прођу месеци да би се остварили, али одлука о отварању посебног периода уписа на ХеалтхЦаре.гов била је тренутна.

Током 2020. године, различити актери, укључујући осигуравајуће компаније и неколико држава које користе ХеалтхЦаре.гов (федерално тржиште / берзу), тражили су од Трампове администрације да отвори посебан период уписа везан за ЦОВИД на ХеалтхЦаре.гов, али администрација је то одбила .

Уобичајени посебни прозори за упис били су доступни током целе године за људе који су доживели квалификационе догађаје попут губитка здравственог осигурања које спонзорише послодавац.

Досег до неосигураних

Отворени период уписа у ХеалтхЦаре.гов за здравствено осигурање 2021. трајао је од 1. новембра 2020. до 15. децембра 2020. године, пружајући људима могућност да имају покриће од почетка 2021. Али, као што је то био случај последњих неколико година, савезно финансирање помоћи у домету, маркетингу и упису било је нагло ниже него што је било пре 2017. године.

Још увек постоје милиони неосигураних Американаца - од којих многи нису свесни финансијске помоћи доступне путем пијаце - који би имали право на бесплатно покриће ако би се пријавили.

Могли су да добију план бесплатно, јер би њихова премијска субвенција била довољна да у потпуности покрије трошкове најјефтинијих доступних планова; можда ће им бити много боље ако имају бољи план који има бар неку месечну премију.

Дакле, поред отварања посебног периода за упис, администрација Бајдена планира да потроши 50 милиона долара на терене, уз „комбинацију тактика за повећање свести, укључујући огласе у емитовању, дигиталне и зарађене медије“.

Иако посебан период уписа у вези са ЦОВИД-ом започиње само два месеца након завршетка општег отвореног периода уписа, очекује се да ће додатно савезно финансирање помоћи и уписа досећи неке људе који једноставно нису били свесни својих могућности покривања пре почетка од 2021.

Ко има право да се пријави?

Извршна наредба коју је председник Биден потписао крајем јануара појашњава да би ХХС требало да размотри посебан период уписа „за неосигуране и недовољно осигуране Американце.“ Концепт „недовољно осигурани“ отворен је за тумачење, а администрација је одлучили да погреше на страни једноставног омогућавања прозора за упис што већем броју људи.

Посебни период уписа доступан је свима који имају право да се упишу у план путем ХеалтхЦаре.гов, укључујући људе који тренутно нису осигурани (или су обухваћени планом који се не сматра минималним основним покрићем, попут краткорочног здравственог осигурања или здравственог осигурања). план министарства за поделу неге), као и људи који су већ укључени у план преко ХеалтхЦаре.гов.

ХХС је потврдио да људи који су већ укључени у план путем ХеалтхЦаре.гов могу да користе посебан период уписа везан за ЦОВИД „да би прешли на било који доступан план у свом подручју без ограничења на исти ниво покривености као и њихов тренутни план“.

Ово је важно, јер уобичајена правила посебног периода уписа (тј. Када се посебни периоди уписа покрећу квалификационим догађајима) тренутно дозвољавају само тренутним уписаним да пређу на други план на истом нивоу метала, с неограниченим променама плана доступним само током годишњег отвореног уписа период.

Али прозор за упис који се нуди на ХеалтхЦаре.гов од 15. фебруара до 15. маја 2021. године много је флексибилнији и више личи на отворени период уписа него на уобичајени посебан период уписа. Људима није потребан квалификовани догађај да би се уписали, а прозор се може користити за нове уписе, као и за промене плана.

Људи који размишљају о промени плана током овог прозора, морају имати на уму да промене плана средином године подразумевају почетак од 0 УСД на одбитни и максимум из џепа новог плана. Ово је важно имати на уму ако сте до сада већ имали неке личне трошкове до ове године, јер се они неће пребацити на нову полису.

Државне берзе следе тужбу

ХеалтхЦаре.гов је берза / тржиште у 36 држава, а свима је доступан посебан период уписа везан за ЦОВИД од 15. фебруара до 15. маја, омогућавајући свима који испуњавају услове да користе тржиште у тим државама да се упишу или промене покривеност. У

Округ Колумбија и осталих 14 држава воде сопствене размене, али све су се такође определиле да понуде посебне периоде уписа везане за ЦОВИД који се прилично поклапају са прозором који се нуди на ХеалтхЦаре.гов (иако неки ограничавају само упис људима који нису осигурани или који већ немају покриће путем размене, а неки имају различите рокове). Државне берзе имају следеће датуме и правила за своје посебне уписне рокове везане за ЦОВИД:

• Калифорнија: Свако ко испуњава услове за упис то може учинити између 1. фебруара и 15. маја.
• Колорадо: Свако ко тренутно није уписан у план усклађен са АЦА може се пријавити између 8. фебруара и 15. маја.
• Конектикат: Свако ко још није уписан у план путем размене може се пријавити између 15. фебруара и 15. марта.
• Округ Колумбија: Сви који се не осигуравају могу се пријавити било када до краја ванредног периода ЦОВИД у ДЦ.
• Идахо: Неосигурани становници могу се пријавити између 1. марта и 31. марта, а покривеност ступа на снагу 1. априла.
• Мариланд: Неосигурани становници могу се пријавити било када до 15. маја. За разлику од других држава, ретроактивно покриће је доступно, у зависности од тога када се особа пријави за покриће.
• Массацхусеттс: Сви који имају право да се пријаве могу то учинити до 23. маја.
• Минесота: Свако ко тренутно није уписан преко МНсуре-а (пијаце у Минесоти) може се пријавити између 16. фебруара и 17. маја.
• Невада: Свако ко тренутно није уписан путем размене (Невада Хеалтх Линк) може да се пријави било када између 15. фебруара и 15. маја.
• Нев Јерсеи: Сви који имају право да се пријаве могу то учинити до 15. маја.
• Њујорк: Неосигурани становници могу се уписати било када до 31. марта.
• Пенсилванија: Свако се може пријавити између 15. фебруара и 15. маја.
• Рходе Исланд: Неосигурани становници могу се уписати било када до 15. маја.
• Вермонт: Неосигурани становници могу се пријавити између 16. фебруара и 14. маја.
• Вашингтон: Сви који још нису уписани у план путем размене могу се пријавити између 15. фебруара и 15. маја

Неки од ових прозора би касније могли да се продуже (најава Конектиката, на пример, посебно напомиње да ће размена одредити да ли је продужење оправдано како се приближавају року од 15. марта који су тренутно поставили). Али за сада сви неосигурани становници и даље могу да се упишу у покриће за 2021. годину са датумом ступања на снагу 1. марта или 1. априла (или каснијим датумом ступања на снагу ако се пријаве у априлу или мају, што је опција доступна у већини држава), чак ако немају квалификациони догађај.

Након завршетка прозора за упис који се односе на ЦОВИД, уписи и промене плана биће ограничени на људе који доживе квалификоване догађаје, све док отворени упис не почне поново у новембру 2021. године.